El carvedilol sirve para la insuficiencia cardiaca, la tensión alta y la angina de pecho. En la insuficiencia cardiaca se toma dos veces al día con comida: se empieza con 3,125 mg por toma y se sube hasta 25 mg, según la guía europea de 2026. Es un betabloqueante que además relaja los vasos: puede marear al levantarse. No se toma con asma y nunca se deja de golpe.
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Carvedilol: para qué sirve, cómo se toma y efectos secundarios
1 ¿Para qué sirve el carvedilol?
El carvedilol sirve para la insuficiencia cardiaca, la tensión arterial alta y la angina de pecho: son los usos que recogen sus fichas técnicas en España. Frena el corazón y, además, relaja los vasos sanguíneos.
Es un betabloqueante (en muchos países de América, betabloqueador), de la misma familia que el bisoprolol, el metoprolol o el nebivolol. A diferencia de ellos, bloquea también los receptores alfa de los vasos: por eso baja la tensión arterial (presión arterial) también al relajarlos.
| Para qué | Qué consigue | Lo que hay que saber |
|---|---|---|
| Insuficiencia cardiaca con la fracción de eyección baja | Alarga la vida y evita ingresos | Se empieza con 3,125 mg dos veces al día con comida y se sube despacio |
| Tensión alta | La baja | La guía europea de 2024 prefiere otros medicamentos para empezar |
| Angina de pecho y otras formas de enfermedad de las arterias del corazón | Evita el dolor con el esfuerzo | Al frenar el corazón, este necesita menos oxígeno |
| Después de un infarto, con el corazón debilitado | Menos muertes en el estudio CAPRICORN | Mantenerlo o no depende de cómo bombea el corazón |
| Fibrilación auricular (no figura en su ficha técnica) | Frena el pulso | La guía europea de 2024 pone los betabloqueantes entre los de primera elección |
| Cirrosis del hígado (no figura en su ficha técnica) | Ayuda a evitar complicaciones como la ascitis | Lo pauta el especialista de digestivo |
En la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) con la fracción de eyección por debajo del 50%, la guía europea de 2026 recomienda un betabloqueante para vivir más y evitar ingresos, también cuando todavía no hay síntomas. La fracción de eyección es el porcentaje de sangre que el corazón expulsa en cada latido.
El carvedilol es uno de los cuatro betabloqueantes de la tabla de dosis de esa guía. Cómo se vive con la enfermedad, el peso diario y la sal, lo cuenta el artículo sobre la insuficiencia cardiaca.
Para la hipertensión arterial (tensión alta; en muchos países, presión alta), la guía europea de hipertensión de 2024 prefiere empezar por otros medicamentos. Deja los betabloqueantes para quien tiene además otro motivo para tomarlos, como una angina, un infarto previo, una insuficiencia cardiaca o un pulso rápido que hay que frenar.
Cuando la tensión no se controla con tres medicamentos (hipertensión resistente) y se añade un betabloqueante, esa guía prefiere uno que relaje los vasos, como el carvedilol.
En la angina de pecho estable, la guía europea de síndrome coronario crónico de 2024 recomienda empezar por un betabloqueante, un antagonista del calcio o los dos. Al frenar el corazón, el carvedilol hace que necesite menos oxígeno y así evita el dolor con el esfuerzo.
Después de un infarto de miocardio (lo que mucha gente llama ataque al corazón) que deja el corazón debilitado, la mayoría de sus fichas técnicas lo recogen dentro de la enfermedad de las arterias del corazón. El estudio CAPRICORN lo comparó con placebo en esas personas.
Mantenerlo o no después de un infarto depende de cómo bombea el corazón: lo explica el artículo sobre los betabloqueantes, el cansancio, el pulso bajo y el deporte.
En la fibrilación auricular, una arritmia en la que el corazón late de forma irregular y a menudo rápida, su ficha técnica no recoge este uso. La guía europea de 2024 pone los betabloqueantes entre los medicamentos de primera elección para frenar el pulso. Con asma, aconseja evitar los que, como el carvedilol, no son selectivos.
No todas las cajas dicen lo mismo. Las 25 presentaciones de carvedilol que se venden en España recogen la tensión alta y la angina de pecho. Veinticuatro recogen también la insuficiencia cardiaca: la que no la nombra es una de 25 mg. Si tu prospecto no nombra tu enfermedad, pregúntalo en la farmacia: el medicamento es el mismo.
En la cirrosis del hígado con la presión alta en la vena porta, la que lleva la sangre del intestino al hígado, lo pauta el especialista de digestivo. El consenso internacional Baveno VII, de 2022, aconseja valorar un betabloqueante para evitar complicaciones como la ascitis (líquido en la barriga) y prefiere el carvedilol cuando la cirrosis está compensada.
Su ficha técnica no recoge este uso y no lo permite cuando el hígado funciona mal de forma evidente: en la cirrosis, la cantidad de carvedilol en la sangre puede ser casi siete veces mayor. Si lo tomas por el hígado, no lo dejes por tu cuenta: tu especialista ha valorado cómo funciona el tuyo.
La adrenalina y la noradrenalina, las hormonas del estrés y del esfuerzo, aceleran el corazón y estrechan los vasos. Actúan sobre unos receptores de las células. Los beta-1 están sobre todo en el corazón; los beta-2, en los bronquios y en los vasos; los alfa-1, en los vasos.
El carvedilol bloquea los tres. Al bloquear los beta-1, frena el corazón y le quita trabajo. Al bloquear los alfa-1, relaja los vasos y baja la tensión: de ahí el mareo al levantarse. Al bloquear los beta-2, puede cerrar los bronquios: por eso no se toma con asma.
Por todo eso no se considera cardioselectivo. El bisoprolol y el metoprolol sí lo son: actúan sobre todo en el corazón.
Programa estadounidense del carvedilol (1996): 1.094 personas con insuficiencia cardiaca y una fracción de eyección del 35% o menos, seguidas de 6 a 12 meses. Murieron 7,8 de cada 100 con placebo (una pastilla sin medicamento) y 3,2 con carvedilol. El estudio se paró antes de tiempo por esa diferencia.
Estudio COPERNICUS (2001): 2.289 personas con insuficiencia cardiaca grave, con síntomas en reposo o con poco esfuerzo y una fracción de eyección por debajo del 25%. Con carvedilol, el riesgo de morir fue un 35% menor (el dibujo de abajo).
Estudio CAPRICORN (2001): 1.959 personas tras un infarto, con una fracción de eyección del 40% o menos. En el objetivo principal, morir o ingresar por un problema del corazón o de los vasos, no hubo una diferencia clara: 35% con carvedilol y 37% con placebo. Murieron el 12% con carvedilol y el 15% con placebo.
Estudio COMET (2003): 3.029 personas con insuficiencia cardiaca. Comparó el carvedilol, hasta 25 mg dos veces al día, con el metoprolol tartrato, hasta 50 mg dos veces al día, no con el succinato que recoge la guía de 2026. En unos 5 años murió el 34% con carvedilol y el 40% con metoprolol tartrato.
Lo que consiguió el carvedilol en el estudio COPERNICUS
De cada 100 personas con insuficiencia cardiaca grave, en unos 10 meses
Murieron
Murieron o ingresaron en el hospital
- Con placebo (una pastilla sin medicamento)
- Con carvedilol
Estudio COPERNICUS, 2001: 2.289 personas con síntomas en reposo o con poco esfuerzo y una fracción de eyección por debajo del 25%.
En el estudio COPERNICUS murieron 130 de las 1.156 personas que tomaban carvedilol y 190 de las 1.133 que tomaban placebo, en unos 10 meses de media. Murieron o ingresaron en el hospital 425 con carvedilol y 507 con placebo.
2 ¿Cómo se toma el carvedilol y qué dosis se usa?
Se toma una o dos veces al día, según para qué lo uses, con un poco de agua. Si tienes insuficiencia cardiaca, siempre con comida, por ejemplo con el desayuno y con la cena: así se absorbe más despacio y te mareas menos al levantarte, según sus fichas técnicas.
Para la tensión alta y la angina se puede tomar con o sin comida. Se empieza con 12,5 mg los dos primeros días y después se pasa a 25 mg: una vez al día para la tensión, dos veces al día para la angina. Las subidas se hacen cada dos semanas o más.
| Para qué | Para empezar | Después | Máximo al día |
|---|---|---|---|
| Tensión alta | 12,5 mg una vez al día, los dos primeros días | 25 mg una vez al día; si hace falta, se sube cada dos semanas o más | 50 mg, en una o dos tomas |
| Tensión alta, en personas mayores | 12,5 mg una vez al día, que a veces basta | Si hace falta, se sube cada dos semanas o más | 50 mg |
| Angina y enfermedad de las arterias del corazón | 12,5 mg dos veces al día, los dos primeros días | 25 mg dos veces al día; si hace falta, se sube cada dos semanas o más | 100 mg en dos tomas (en las personas mayores, 50 mg) |
| Insuficiencia cardiaca | 3,125 mg dos veces al día, dos semanas | Se sube paso a paso hasta 25 mg dos veces al día | 50 mg en dos tomas (100 mg con más de 85 kilos) |
Con el riñón débil no hace falta cambiar la dosis, según su ficha técnica; con el hígado enfermo de forma evidente, no se toma. En menores de 18 años no se recomienda, porque no se ha demostrado que sea seguro ni eficaz.
En España solo se venden comprimidos de 6,25 y de 25 mg. La dosis de 3,125 mg es medio comprimido de 6,25 mg; la de 12,5 mg, medio de 25 mg o dos de 6,25 mg.
En 21 de las 25 presentaciones, su ficha técnica dice que el comprimido se puede partir en dos mitades iguales; en las otras 4 no lo dice. Mira tu prospecto o pregunta en la farmacia. Todas llevan lactosa y algunas, sacarosa: si tienes una intolerancia hereditaria a la galactosa o a la fructosa, dilo en la farmacia.
No tomes nunca dos juntas para compensar, como dicen todos sus prospectos. Los que lo explican piden seguir con la siguiente a su hora de siempre.
Si se te han olvidado varios días seguidos, pregunta a tu médico antes de volver a tomarlo: puede que haya que empezar otra vez con una dosis baja.
Si tomas más de la cuenta. Avisa enseguida a tu médico o llama al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20) con la caja a mano, como dicen sus prospectos.
Tomado de más, puede bajar mucho la tensión y el pulso, empeorar la insuficiencia cardiaca, cerrar los bronquios, alterar la conciencia o dar convulsiones y, en los casos graves, provocar un shock o una parada del corazón, según su ficha técnica.
Si quien lo ha tomado se desmaya, tiene el pulso muy lento o le cuesta respirar, llama al 112 (o al número de emergencias de tu país). Guarda los comprimidos fuera del alcance de los niños.
3 ¿Cómo se sube la dosis de carvedilol en la insuficiencia cardiaca?
Se empieza con 3,125 mg dos veces al día durante dos semanas y se sube paso a paso, cada dos semanas o más, hasta 25 mg dos veces al día si cada subida se tolera bien. Así lo indican su ficha técnica y la guía europea de 2026.
Cómo se sube la dosis en la insuficiencia cardiaca
Cada toma, dos veces al día y con comida; cada paso, como pronto a las dos semanas y solo si el anterior se tolera bien
Para empezar, las dos primeras semanas
Primera subida
Segunda subida
Tercera subida: la dosis que busca la guía europea de 2026
Ficha técnica del carvedilol (CIMA, octubre de 2026) y guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026. Con más de 85 kilos, se puede llegar a 50 mg dos veces al día.
Con más de 85 kilos se puede llegar a 50 mg dos veces al día; la ficha técnica de un laboratorio lo deja solo para la insuficiencia cardiaca que no es grave, con una vigilancia estrecha. Si no llegas a 25 mg, se mantiene la dosis más alta que toleres: según la guía de 2026, algo de betabloqueante es mejor que nada.
Antes de empezar, la insuficiencia cardiaca tiene que estar estable y los demás medicamentos, a una dosis fija, según su ficha técnica. No se empieza con una insuficiencia cardiaca descompensada, con el pulso por debajo de 50 o la tensión máxima por debajo de 85, ni con asma. Antes de cada subida, tu médico revisa tu pulso, tu tensión, tu peso y cómo te encuentras.
Si tienes una insuficiencia cardiaca grave, tomas mucho diurético, tienes 70 años o más o la tensión máxima por debajo de 100, la ficha técnica de un laboratorio pide vigilarte durante las 2 horas siguientes a la primera dosis y a cada subida, porque la tensión puede bajar mucho.
Al empezar o al subir la dosis puedes notarte peor durante un tiempo, con más cansancio, los tobillos más hinchados o más falta de aire (lo que mucha gente llama ahogo). No lo dejes por tu cuenta: según su ficha técnica, lo habitual es subir el diurético y esperar para la siguiente subida.
Según la guía de 2026, a la larga los betabloqueantes mejoran cómo te encuentras, aunque la mejoría puede tardar de 3 a 6 meses o más.
Pésate cada mañana. Si subes 2 kilos o más en 3 días, se te hinchan más los tobillos o te falta más el aire, llama ese mismo día a tu unidad de insuficiencia cardiaca o a tu médico.
Con la tensión máxima por debajo de 100, enfermedad de las arterias o el riñón débil, el riñón puede funcionar peor mientras se sube la dosis; mejora al bajarla o al dejarlo. Por eso, en esa etapa, tu médico te pedirá análisis de la creatinina, según su ficha técnica.
Dale el carvedilol con el desayuno y con la cena. Que se levante despacio, sobre todo los primeros días después de cada subida.
Pésalo cada mañana y, si se lo han pedido, tómale el pulso y la tensión; apúntalo para la próxima consulta, con la lista de sus medicamentos. Cómo organizar el día a día lo cuenta el artículo sobre cuidar a una persona con insuficiencia cardiaca.
4 ¿Por qué el carvedilol marea al levantarse y qué se puede hacer?
Porque, además de frenar el corazón, relaja los vasos: al ponerte de pie, la tensión puede bajar de golpe. Según su ficha técnica, la tensión baja y el mareo afectan a más de 1 de cada 10 personas, sobre todo al empezar y al subir la dosis.
La bajada de tensión al ponerse de pie (los médicos la llaman hipotensión ortostática) y el desmayo son frecuentes: los tienen de 1 a 10 de cada 100 personas. Suelen ser leves y aparecen sobre todo al principio. Las personas mayores son más sensibles a su efecto, según su ficha técnica.
La guía europea de hipertensión de 2024 recoge que, en las personas mayores, los betabloqueantes que relajan los vasos se asocian a más bajadas de tensión al ponerse de pie. Estos pasos ayudan:
El alcohol aumenta la bajada de tensión, según su ficha técnica. El calor y la falta de líquido por vómitos o diarrea también la bajan: esos días, ten más cuidado al levantarte. Qué hacer cuando la tensión baja lo explica el artículo sobre la tensión baja.
5 ¿Qué efectos secundarios tiene el carvedilol?
Los más frecuentes, en más de 1 de cada 10 personas según su ficha técnica, son el mareo, el dolor de cabeza, el cansancio y la tensión baja. Suelen ser leves y aparecen sobre todo al empezar el tratamiento.
Bajar el pulso es parte de su efecto: el pulso lento es frecuente, de 1 a 10 de cada 100 personas. Su ficha técnica pide bajar la dosis si el pulso baja de 55 latidos por minuto; la guía europea de 2026 lo hace por debajo de 50, si además te encuentras peor.
Si te tomas el pulso en reposo y está por debajo de 55, díselo a tu médico en uno o dos días. Si además te mareas mucho, te desmayas o te falta mucho el aire, llama al 112.
| Lo que puedes notar | Qué hacer |
|---|---|
| Mareo, dolor de cabeza o cansancio (muy frecuentes, sobre todo al empezar) | Suelen pasar. Si siguen, coméntalo con tu médico; no lo dejes por tu cuenta |
| Tensión baja (muy frecuente) o bajada de tensión al ponerte de pie (frecuente) | Levántate despacio. Si te desmayas, llama al 112 |
| Desmayo o sensación de ir a desmayarte (frecuentes) | Túmbate. Si te desmayas, llama al 112 |
| Pulso lento (frecuente) | Por debajo de 55 en reposo, coméntalo en uno o dos días. Con mareo intenso o desmayo, llama al 112 |
| Más ahogo, tobillos hinchados o retención de líquido, si tienes insuficiencia cardiaca (muy frecuente o frecuente, sobre todo al subir la dosis) | Llama ese mismo día a tu unidad de insuficiencia cardiaca o a tu médico. Si el ahogo es intenso, llama al 112 |
| Silbidos en el pecho o ahogo, si tienes tendencia al asma (frecuente) | Si es intenso, llama al 112. Si es leve, consulta ese mismo día |
| Dolor en el pecho (angina) o un bloqueo del corazón que deja el pulso muy lento (poco frecuentes) | Si el dolor no se va o te mareas mucho, llama al 112 |
| Náuseas, vómitos, diarrea, dolor de barriga o malas digestiones (frecuentes); estreñimiento (poco frecuente) | Suelen pasar. Si no, coméntalo |
| Manos y pies fríos, o más dolor al caminar si tienes mala circulación en las piernas (frecuentes) | Abrígate. Si los dedos se ponen blancos y duelen, coméntalo |
| Ojos secos o irritados, o ver peor (frecuentes) | Si usas lentillas, ten en cuenta que hay menos lágrima. Si no mejora, coméntalo |
| Ánimo bajo (frecuente), dormir mal (poco frecuente) o alucinaciones (frecuencia no conocida) | Coméntalo con tu médico |
| Subida de peso, del colesterol o, si tienes diabetes, peor control del azúcar (frecuentes) | Lo valora tu médico en tus revisiones |
| Infecciones de garganta, bronquios, pulmón u orina (frecuentes en los estudios) | Consulta si tienes fiebre o te notas peor |
| Anemia, o el riñón que funciona peor si ya estaba débil o tienes mala circulación (frecuentes) | Lo vigila tu médico con los análisis |
| Hormigueo, problemas de erección o erupción y picor en la piel (poco frecuentes) | Coméntalo con tu médico |
| Ampollas, piel que se despega o llagas en la boca (se han descrito muy pocas veces) | Ve a urgencias (en algunos países, emergencias; en Argentina, la guardia) ese mismo día |
| Hinchazón de la cara, los labios o la garganta, o ronchas por todo el cuerpo (alergia, muy rara) | Llama al 112 |
| Caída del pelo, sudor excesivo o pérdidas de orina en mujeres (frecuencia no conocida) | Coméntalo con tu médico |
Su ficha técnica pone la insuficiencia cardiaca entre los efectos muy frecuentes porque en los estudios aparecía tanto con carvedilol como con placebo: después de un infarto, en el 15,4% y en el 14,5%. Puede empeorar al subir la dosis: por eso se sube despacio.
Si tienes diabetes, puede tapar las señales de una bajada de azúcar (como el corazón acelerado) y empeorar su control. Mide la glucosa (el azúcar en la sangre) más a menudo al empezar y al subir la dosis, como pide su ficha técnica.
Su ficha técnica recoge la subida de peso entre los efectos frecuentes. Si tienes insuficiencia cardiaca y subes de peso de golpe, puede ser líquido retenido: llama ese mismo día.
Puede dar mareo o cansancio, sobre todo al empezar, al cambiar la dosis o si bebes alcohol: hasta ver cómo lo toleras, ten cuidado al conducir o al usar máquinas, como dice su ficha técnica. Si compites con licencia federativa, díselo a tu médico: puede dar positivo en un control antidopaje.
6 ¿Se puede tomar carvedilol con asma o con EPOC?
Con asma, no: todas sus fichas técnicas lo prohíben, porque al bloquear los receptores beta-2 de los bronquios puede cerrarlos. Con la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) en la que se cierran los bronquios, tampoco, si la tratas con inhaladores o con pastillas.
Si tienes una EPOC así y no la tratas con medicamentos, su ficha técnica solo lo admite si el beneficio compensa el riesgo, con una vigilancia estrecha al empezar y al subir la dosis. A la menor señal de que se cierran los bronquios, se baja la dosis.
Con asma, la guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 solo admite, con la vigilancia de un especialista, los betabloqueantes cardioselectivos: los que actúan sobre todo en el corazón, como el bisoprolol. Según esa misma guía, la EPOC no impide tomar un betabloqueante. La guía europea de fibrilación auricular de 2024 aconseja evitar con asma los no selectivos, como el carvedilol.
Si tienes asma o EPOC, díselo a tu médico antes de empezar. Si al empezar o al subir la dosis te silba el pecho o te ahogas más, consulta ese mismo día; si es intenso, llama al 112.
7 ¿Quién no puede tomar carvedilol?
No lo puedes tomar si tienes asma, el pulso muy lento o la tensión muy baja, algunos bloqueos del corazón, una insuficiencia cardiaca descompensada o el hígado enfermo de forma evidente, según sus fichas técnicas.
Tienes el pulso por debajo de 50 latidos por minuto o la tensión máxima por debajo de 85.
Tienes un bloqueo del corazón de segundo o tercer grado sin marcapasos, o una enfermedad del nódulo sinusal (el marcapasos natural del corazón), como el bloqueo sinoauricular.
Tienes una insuficiencia cardiaca descompensada que necesita medicación por la vena para que el corazón bombee, o un shock cardiogénico, cuando el corazón no consigue mantener la tensión.
Tienes asma, o una EPOC en la que se cierran los bronquios y que tratas con inhaladores o pastillas.
Tienes el hígado enfermo y funciona mal.
Eres alérgico al carvedilol o a algún componente del comprimido.
Algunas fichas técnicas añaden otras situaciones: la acidosis metabólica (demasiado ácido en la sangre), un feocromocitoma sin tratar (un tumor de la glándula suprarrenal), la mala circulación grave de las piernas, la angina de Prinzmetal (por espasmo de las arterias del corazón), una embolia de pulmón o el cor pulmonale, cuando el lado derecho del corazón falla por una enfermedad del pulmón.
Tu médico tendrá especial cuidado si tienes diabetes, mala circulación en las piernas o un síndrome de Raynaud (dedos que se ponen blancos y duelen con el frío), una psoriasis que empeoró con otro betabloqueante o hipertiroidismo (puede tapar sus señales), según su ficha técnica.
Díselo también si has tenido una reacción alérgica grave o te ponen vacunas para la alergia: con un betabloqueante, la reacción puede ser más fuerte y la adrenalina que se usa para tratarla puede funcionar peor.
Si tienes una miocardiopatía hipertrófica con obstrucción, la guía europea de miocardiopatías de 2023 recomienda un betabloqueante que no relaje los vasos y aconseja evitar los medicamentos que los relajan. El carvedilol los relaja.
Embarazo. Si estás embarazada o buscas un embarazo, habla con tu médico antes de seguir tomándolo, sin dejarlo por tu cuenta. Su ficha técnica no lo recomienda en el embarazo salvo que el beneficio compense claramente los riesgos.
Los betabloqueantes reducen el riego de la placenta, lo que puede frenar el desarrollo del bebé y adelantar el parto, según su ficha técnica. Al nacer, pueden bajarle el azúcar y el pulso.
Si se sigue tomando durante el embarazo, la ficha técnica de un laboratorio aconseja dejarlo entre 48 y 72 horas antes de la fecha prevista del parto o, si no se puede, vigilar al recién nacido sus primeros 2 o 3 días.
Si una embarazada tiene insuficiencia cardiaca con la fracción de eyección reducida, la guía europea de 2026 recomienda cambiar los betabloqueantes no selectivos, como el carvedilol, por uno selectivo, como el metoprolol o el bisoprolol, vigilando a la madre y al bebé.
Lactancia. Si das el pecho, díselo a tu médico. Su ficha técnica no recomienda dar el pecho mientras se toma, porque es probable que pase a la leche; la de un laboratorio lo prohíbe. La guía europea de embarazo de 2025, en cambio, lo pone entre los medicamentos de primera elección para la insuficiencia cardiaca durante la lactancia. Lo decidís tu médico y tú.
8 ¿Con qué medicamentos no se debe mezclar el carvedilol?
Con el verapamilo o el diltiazem, la clonidina y algunos antiarrítmicos, solo si lo decide tu cardiólogo, porque el pulso puede bajar de más. Antes de tomar cualquier medicamento nuevo, también un antigripal o un descongestionante de los que se compran sin receta, pregunta a tu médico o en la farmacia.
Con verapamilo o diltiazem: juntos pueden bloquear el corazón; por la vena, no se dan a la vez. En la insuficiencia cardiaca con la fracción de eyección reducida, la guía europea de 2026 pide retirarlos.
Con clonidina, para la tensión: si hay que dejar los dos, primero se retira el carvedilol y, unos días después, la clonidina, poco a poco, como pide su ficha técnica.
Con amiodarona, propafenona, quinidina u otros antiarrítmicos: suben el nivel de carvedilol o suman su efecto sobre el ritmo; tu cardiólogo vigila el pulso y el electrocardiograma.
Con otro betabloqueante, también en gotas para los ojos, como el timolol del glaucoma: sus efectos se suman.
| Medicamento o producto | Qué puede pasar | Qué hacer |
|---|---|---|
| Digoxina | Sube hasta un 20% su nivel en la sangre y el pulso puede bajar más | Tu médico puede pedir un análisis de digoxina al empezar, cambiar o dejar el carvedilol |
| Fluoxetina o paroxetina, para la depresión | Suben el nivel de carvedilol | Que lo sepa quien te los receta |
| Ciclosporina o tacrolimus, tras un trasplante | Sube su nivel en la sangre | Tu especialista medirá sus niveles y ajustará la dosis |
| Rifampicina, para la tuberculosis | Baja el nivel de carvedilol, alrededor de un 60% | Tu médico vigilará la tensión y el pulso |
| Insulina o pastillas para la diabetes | Más bajadas de azúcar, con sus señales tapadas | Mide la glucosa más a menudo |
| Otros medicamentos para la tensión y los de la próstata, como la doxazosina o la tamsulosina | Más bajada de tensión | Levántate despacio y coméntalo si te mareas |
| Algunos antidepresivos antiguos (IMAO) o la reserpina | Tensión muy baja o pulso muy lento | Que lo sepa tu médico: una ficha técnica no los permite juntos, salvo los IMAO de tipo B |
| Antiinflamatorios como el ibuprofeno | Suben la tensión y le restan efecto | Si los tomas a menudo, que lo sepa tu médico |
| Salbutamol y otros inhaladores que abren los bronquios | Pueden hacer menos efecto | Díselo a tu médico |
| Ivabradina | Las dos bajan el pulso | Se usan juntas en la insuficiencia cardiaca, con el pulso vigilado |
| Anestesia | Más bajada de tensión y menos fuerza del corazón | Avisa al anestesista de que lo tomas |
| Alcohol | Más bajada de tensión y más mareo | Con moderación; ten cuidado al levantarte y al conducir |
| Zumo de pomelo (en muchos países, jugo de toronja) | Sube algo su nivel en la sangre | Evítalo, al menos hasta tener la dosis estable |
9 ¿Por qué no se puede dejar el carvedilol de golpe?
Porque el corazón, acostumbrado a ir frenado, puede reaccionar con más pulso, más tensión, una angina o, si tienes enfermedad de las arterias del corazón, un infarto o una arritmia, según la guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026. Por eso se retira poco a poco.
Si hay que retirarlo, tu médico bajará la dosis a lo largo de una o dos semanas, como piden sus fichas técnicas; algunas proponen bajarla a la mitad cada tres días. En la insuficiencia cardiaca, la guía de 2026 pide no suspenderlo de golpe salvo que sea imprescindible y, lo ideal, consultarlo antes con el especialista.
Si lo has dejado unos días por un olvido o por una enfermedad, pregunta a tu médico antes de volver a tomarlo. Según su ficha técnica, si han pasado más de una semana (más de dos, según algunos laboratorios), hay que empezar otra vez con 3,125 mg dos veces al día y volver a subir paso a paso.
La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 considera que, si han pasado menos de 14 días y estás estable, en la mayoría de los casos se puede volver a la dosis de antes. Entre una semana y 14 días, su ficha técnica y la guía no dicen lo mismo: lo decide tu médico.
10 ¿Cuándo hay que pedir ayuda?
Llama al 112 si te desmayas, si te falta mucho el aire de golpe o si tienes un dolor en el pecho que no se va. Si tienes insuficiencia cardiaca y subes de peso o te ahogas más, llama a tu médico ese mismo día.
Te desmayas, notas el pulso muy lento con un mareo intenso o confusión, te falta mucho el aire o te silba el pecho de golpe, o se te hinchan la cara, los labios o la garganta: llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Tienes un dolor en el pecho que no se va: para y siéntate. Si tienes pautada nitroglicerina debajo de la lengua, toma una dosis; si a los 5 minutos sigue el dolor, con ella o sin ella, llama al 112.
Alguien ha tomado más de la cuenta o un niño se ha tragado un comprimido: llama enseguida al 112 o al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20).
Tienes insuficiencia cardiaca y subes 2 kilos o más en 3 días, se te hinchan más los tobillos o te ahogas más: llama ese mismo día a tu unidad de insuficiencia cardiaca o a tu médico.
Te salen ampollas, la piel se despega o tienes llagas en la boca: ve a urgencias ese mismo día; ese efecto obliga a dejarlo para siempre, según su ficha técnica.
Te silba un poco el pecho al empezar o al subir la dosis, o tienes bajadas de azúcar que no notas venir: consulta ese mismo día.
El pulso en reposo está por debajo de 55, te mareas al levantarte aunque lo hagas despacio, o tienes el ánimo bajo o los dedos blancos y doloridos: coméntalo con tu médico en uno o dos días.
Te quedas embarazada: avisa a tu médico en cuanto lo sepas, sin dejar el medicamento por tu cuenta.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Insuficiencia cardiaca, tensión alta y angina de pecho; las guías lo usan también para frenar el pulso en la fibrilación auricular. |
| ¿Cómo se toma? | Una o dos veces al día. Con insuficiencia cardiaca, dos veces y siempre con comida. |
| ¿Qué dosis? | En la insuficiencia cardiaca, de 3,125 a 25 mg dos veces al día, subiendo cada dos semanas o más. |
| ¿Qué se nota? | Mareo al levantarse, cansancio, dolor de cabeza y tensión baja, sobre todo al empezar. |
| ¿Quién no puede tomarlo? | Quien tiene asma, el pulso o la tensión muy bajos, algunos bloqueos del corazón o el hígado enfermo. |
| ¿Se puede dejar? | Nunca de golpe. Si lo has dejado más de una semana, pregunta antes de volver a tomarlo. |
¿Verdadero o falso?
| Lo que se dice | ¿Verdadero o falso? | Qué hay |
|---|---|---|
| «El carvedilol es un anticoagulante» | Falso | Es un betabloqueante: frena el corazón y relaja los vasos. No hace la sangre más líquida ni evita los trombos |
| «Es un diurético» | Falso | No hace orinar más. Se puede tomar junto con un diurético, según su ficha técnica |
| «Es cardioselectivo, como el bisoprolol» | Falso | Bloquea los receptores beta del corazón y de los bronquios. También bloquea los alfa de los vasos |
| «El de 25 mg sirve para algo distinto que el de 6,25 mg» | Falso | Es el mismo medicamento: solo cambia la cantidad de cada comprimido |
| «Sirve para dormir» | Falso | No es un somnífero. Su ficha técnica recoge dormir mal entre sus efectos poco frecuentes |
| «Engorda» | A medias | Su ficha técnica recoge la subida de peso como frecuente. Con insuficiencia cardiaca, una subida de golpe puede ser líquido: llama ese mismo día |
| «Con un asma leve se puede tomar» | Falso | Todas sus fichas técnicas lo prohíben con asma |
| «Si me encuentro bien, puedo dejarlo» | Falso | Nunca de golpe ni por tu cuenta: la guía europea de 2026 pide consultarlo antes con el especialista |
Preguntas frecuentes
¿Qué diferencia hay entre el carvedilol de 6,25 mg y el de 25 mg?
Solo la cantidad de medicamento de cada comprimido: es el mismo carvedilol. El de 6,25 mg sirve para empezar y para las dosis bajas; medio comprimido son los 3,125 mg con los que se empieza en la insuficiencia cardiaca. El de 25 mg, para las dosis altas. En España no se vende el de 12,5 mg: esa dosis es medio comprimido de 25 mg o dos de 6,25 mg. Tu médico elige el que te permite tomar tu dosis con menos pastillas.
¿A qué hora se toma el carvedilol?
A la hora que mejor te venga, siempre la misma. Si tienes insuficiencia cardiaca, se toma dos veces al día con comida, por ejemplo con el desayuno y con la cena, separando las tomas unas 12 horas. Para la tensión alta suele bastar una toma al día, con o sin comida. Si se te olvida una, sigue con la siguiente a su hora y no tomes nunca dos juntas.
¿Es lo mismo el carvedilol que el bisoprolol?
No. Los dos son betabloqueantes y sirven para la insuficiencia cardiaca, la tensión alta y la angina, pero son medicamentos distintos. El bisoprolol actúa sobre todo en el corazón y se toma una vez al día. El carvedilol bloquea también los receptores de los bronquios y de los vasos, se toma dos veces al día en la insuficiencia cardiaca y no se puede tomar con asma. No hay una equivalencia de dosis entre los dos: si te cambian de uno a otro, la fija tu médico.
¿El carvedilol es un betabloqueante (betabloqueador) cardioselectivo?
Es un betabloqueante, pero no es cardioselectivo. Bloquea los receptores beta-1 del corazón, los beta-2 de los bronquios y de los vasos y, además, los alfa-1 de los vasos. Por eso relaja los vasos y baja la tensión, puede marear al levantarse y no se toma con asma. Los cardioselectivos, como el bisoprolol o el metoprolol, actúan sobre todo en el corazón.
¿El carvedilol es un anticoagulante (una pastilla para diluir la sangre)?
No. El carvedilol es un betabloqueante: frena el corazón y relaja los vasos. No actúa sobre la coagulación ni evita los trombos. Los anticoagulantes, como el acenocumarol o el apixabán, son otra familia de medicamentos. Si tomas los dos, por ejemplo por una fibrilación auricular, sigue con ambos como te los haya pautado tu médico.
¿El carvedilol sirve para el hígado?
Sí, en la cirrosis con la presión de la vena porta alta, aunque su ficha técnica no recoge este uso. El consenso Baveno VII, de 2022, lo prefiere entre los betabloqueantes cuando la cirrosis está compensada, para evitar complicaciones como la ascitis. Lo pauta y lo vigila el especialista de digestivo. Su ficha técnica no lo permite cuando el hígado funciona mal de forma evidente: si lo tomas por el hígado, no lo dejes por tu cuenta.
¿Qué debo evitar si tomo carvedilol?
Dejarlo de golpe, levantarte de repente y, si tienes insuficiencia cardiaca, tomarlo sin comida. Evita el zumo de pomelo hasta tener la dosis estable, ten cuidado con el alcohol (aumenta el mareo) y no empieces medicamentos nuevos sin preguntar, sobre todo verapamilo, diltiazem, antiinflamatorios o antigripales. Con diabetes, vigila las bajadas de azúcar: el carvedilol puede tapar sus señales.
En resumen
El carvedilol es un betabloqueante (en otros países, betabloqueador) que frena el corazón y relaja los vasos. Sirve para la insuficiencia cardiaca (falla cardiaca en algunos países), la tensión alta (presión alta) y la angina de pecho, según sus fichas técnicas. En la insuficiencia cardiaca se empieza con 3,125 mg dos veces al día con comida y se sube hasta 25 mg por toma, según la guía europea de 2026. Nunca se deja de golpe. Para el pulso con un betabloqueante, lee el artículo sobre los betabloqueantes; con insuficiencia cardiaca, el de cómo se controla en casa. Si te desmayas o te falta mucho el aire, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha del carvedilol (con las dosis por indicación, la ficha técnica y las clases de recomendación) y la guía práctica de los betabloqueantes en cardiología.
Fuentes
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Fichas técnicas y prospectos del carvedilol de 25 mg y de 6,25 mg (medicamento de referencia) y de sus genéricos CIMA. Consultados el 31 de octubre de 2026.
- Sociedad Europea de Cardiología (Køber L, Adamo M, Ruwald AC, et al.). 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure Eur Heart J. 2026;47(38):5346-5457. doi: 10.1093/eurheartj/ehag100
- Sociedad Europea de Cardiología (McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018. doi: 10.1093/eurheartj/ehae178
- Sociedad Europea de Cardiología (Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes Eur Heart J. 2024;45(36):3415-3537. doi: 10.1093/eurheartj/ehae177
- Sociedad Europea de Cardiología (Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Eur Heart J. 2024;45(36):3314-3414. doi: 10.1093/eurheartj/ehae176
- Sociedad Europea de Cardiología (De Backer J, Haugaa KH, Hasselberg NE, et al.). 2025 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease and pregnancy Eur Heart J. 2025;46(43):4462-4568. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf193
- Sociedad Europea de Cardiología (Arbelo E, Protonotarios A, Gimeno JR, et al.). 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies Eur Heart J. 2023;44(37):3503-3626. doi: 10.1093/eurheartj/ehad194
- De Franchis R, Bosch J, Garcia-Tsao G, et al. Baveno VII - Renewing consensus in portal hypertension J Hepatol. 2022;76(4):959-974. doi: 10.1016/j.jhep.2021.12.022
- Packer M, Bristow MR, Cohn JN, et al. The effect of carvedilol on morbidity and mortality in patients with chronic heart failure (programa estadounidense del carvedilol) N Engl J Med. 1996;334(21):1349-1355. doi: 10.1056/NEJM199605233342101
- Packer M, Coats AJ, Fowler MB, et al. Effect of carvedilol on survival in severe chronic heart failure (estudio COPERNICUS) N Engl J Med. 2001;344(22):1651-1658. doi: 10.1056/NEJM200105313442201
- Dargie HJ. Effect of carvedilol on outcome after myocardial infarction in patients with left-ventricular dysfunction: the CAPRICORN randomised trial (estudio CAPRICORN) Lancet. 2001;357(9266):1385-1390. doi: 10.1016/s0140-6736(00)04560-8
- Poole-Wilson PA, Swedberg K, Cleland JG, et al. Comparison of carvedilol and metoprolol on clinical outcomes in patients with chronic heart failure in the Carvedilol Or Metoprolol European Trial (estudio COMET): randomised controlled trial Lancet. 2003;362(9377):7-13. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13800-7
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta: ni la dosis ni la decisión de empezar, cambiar o dejar el carvedilol se toman sin tu médico. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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