Estudio de cohorte retrospectivo de un solo centro en el que se recopilaron datos basados en historias clínicas de pacientes con ICFER entre 2010 y 2018.
En el análisis final, se incluyeron 572 pacientes que comprendían el grupo de ARM continuo (n=275) y el grupo de ARM interrumpido (n=297). Los pacientes que suspendieron la ARM eran de mayor edad, tenían un índice de comorbilidad más alto y un filtrado glomerular estimado (TFGe) más bajo. Los predictores de interrupciones de ARM fueron aumento de las cifras de K, menor eGFR, menor presión arterial sistólica, mayor frecuencia de comorbilidades y mayor FEVI.
El motivo de la interrupción de la ARM, más común, fue la disfunción renal (n=97, 33 %), con un 59 % de estos con una TFGe <30 ml/min/1,73 m2 y potasio elevado (n=71, 24 %), con el 32% de estos teniendo un potasio >5.5 mmol/L.
La interrupción de la ARM aumentó el riesgo ajustado de mortalidad por todas las causas (HR 1,48; IC del 95 %: 1,07 a 2,05; p=0,019).
Referencias:
- OpenHeart. - Motives, frequency, predictors and outcomes of MRA discontinuation in a real-world heart failure population
Comentario por Dr. Alfonso Valle
Dr. Alfonso Valle
