Betabloqueantes en Cirugía No Cardiaca

Las complicaciones cardiovasculares aterotrombóticas (sobre todo infarto agudo de miocardio y mortalidad cardiovascular) no son infrecuentes en pacientes sometidos a intervenciones vasculares importantes y a otras operaciones de riesgo. También es una complicación postoperatoria frecuente, aunque de menor riesgo, la fibrilación auricular. Las causas de ambas son dobles: por un lado la sobrecarga cardiaca que suponen la anestesia y la intervención; por otro, la posible existencia previa de enfermedad cardiaca (frecuente en pacientes con arteriopatía periférica o aneurismas) no descubierta o asintomática o de factores de riesgo de desarrollarla.

Tanto las complicaciones cardiovasculares aterotrombóticas como la fibrilación auricular postoperatorias están muy relacionadas con la activación del sistema nervioso simpático. De ahí que sea fisiopatológicamente plausible y clínicamente lógico, intentar prevenirlas bloqueando dicho sistema, en concreto con betabloqueantes. La presente revisión pretende poner al día los datos clínicos, las directrices y la aplicación práctica de los betabloqueantes en el periodo perioperatorio de intervenciones no cardiacas.


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Drs. González Juanatey y López-Sendón. βBloqueantes Update.

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