La combinación y titulación de fármacos pronósticos en pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción ventricular izquierda disminuye las hospitalizaciones y la mortalidad, en línea con las recomendaciones actuales recogidas en las guías de práctica clínica.
En este metaanálisis, que incluye los estudios en los que se basan las indicaciones actuales del tratamiento médico de los pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción ventricular izquierda, se muestra que el mayor beneficio deriva de la combinación de los distintos fármacos que han demostrado mejoría pronóstica (en términos de mortalidad y reingreso hospitalario_) en este escenario. De este modo, las combinaciones ARNI+BB+MRA y ARNI+BB+MRA+IVA, asocian una disminución de la mortalidad por cualquier causa del 62% y el 59% respectivamente, y de las hospitalizaciones del 42%.
Referencias:
- Eur J Heart Fail. Incremental benefit of drug therapies for chronic heart failure with reduced ejection fraction: a network meta-analysis.
Comentario del Dr. Pablo Díez Villanueva
Responsable Insuficiencia Cardiaca. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Princesa, Madrid.
