El bisoprolol es un betabloqueante: frena el corazón y baja la tensión arterial. Según sus fichas técnicas en España, sirve para la tensión alta, la angina de pecho y la insuficiencia cardiaca, y la guía europea de 2024 lo usa además para frenar el pulso en la fibrilación auricular. Se toma una vez al día, por la mañana. Sus efectos más frecuentes son el mareo, el dolor de cabeza y el cansancio, sobre todo al empezar; en la insuficiencia cardiaca, también el pulso lento. Nunca se deja de golpe.
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Bisoprolol: para qué sirve, cómo se toma y efectos secundarios
1 ¿Para qué sirve el bisoprolol?
El bisoprolol sirve para la tensión arterial alta, la angina de pecho y la insuficiencia cardiaca: son los tres usos que recogen sus fichas técnicas en España. Frena el corazón, baja la tensión arterial (presión arterial) y hace que el corazón necesite menos oxígeno.
Es un betabloqueante (en muchos países de América, betabloqueador), de la misma familia que el metoprolol, el carvedilol, el nebivolol o el propranolol. En las cajas y los prospectos aparece a menudo como fumarato de bisoprolol (en otros países, bisoprolol fumarato o, en inglés, bisoprolol fumarate): es el mismo medicamento.
| Para qué | Qué consigue | Lo que hay que saber |
|---|---|---|
| Tensión alta | La baja | La guía europea de 2024 prefiere otros medicamentos para empezar |
| Angina de pecho estable | Evita el dolor con el esfuerzo | Al frenar el corazón, este necesita menos oxígeno |
| Insuficiencia cardiaca con la fracción de eyección baja | Alarga la vida y evita ingresos | Se empieza con 1,25 mg al día y se sube poco a poco |
| Fibrilación auricular (no figura en su ficha técnica) | Frena el pulso | La guía europea de 2024 pone los betabloqueantes entre los de primera elección |
| Después de un infarto (no figura en su ficha técnica) | Protege el corazón si ha quedado débil | Mantenerlo o no depende de cómo bombea el corazón |
Para la hipertensión arterial (tensión alta; en muchos países, presión alta), la guía europea de hipertensión de 2024 prefiere empezar por otros medicamentos. Deja los betabloqueantes como el bisoprolol para quien tiene además otro motivo para tomarlos, como una angina, un infarto previo, una insuficiencia cardiaca o un pulso rápido que hay que frenar.
En la angina de pecho estable, la guía europea de 2024 recomienda empezar por un betabloqueante, un antagonista del calcio o los dos. Al frenar el corazón, el bisoprolol hace que necesite menos oxígeno y así evita el dolor con el esfuerzo.
En la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) con la fracción de eyección por debajo del 50%, la guía europea de 2026 recomienda un betabloqueante para vivir más y evitar ingresos. La fracción de eyección es el porcentaje de sangre que el corazón expulsa en cada latido. El bisoprolol es uno de los cuatro betabloqueantes de la tabla de dosis de esa guía.
En la fibrilación auricular, una arritmia en la que el corazón late de forma irregular y a menudo rápida, su ficha técnica española no recoge este uso. La guía europea de 2024 pone los betabloqueantes entre los medicamentos de primera elección para frenar el pulso.
Después de un infarto de miocardio (lo que mucha gente llama ataque al corazón), un betabloqueante se recomienda sobre todo si el corazón ha quedado débil, con la fracción de eyección por debajo del 50%. Si bombea con normalidad, lo valora tu cardiólogo: lo explica el artículo sobre los betabloqueantes, el cansancio, el pulso bajo y el deporte.
No todas las cajas dicen lo mismo. De las 51 presentaciones con bisoprolol como único medicamento que se venden en España, 33 recogen los tres usos, 11 solo la insuficiencia cardiaca y 7 solo la tensión alta y la angina. Si tu prospecto no nombra tu enfermedad, pregúntalo en la farmacia: el medicamento es el mismo.
La adrenalina y la noradrenalina, las hormonas del estrés y del esfuerzo, aceleran el corazón y suben la tensión. Actúan sobre unos receptores de las células que se llaman beta: los beta-1 están sobre todo en el corazón y los beta-2, en los bronquios y en los vasos sanguíneos.
El bisoprolol bloquea sobre todo los beta-1: por eso se dice que es cardioselectivo. Toca poco los bronquios, aunque en personas con asma puede cerrarlos: por eso sus fichas técnicas lo prohíben en el asma grave.
2 ¿Cómo se toma el bisoprolol y qué dosis se usa?
Se toma una vez al día, por la mañana, con o sin comida, con la dosis que te haya pautado tu médico. Traga el comprimido con un poco de agua, sin masticarlo ni triturarlo, como dice su prospecto.
La dosis depende de para qué lo tomes. Para la tensión alta y la angina, la ficha técnica de referencia empieza con 5 mg al día y sube a 10 mg si hace falta; algunos genéricos dan 10 mg como dosis habitual. El máximo son 20 mg al día. En la insuficiencia cardiaca se empieza con 1,25 mg y se sube poco a poco, hasta 10 mg como máximo.
| Para qué | Para empezar | Lo habitual | Máximo al día |
|---|---|---|---|
| Tensión alta y angina de pecho | 5 mg una vez al día (en algunos genéricos, 10 mg) | 10 mg una vez al día | 20 mg |
| Tensión alta o angina, con el riñón o el hígado muy enfermos | 5 mg una vez al día | Hasta 10 mg una vez al día | 10 mg |
| Insuficiencia cardiaca | 1,25 mg una vez al día | 10 mg una vez al día, o la dosis más alta que toleres | 10 mg |
En las personas mayores no hace falta cambiar la dosis, según sus fichas técnicas. En niños y adolescentes no se recomienda, porque no hay experiencia con él.
En España se venden comprimidos de 1,25, 2,5, 5 y 10 mg, y pastillas que juntan el bisoprolol con un diurético, la hidroclorotiazida, o con ramipril. Según el laboratorio, la ranura de algunos comprimidos sirve para partirlos en dos dosis iguales; la de otros, solo para tragarlos mejor o para nada: mira lo que dice tu prospecto.
Los prospectos no dicen todos lo mismo: unos piden saltarla y tomar la de siempre a la mañana siguiente; otros, tomarla en cuanto te acuerdes y seguir al día siguiente con la normal. Sigue lo que diga el prospecto de tu caja. En los dos casos, nunca tomes dos juntas para compensar.
Si tomas más de la cuenta. Avisa enseguida a tu médico o llama al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20), como dicen sus prospectos, y ten a mano la caja. Tomado de más puede bajar mucho el pulso y la tensión, cerrar los bronquios, empeorar la insuficiencia cardiaca y bajar el azúcar. Las personas con insuficiencia cardiaca son más sensibles, según su ficha técnica.
Si quien lo ha tomado tiene el pulso muy lento con mareo, le cuesta respirar o se desmaya, llama al 112. Guarda los comprimidos fuera del alcance de los niños.
3 ¿Cómo se sube la dosis de bisoprolol en la insuficiencia cardiaca?
En la insuficiencia cardiaca se empieza con 1,25 mg al día y se sube paso a paso, cada semana al principio y cada cuatro semanas después, hasta 10 mg si cada subida se tolera bien. Así lo indica su ficha técnica, que pide empezar cuando la insuficiencia cardiaca está estable y, con el riñón o el hígado enfermos, subir con más cuidado.
Cómo se sube la dosis en la insuficiencia cardiaca
Dosis al día, una vez por la mañana, según la ficha técnica; cada paso, solo si el anterior se tolera bien
Semana 1
Semana 2
Semana 3
Semanas 4 a 7
Semanas 8 a 11
Desde la semana 12, la dosis que se mantiene
Ficha técnica del bisoprolol para la insuficiencia cardiaca (CIMA, octubre de 2026). La dosis máxima es de 10 mg al día.
La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 da otra pauta: si no se te puede vigilar de cerca, doblar la dosis a intervalos de dos semanas o más (de 1,25 a 2,5, 5 y 10 mg). La tuya la fija tu médico según tu pulso, tu tensión y cómo te encuentres.
En España no se venden comprimidos de 3,75 ni de 7,5 mg: si te toca esa dosis, tu médico o tu farmacia te dirán cómo tomarla con los que hay. Si no llegas a 10 mg, se mantiene la dosis más alta que toleres: según la guía de 2026, algo de betabloqueante es mejor que nada.
Al empezar o al subir la dosis puedes notarte algo peor durante un tiempo, con más cansancio o más ahogo. Si te pasa, no lo dejes por tu cuenta: tu médico puede ajustar otros medicamentos o bajar un tiempo la dosis de bisoprolol. Según la guía, a la larga los betabloqueantes mejoran cómo te encuentras, aunque la mejoría puede tardar de 3 a 6 meses o más.
Pésate cada mañana. Si subes 2 kilos o más en 3 días, se te hinchan más los tobillos o te ahogas más, llama ese mismo día a tu unidad de insuficiencia cardiaca o a tu médico. Si cuidas de alguien que empieza el bisoprolol, ayúdale a pesarse, a tomarse el pulso y la tensión si se lo han pedido y a apuntarlo para la próxima consulta.
El estudio CIBIS-II, publicado en 1999, comparó el bisoprolol con un placebo (una pastilla sin medicamento) en 2.647 personas con insuficiencia cardiaca y el corazón muy debilitado: una fracción de eyección del 35% o menos y síntomas con poco esfuerzo o en reposo. Se paró antes de tiempo porque con bisoprolol morían menos personas.
Lo que consiguió el bisoprolol en el estudio CIBIS-II
De cada 100 personas con insuficiencia cardiaca y el corazón muy debilitado, en algo más de un año
Murieron, con placebo (una pastilla sin medicamento)
Murieron, con bisoprolol
Ingresaron por insuficiencia cardiaca, con placebo
Ingresaron por insuficiencia cardiaca, con bisoprolol
Estudio CIBIS-II, 1999: 2.647 personas con una fracción de eyección del 35% o menos. Los ingresos, según la ficha técnica del bisoprolol.
En 1,3 años de media murieron 11,8 de cada 100 personas con bisoprolol y 17,3 con placebo; las muertes súbitas fueron 3,6 de cada 100 con bisoprolol y 6,3 con placebo. Ingresaron por insuficiencia cardiaca 12 de cada 100 con bisoprolol y 17,6 con placebo, según su ficha técnica.
4 ¿Qué efectos secundarios tiene el bisoprolol?
Los más frecuentes, en hasta 1 de cada 10 personas según sus fichas técnicas, son el mareo, el dolor de cabeza, el cansancio, las manos y los pies fríos y las molestias de estómago. El mareo, el dolor de cabeza y el cansancio aparecen sobre todo al empezar, suelen ser leves y desaparecen en 1 o 2 semanas.
En la insuficiencia cardiaca, el pulso lento es muy frecuente: lo tiene más de 1 de cada 10 personas, según su ficha técnica. Bajar el pulso es justo su efecto. Con un betabloqueante, un pulso de 50 o más en reposo es lo habitual si te encuentras bien; por debajo de 50 con mareo, cansancio intenso o falta de aire, consulta en uno o dos días.
| Lo que puedes notar | Qué hacer |
|---|---|
| Pulso lento (muy frecuente en la insuficiencia cardiaca; poco frecuente con la tensión alta o la angina) | Por debajo de 50 en reposo con mareo, cansancio intenso o falta de aire, consulta en uno o dos días. Si te desmayas, llama al 112 |
| Mareo, dolor de cabeza o cansancio (frecuentes, sobre todo al empezar) | Suelen pasar en 1 o 2 semanas. Si siguen, coméntalo con tu médico; no lo dejes por tu cuenta |
| Manos y pies fríos o dormidos (frecuente) | Abrígate. Si los dedos se ponen blancos y duelen, coméntalo |
| Náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento (frecuentes) | Suelen pasar. Si no, coméntalo |
| Tensión baja (frecuente en la insuficiencia cardiaca) o mareo al ponerte de pie (poco frecuente) | Levántate despacio. Si te desmayas, llama al 112 |
| Más ahogo o tobillos hinchados si tienes insuficiencia cardiaca (frecuente) | Llama ese mismo día a tu unidad de insuficiencia cardiaca o a tu médico; si el ahogo es intenso, llama al 112 |
| Pitos o ahogo si tienes asma o has tenido los bronquios cerrados (poco frecuente) | Si es intenso, llama al 112. Si es leve, consulta ese mismo día |
| Dormir mal o ánimo bajo (poco frecuentes); pesadillas o alucinaciones (raras) | Coméntalo con tu médico |
| Debilidad o calambres musculares (poco frecuentes) | Coméntalo en tu próxima consulta |
| Picor, enrojecimiento o erupción en la piel, o hinchazón de la cara, los labios o la garganta (raros) | Si se te hincha la cara o la garganta o te cuesta respirar, llama al 112 |
| Piel u ojos amarillos u orina oscura, por inflamación del hígado (raro) | Consulta ese mismo día |
| Desmayo (raro) | Llama al 112 |
| Ojos secos (ten cuidado si usas lentillas), oír peor (raros), caída del pelo o psoriasis que empeora (muy raros) | Coméntalo en tu próxima consulta |
| Problemas de erección (raro) | Coméntalo con tu médico |
| Triglicéridos o enzimas del hígado altos en un análisis (raro) | Lo valora tu médico |
Puede dar mareo o cansancio, sobre todo al empezar, al cambiar la dosis o si bebes alcohol: hasta ver cómo lo toleras, ten cuidado al conducir o al usar máquinas, como dice su prospecto. Si compites con licencia federativa, díselo a tu médico y a tu federación: puede dar positivo en un control antidopaje, según su prospecto.
5 ¿Quién no puede tomar bisoprolol?
No lo puedes tomar si tienes el pulso lento o la tensión baja que te dan síntomas, algunos bloqueos del corazón, una insuficiencia cardiaca descompensada o un asma grave, según sus fichas técnicas.
Tienes el pulso lento o la tensión baja y te dan síntomas. Algunas fichas técnicas ponen la cifra: menos de 60 latidos por minuto, o una tensión máxima por debajo de 100, antes de empezar.
Tienes un bloqueo del corazón de segundo o tercer grado sin marcapasos, una enfermedad del nódulo sinusal (el marcapasos natural del corazón) o un bloqueo sinoauricular.
Tienes una insuficiencia cardiaca que se ha descompensado y necesita tratamiento por la vena, o un shock cardiogénico, cuando el corazón no bombea lo suficiente para mantener la tensión.
Tienes asma grave. La ficha técnica de un laboratorio lo prohíbe con cualquier asma. Las de varios laboratorios lo prohíben también con la EPOC grave (enfermedad pulmonar obstructiva crónica).
Tienes una mala circulación grave en las piernas o un síndrome de Raynaud grave (dedos que se ponen blancos y duelen con el frío), un feocromocitoma (un tumor de la glándula suprarrenal) sin tratar o acidosis metabólica (demasiado ácido en la sangre).
Eres alérgico al bisoprolol. Algunas presentaciones llevan lactosa: si tienes intolerancia hereditaria a la galactosa o problemas para absorber la glucosa o la galactosa, mira su prospecto.
Díselo a tu médico antes de empezar si tienes diabetes con subidas y bajadas grandes de azúcar, porque puede tapar las señales de una bajada, como el corazón acelerado, las palpitaciones o el sudor. Díselo también si haces ayunos largos, si te ponen vacunas para la alergia o si has tenido una reacción alérgica grave: con bisoprolol puede ser más fuerte y la adrenalina, funcionar peor.
Se usa con precaución si tienes un bloqueo del corazón de primer grado, una angina de Prinzmetal (por espasmo de las arterias del corazón), mala circulación en las piernas o psoriasis, según sus fichas técnicas. Con hipertiroidismo, puede tapar sus señales.
Si tienes asma o EPOC. El bisoprolol actúa sobre todo en el corazón y toca poco los bronquios. La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 considera el asma una contraindicación relativa, en la que puede usarse con la vigilancia de un especialista, y dice que la EPOC no es una contraindicación.
En el estudio BICS, publicado en 2024, con 515 personas con EPOC y crisis frecuentes, las crisis al año fueron las mismas con bisoprolol que con placebo, unas dos por persona. Los efectos adversos graves fueron igual de frecuentes. Díselo a tu médico antes de empezar y, si al empezar te silba el pecho o te ahogas más, consulta ese mismo día.
Si tu pastilla lleva también otro medicamento. La que lleva hidroclorotiazida no se toma si tienes el riñón o el hígado muy enfermos, gota, el potasio o el sodio muy bajos o el calcio alto, si eres alérgico a las sulfamidas ni mientras das el pecho. Tampoco se recomienda en el embarazo, según su ficha técnica.
La que lleva ramipril no se toma si has tenido un angioedema (hinchazón de la cara o la garganta), a partir del cuarto mes de embarazo ni junto con sacubitrilo/valsartán; en los tres primeros meses del embarazo no se recomienda, según su ficha técnica.
Si estás embarazada o buscas un embarazo, habla con tu médico antes de seguir tomándolo, sin dejarlo por tu cuenta. Su ficha técnica pide no usarlo en el embarazo salvo que sea estrictamente necesario y, si se sigue, vigilar el crecimiento del bebé; al nacer, se vigilan su azúcar y su pulso durante los primeros 3 días. Tampoco recomienda dar el pecho mientras se toma.
Las guías europeas de embarazo de 2025 y de insuficiencia cardiaca de 2026 piden que, si una embarazada con insuficiencia cardiaca necesita un betabloqueante, sea uno que actúe sobre todo en el corazón, como el metoprolol o el bisoprolol, con vigilancia de la madre y del bebé.
6 ¿Con qué medicamentos no se debe mezclar el bisoprolol?
El bisoprolol se suma o se estorba con varios medicamentos del corazón, de la tensión, de la diabetes y del dolor. Antes de tomar cualquier medicamento nuevo, también un antigripal o un descongestionante de los que se compran sin receta, pregunta a tu médico o en la farmacia.
Con verapamilo o diltiazem: juntos pueden dejar el pulso muy lento y bloquear el corazón; sus fichas técnicas no recomiendan combinarlos. En la insuficiencia cardiaca con la fracción de eyección baja, la guía europea de 2026 pide retirarlos.
Con clonidina, metildopa o moxonidina, para la tensión: no dejes ninguno de golpe ni por tu cuenta, porque la tensión puede subir de rebote; retirarlos lo decide tu médico. Sus fichas técnicas no recomiendan combinarlos.
Con flecainida, propafenona u otros antiarrítmicos de su grupo: pueden frenar todavía más el corazón y restarle fuerza; en la insuficiencia cardiaca, su ficha técnica no recomienda combinarlos. En la fibrilación auricular, en cambio, la flecainida se da a propósito junto a un betabloqueante: lo explica el artículo sobre la flecainida y la pastilla en el bolsillo.
Con otro betabloqueante, también en colirio para el glaucoma, como el timolol: sus efectos se suman.
| Medicamento | Qué puede pasar | Qué hacer |
|---|---|---|
| Amiodarona, para el corazón | Más pulso lento | Los ajusta tu cardiólogo |
| Digoxina | Más pulso lento | Los ajusta tu cardiólogo; tómate el pulso si te lo pide |
| Ivabradina | Las dos bajan el pulso | Se pueden usar juntas en la insuficiencia cardiaca, con el pulso vigilado |
| Nifedipino, amlodipino y otros de su familia (en Latinoamérica, nifedipina y amlodipina) | Más bajada de tensión; con insuficiencia cardiaca, puede empeorar el bombeo | Si te mareas, díselo a tu médico |
| Insulina y pastillas para la diabetes | Más bajada de azúcar, con sus señales tapadas | Mide la glucosa (el azúcar en la sangre) si te notas raro |
| Antiinflamatorios como el ibuprofeno | Le restan efecto sobre la tensión | Si los tomas a menudo, que lo sepa tu médico |
| Adrenalina o noradrenalina (en las alergias graves y en algunas anestesias) y descongestionantes | Subida de la tensión; la adrenalina puede hacer menos efecto | Avisa al dentista y al anestesista; los antigripales, consúltalos en la farmacia |
| Salbutamol y otros inhaladores que abren los bronquios | Pueden hacer menos efecto | Si los necesitas más a menudo, díselo a tu médico |
| Antidepresivos tricíclicos (como la amitriptilina), barbitúricos, fenotiazinas u otros medicamentos para la tensión | Más bajada de tensión | Levántate despacio y que lo sepa tu médico |
| Antidepresivos IMAO (salvo los de tipo B) | Más bajada de tensión, pero también subidas bruscas | Que lo sepa tu médico |
| Parasimpaticomiméticos, como la pilocarpina del glaucoma o la piridostigmina de la miastenia | Más pulso lento | Que lo sepa tu médico |
| Mefloquina, para la malaria | Más pulso lento | Avisa si te la recetan para un viaje |
| Anestesia | El pulso responde menos y baja más la tensión | Avisa al anestesista de que lo tomas |
| Alcohol | Más mareo y más bajada de tensión | Con moderación; ten cuidado al conducir |
Si tu pastilla junta el bisoprolol con otro medicamento, la hidroclorotiazida (un diurético) o el ramipril, ten en cuenta también los efectos y las precauciones del otro. Los de la hidroclorotiazida están en la ficha de la hidroclorotiazida; los del ramipril, en su prospecto.
7 ¿Por qué no se puede dejar el bisoprolol de golpe?
Porque el corazón, acostumbrado a ir frenado, puede reaccionar con más pulso, más tensión o una angina. Si tienes enfermedad de las arterias del corazón, puede llegar a un infarto o a una arritmia, según la guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026. Por eso se retira poco a poco.
Si hay que retirarlo, tu médico bajará la dosis poco a poco: las fichas técnicas hablan de una o dos semanas o de bajarla a la mitad cada semana; los prospectos, de «unas semanas». En la insuficiencia cardiaca, la guía europea de 2026 pide mantenerlo aunque te encuentres mejor o el corazón se recupere.
Si lo has dejado unos días por un olvido o una enfermedad, pregunta a tu médico antes de volver a tomarlo. En la insuficiencia cardiaca, según la guía de 2026, si han pasado menos de 14 días y estás estable, en la mayoría de los casos se puede volver directamente a la dosis de antes.
8 ¿Sirve el bisoprolol para las arritmias y la taquicardia?
Sí, para frenar el pulso en la fibrilación auricular, aunque su ficha técnica española no recoge este uso. La guía europea de fibrilación auricular de 2024 pone los betabloqueantes entre los medicamentos de primera elección para frenar el pulso, junto con el diltiazem, el verapamilo y la digoxina.
Si la fracción de eyección es del 40% o menos, la guía recomienda solo betabloqueantes o digoxina. Para empezar, da por bueno un pulso en reposo por debajo de 110; si siguen los síntomas, se busca un pulso más bajo.
No hay una dosis fija para la arritmia: se empieza con poco y se ajusta según el pulso y los síntomas. Si tu pulso sigue rápido, no subas la dosis por tu cuenta: díselo a tu médico.
Los betabloqueantes se usan también en las extrasístoles ventriculares que molestan mucho, según la guía europea de arritmias ventriculares de 2022.
9 ¿Cuándo hay que pedir ayuda?
Llama al 112 si te desmayas, si te falta mucho el aire de golpe o si tienes un dolor en el pecho que no se va. Si tienes insuficiencia cardiaca y subes de peso o te ahogas más, llama a tu médico ese mismo día.
Te desmayas, notas el pulso muy lento con un mareo intenso o confusión, te falta mucho el aire o te silba el pecho de golpe, o se te hinchan la cara, los labios o la garganta: llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Tienes un dolor en el pecho que no se va: para y siéntate. Si tienes pautada nitroglicerina debajo de la lengua, toma una dosis; si a los 5 minutos sigue el dolor, con ella o sin ella, llama al 112.
Alguien ha tomado más de la cuenta o un niño se ha tragado un comprimido: llama enseguida al 112 o al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20).
Tienes insuficiencia cardiaca y subes 2 kilos o más en 3 días, se te hinchan más los tobillos o te ahogas más: llama ese mismo día a tu unidad de insuficiencia cardiaca o a tu médico.
El pulso en reposo está por debajo de 50 y notas mareo, cansancio intenso o falta de aire, o se repite aunque estés bien: consulta con tu médico o en tu centro de salud en uno o dos días.
Te silba un poco el pecho al empezar o al subir la dosis, se te ponen la piel o los ojos amarillos, o tienes bajadas de azúcar que no notas venir: consulta ese mismo día.
Te mareas al levantarte, se te ponen los dedos blancos y doloridos, o tienes el ánimo bajo, pesadillas o insomnio que no se van: coméntalo con tu médico en los próximos días.
Te quedas embarazada: avisa a tu médico en cuanto lo sepas, sin dejar el medicamento por tu cuenta.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Tensión alta, angina de pecho e insuficiencia cardiaca; las guías lo usan también para frenar el pulso en la fibrilación auricular. |
| ¿Cómo se toma? | Una vez al día, por la mañana, con o sin comida. La dosis la fija tu médico. |
| ¿Qué dosis se usa? | Para la tensión y la angina, de 5 a 10 mg al día (como máximo, 20). En la insuficiencia cardiaca, desde 1,25 mg y subiendo poco a poco hasta 10 mg. |
| ¿Qué se nota? | Mareo, dolor de cabeza, cansancio y manos y pies fríos, sobre todo al empezar; en la insuficiencia cardiaca, también el pulso lento. |
| ¿Quién no puede tomarlo? | Quien tiene el pulso lento o la tensión baja con síntomas, algunos bloqueos del corazón, una insuficiencia cardiaca descompensada o un asma grave. |
| ¿Se puede dejar? | Nunca de golpe: se retira poco a poco, como diga tu médico. |
¿Verdadero o falso?
| Lo que se dice | ¿Verdadero o falso? | Qué hay |
|---|---|---|
| «El bisoprolol es un anticoagulante» | Falso | Es un betabloqueante: frena el corazón. No hace la sangre más líquida ni evita los trombos |
| «Es un diurético» | Falso | El bisoprolol no lo es; hay pastillas que lo juntan con un diurético, la hidroclorotiazida |
| «Bisoprolol y fumarato de bisoprolol son medicamentos distintos» | Falso | Es el mismo: el fumarato es la sal con la que se fabrica el comprimido |
| «Se toma dos veces al día» | Falso | Se toma una vez al día, por la mañana: su efecto dura 24 horas |
| «Con asma no se puede tomar nunca» | A medias | Sus fichas técnicas lo prohíben en el asma grave; la de un laboratorio, con cualquier asma. En los demás casos lo decide tu médico, con vigilancia |
| «Si me encuentro bien, puedo dejarlo» | Falso | Nunca de golpe ni por tu cuenta. En la insuficiencia cardiaca, la guía de 2026 pide mantenerlo aunque mejores |
| «Sirve para la ansiedad» | Falso | Su ficha técnica no recoge la ansiedad entre sus usos |
| «Engorda» | A medias | Su ficha técnica no lo recoge. Con los betabloqueantes, algunas personas ganan algo de peso los primeros meses, según una revisión de 2001. Si tienes insuficiencia cardiaca y subes de peso de golpe, puede ser líquido retenido: llama ese mismo día |
Preguntas frecuentes
¿Para qué sirve el bisoprolol de 2,5 mg, de 5 mg y de 10 mg?
Para lo mismo: el medicamento es igual y solo cambia la cantidad de cada comprimido. Tu médico elige el que te permite tomar tu dosis con menos pastillas. Para la tensión alta y la angina se suelen usar los de 5 y 10 mg. En la insuficiencia cardiaca se empieza con el de 1,25 mg y se sube con los de 2,5, 5 y 10 mg. Algunas cajas solo nombran la insuficiencia cardiaca en su prospecto: el medicamento es el mismo.
¿Es lo mismo bisoprolol que fumarato de bisoprolol (bisoprolol fumarate)?
Sí, es el mismo medicamento. El fumarato es la sal con la que se fabrica el comprimido. Los miligramos de la caja son de fumarato de bisoprolol. En otros países aparece como bisoprolol fumarato o, en inglés, bisoprolol fumarate. Pídelo siempre por su nombre genérico, no por la marca. Si tienes en casa dos cajas con nombres distintos, pregunta en la farmacia antes de tomarlas juntas.
¿A qué hora se toma el bisoprolol?
Por la mañana, una vez al día, como indican casi todas sus fichas técnicas y sus prospectos. Puedes tomarlo con o sin desayuno, pero siempre a la misma hora, para que no se te olvide. Su efecto dura 24 horas, así que basta con una toma al día: no hace falta tomarlo cada 12 horas. Si se te olvida, sigue lo que diga el prospecto de tu caja y nunca tomes dos juntas.
¿Cuánto tarda en hacer efecto el bisoprolol?
Empieza a actuar en unas horas: su efecto llega al máximo entre 3 y 4 horas después de tomarlo, según su ficha técnica. Sobre la tensión, el efecto completo se alcanza en general a las 2 semanas. En la insuficiencia cardiaca la mejoría tarda más: según la guía europea de 2026, puede llevar de 3 a 6 meses o más. Al principio incluso puedes notarte algo peor durante un tiempo.
¿Cuántas pulsaciones baja el bisoprolol?
Depende de la dosis y del pulso que tenías: no hay una cifra fija. Con un betabloqueante, un pulso de 50 o más en reposo es lo habitual si te encuentras bien. Por debajo de 50 con mareo, cansancio intenso o falta de aire, consulta en uno o dos días; si te desmayas, llama al 112. En la fibrilación auricular, la guía europea de 2024 da por bueno, para empezar, un pulso en reposo por debajo de 110.
¿Qué debo evitar si tomo bisoprolol?
Dejarlo de golpe, tomar a la vez verapamilo o diltiazem sin que te los haya pautado tu cardiólogo y empezar cualquier medicamento nuevo sin preguntar, también los antigripales, los descongestionantes o los antiinflamatorios. Ten cuidado con el alcohol, que aumenta el mareo y la bajada de tensión. Evita también los ayunos largos, sobre todo si tienes diabetes, porque puede tapar las señales de una bajada de azúcar.
¿Es lo mismo el bisoprolol que el nebivolol?
No. Los dos son betabloqueantes y frenan el corazón, pero son medicamentos distintos. El nebivolol relaja además algo los vasos sanguíneos. Su ficha técnica lo autoriza para la tensión alta y, desde los 70 años, para la insuficiencia cardiaca estable. El bisoprolol está autorizado para la tensión alta, la angina y la insuficiencia cardiaca. No se toman juntos: si te cambian de uno a otro, sigue la pauta de tu médico.
En resumen
El bisoprolol (en otros países, bisoprolol fumarato) es un betabloqueante que frena el corazón. Según sus fichas técnicas, sirve para la tensión alta, la angina de pecho y la insuficiencia cardiaca, y la guía europea de 2024 lo usa también para frenar el pulso en la fibrilación auricular. Se toma una vez al día, por la mañana, y nunca se deja de golpe. Para el pulso bajo y el deporte, lee el artículo sobre los betabloqueantes; con insuficiencia cardiaca, el de cómo se controla en casa. Si te desmayas, te falta mucho el aire o tienes un dolor en el pecho que no se va, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha del bisoprolol y la guía práctica de los betabloqueantes en cardiología, con las dosis por indicación y las clases de recomendación.
Fuentes
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Fichas técnicas y prospectos del bisoprolol de 1,25 a 10 mg (medicamentos de referencia y genéricos) y de sus combinaciones con hidroclorotiazida y con ramipril CIMA. Consultados el 25 de octubre de 2026.
- Sociedad Europea de Cardiología (Køber L, Adamo M, Ruwald AC, et al.). 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure Eur Heart J. 2026;47(38):5346-5457. doi: 10.1093/eurheartj/ehag100
- CIBIS-II Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II): a randomised trial Lancet. 1999;353(9146):9-13. doi: 10.1016/S0140-6736(98)11181-9
- Sociedad Europea de Cardiología (McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018. doi: 10.1093/eurheartj/ehae178
- Sociedad Europea de Cardiología (Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes Eur Heart J. 2024;45(36):3415-3537. doi: 10.1093/eurheartj/ehae177
- Sociedad Europea de Cardiología (Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Eur Heart J. 2024;45(36):3314-3414. doi: 10.1093/eurheartj/ehae176
- Sociedad Europea de Cardiología (De Backer J, Haugaa KH, Hasselberg NE, et al.). 2025 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease and pregnancy Eur Heart J. 2025;46(43):4462-4568. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf193
- Sociedad Europea de Cardiología (Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, et al.). 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death Eur Heart J. 2022;43(40):3997-4126. doi: 10.1093/eurheartj/ehac262
- Devereux G, Cotton S, Nath M, et al. Bisoprolol in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease at High Risk of Exacerbation: The BICS Randomized Clinical Trial JAMA. 2024;332(6):462-470. doi: 10.1001/jama.2024.8771
- Sharma AM, Pischon T, Hardt S, et al. Hypothesis: Beta-adrenergic receptor blockers and weight gain: A systematic analysis Hypertension. 2001;37(2):250-4. doi: 10.1161/01.hyp.37.2.250
- Servicio Nacional de Salud británico (NHS). Bisoprolol: a beta blocker medicine for blood pressure and heart conditions NHS. Revisado el 8 de enero de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta: ni la dosis ni la decisión de empezar, cambiar o dejar el bisoprolol se toman sin tu médico. Si tienes síntomas, habla con él; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.
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