El artículo importante que aborda una evaluación sistemática y un metaanálisis del valor pronóstico a largo plazo de la ecocardiografía de estrés (ES) en pacientes con sospecha o diagnóstico confirmado de enfermedad arterial coronaria. La ecocardiografía de estrés, de esfuerzo o con fármacos, que ha sido utilizada durante décadas para diagnosticar isquemia miocárdica, en el estudio se analiza la utilidad de sus resultados más allá de un año, lo cual no había sido evaluada de manera sistemática previamente.
El estudio sobresale varias razones que son significativas:
- Valor pronostico a largo plazo: los resultados positivos de la prueba ES (isquemia inducible) están asociados con mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores (MASE) y muertes por todas las causas, demostrando no solo utilidad diagnostica sino pronostica y a largo plazo.
- Toma de decisiones: los resultados del ES constituyen una guía para la toma de decisiones teniendo en cuenta la magnitud y extensión de la isquemia miocárdica, permitiendo decidir si indicar tratamiento médico optimo (TMO) solo o intervencionismo coronario percutáneo (ICP).
- Aplicación en la práctica clínica contemporánea: el estudio respalda la utilidad del ES como herramienta no invasiva de suma importancia practica en la estratificación de riesgo y la mejor toma de decisión.
- Herramienta clave en la evaluación del riesgo a largo plazo en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
Referencias:
Mario Jesús Gómez Fernández
Médico cardiólogo que trabaja en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico "Dr. S. Allende" en La Habana Cuba. servicio de cardiología e imagen cardiaca. Experiencia laboral de 10 años dedicados a la ecocardiografía. Profesor Auxiliar.
