La embolia de pulmón es la principal causa de muerte intrahospitalaria y la tercera causa más frecuente de muerte cardiovascular. La presentación clínica de la embolia de pulmón es variable, y la elección del tratamiento adecuado para cada paciente puede resultar difícil.
Tradicionalmente, el tratamiento de la embolia pulmonar ha consistido en anticoagulación, trombólisis o cirugía; sin embargo, se ha desarrollado una serie de tecnologías intervencionistas percutáneas que se están investigando en pacientes con embolia pulmonar de riesgo intermedio-alto o alto. Estas tecnologías intervencionistas incluyen la trombólisis dirigida por catéter (con o sin asistencia ecográfica), la trombectomía por aspiración y combinaciones de los principios mencionados. Estas opciones de tratamiento intervencionista podrían conducir a una mejoría más rápida de la función ventricular derecha y de la hemodinámica pulmonar y/o sistémica en determinados pacientes. Sin embargo, faltan pruebas procedentes de ensayos controlados aleatorizados sobre la seguridad y la eficacia de estas intervenciones en comparación con los tratamientos conservadores.
En esta revisión se analiza la fisiopatología subyacente de la embolia de pulmón, se ofrece ayuda para la toma de decisiones sobre la selección de pacientes y se evalúan de forma crítica las pruebas clínicas disponibles sobre los abordajes intervencionistas basados en catéteres para el tratamiento de la embolia de pulmón. Por último, se analizan las perspectivas futuras y las necesidades no cubiertas.
Referencias:
- Nat Rev Cardiol. - Interventional therapies for pulmonary embolism
