A pesar de las sólidas pruebas científicas y las firmes recomendaciones internacionales, siguen existiendo importantes lagunas en el inicio y el ajuste de dosis del tratamiento médico óptimo para la insuficiencia cardiaca entre los pacientes que cumplen los requisitos.
Las razones que explican estas lagunas son multifactoriales y se atribuyen en gran medida a los problemas de los pacientes, los profesionales sanitarios y las instituciones. Al mismo tiempo, la insuficiencia cardiaca sigue siendo una causa predominante de mortalidad y hospitalización, lo que subraya la necesidad crítica de mejorar la administración del tratamiento a los pacientes en la práctica clínica habitual.
En la última década, han surgido diversas estrategias de implementación para optimizar el tratamiento médico óptimo, como el inicio rápido del tratamiento médico óptimo en el hospital, la mejora de la adherencia de los pacientes, el tratamiento de la inercia clínica, la mejora de la asequibilidad, la participación en registros de mejora de la calidad, las clínicas multidisciplinares y las intervenciones integradas en la historia clínica electrónica.
Esta revisión destaca el uso actual y los obstáculos para la utilización del tratamiento médico óptimo, y propone estrategias novedosas dirigidas a mejorar el tratamiento médico óptimo en la insuficiencia cardiaca.
Referencias:
- Prog Cardiovasc Dis. - Bridging gaps and optimizing implementation of guideline-directed medical therapy for heart failure
