Comentario del Autor: Francesc Formiga
La insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección preservada (ICFEp) es una entidad clínica fisiopatológicamente muy heterogénea que es muy prevalente en la población de edad avanzada, siendo más frecuente en ancianos, mujeres y comúnmente asociada a comorbilidades. La ICFEp se asocia a una elevada morbilidad y mortalidad, comportando un importante consumo de recursos sanitarios y con elevados costes económicos.
Por lo tanto, un diagnóstico correcto y precoz de la ICFEp puede desempeñar un papel clave para mejorar la información en este grupo de pacientes y facilitar el inicio rápido de fármacos que mejoren su manejo.
Las directrices europeas definen la ICFEp como la presencia de síntomas con o sin signos de IC, una fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) ≥50% y pruebas objetivas de anomalías estructurales y/o funcionales cardiacas (presencia de disfunción diastólica ventricular izquierda/presión de llenado ventricular izquierda elevada), incluidos niveles elevados de péptido natriurético. Sin embargo, el diagnóstico de la ICFEp sigue siendo difícil.
Por lo tanto, con el objetivo de conseguir un diagnóstico más correcto de este síndrome, un grupo de expertos multidisciplinares (básico) se reunió para ofrecer un enfoque sencillo y práctico del diagnóstico de la ICFEp basado en una amplia revisión narrativa sistemática de las pruebas disponibles en la actualidad.
El resultado del trabajo de nuestro grupo fue poder presentar un algoritmo comprensible que pueda aplicarse fácilmente a pacientes del mundo real y resultar útil a la hora de confirmar o descartar el diagnóstico de ICFEp.
Referencias:
- Heart Failure Reviews. - Diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction: a systematic narrative review of the evidence
Francesc Formiga
