El SCORE2 calcula tu riesgo cardiovascular: cuántas de cada 100 personas con tus datos tendrán un infarto o un ictus en diez años. Según la guía europea de lípidos de 2025, menos del 2% es riesgo bajo y del 20% en adelante, muy alto. Entre medias, del 2% al 10% es moderado y del 10% al 20%, alto. Usa tu edad, tu sexo, si fumas, tu tensión arterial (presión arterial) y tu colesterol. Un 5% no dice si tú serás una de esas 5 personas. Sirve de los 40 a los 69 años, sin enfermedad cardiovascular ni diabetes.
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Riesgo cardiovascular: qué es el SCORE2 y qué significa el porcentaje que te da el médico
1 ¿Qué es el SCORE2 y cómo calcula el riesgo cardiovascular?
El SCORE2 es una fórmula que publicó en 2021 la Sociedad Europea de Cardiología con los datos de 677.684 personas de 45 estudios en 13 países. Con seis datos (tu edad, tu sexo, si fumas, tu tensión arterial sistólica, que es la alta, tu colesterol total y tu colesterol HDL, el que se suele llamar colesterol bueno) calcula cuántas personas de cada 100 con esos mismos datos tendrán en los próximos diez años un infarto o un ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV), mortales o no, o morirán por una enfermedad del corazón o de las arterias.
Está ajustado a cuatro zonas de Europa según la mortalidad cardiovascular de cada país; España está en la de riesgo bajo: los mismos datos dan un porcentaje mayor en un país de riesgo muy alto que aquí.
Vale entre los 40 y los 69 años en personas sin enfermedad cardiovascular ni diabetes. A partir de los 70 se usa el SCORE2-OP, calculado con personas mayores: añade la diabetes y tiene en cuenta que a esa edad pesan mucho las muertes por otras causas. Con diabetes tipo 2 se usa el SCORE2-Diabetes, con sus propios cortes (en CardioTeca tienes Diabetes y corazón).
Por debajo de los 40 años el SCORE2 no está validado: a esa edad cuenta más el estilo de vida de toda la vida que ningún cálculo.
| Tu situación | Qué se calcula | Qué datos usa | De dónde sale |
|---|---|---|---|
| De 40 a 69 años, sin enfermedad cardiovascular ni diabetes | SCORE2 | Edad, sexo, tabaco, tensión sistólica, colesterol total y HDL | 677.684 personas de 45 estudios en 13 países (2021) |
| 70 años o más | SCORE2-OP | Los mismos seis datos y la diabetes | Una cohorte noruega de 28.503 personas, comprobada en otras 338.615 (2021) |
| De 40 a 69 años con diabetes tipo 2 | SCORE2-Diabetes | Los seis datos, la edad al diagnóstico, la HbA1c y el filtrado glomerular | Cortes propios de la guía europea de diabetes (2023) |
| Infarto, angina, ictus o stent previos; diabetes con daño de órgano o de más de 10 años; enfermedad renal moderada o grave; hipercolesterolemia familiar | No se calcula | Ninguno | Ya es riesgo alto o muy alto (ESC/EAS 2025) |
Los factores de riesgo se multiplican entre sí: una tensión algo alta con un colesterol algo alto en un fumador de 60 años pesa mucho más que cualquiera de esos datos por separado. Por eso las guías no deciden la medicación mirando un solo número, sino el riesgo total: con el mismo colesterol, a una persona de riesgo bajo le bastan los hábitos y a otra de riesgo alto se le propone medicación desde el principio (ESC/EAS 2025).
2 ¿Qué significa el porcentaje del SCORE2?
Un 5% quiere decir que, de cada 100 personas con tus mismos datos, 5 tendrán un infarto o un ictus en los próximos diez años, y 95 no. La cifra no dice si tú serás una de las 5: es una probabilidad de grupo, no un diagnóstico. Sí dice a qué distancia estás de los cortes en los que el médico cambia lo que hace. También dice cuánto baja cuando cambias lo que depende de ti.
Qué quiere decir «un riesgo del 5%»
- 5 tendrán un infarto o un ictus en diez años
- 95 no lo tendrán. La cifra no dice quién es quién
SCORE2: riesgo de infarto, ictus o muerte cardiovascular en los diez años siguientes, en personas sin enfermedad previa. Es una probabilidad de grupo, no un diagnóstico.
Para ver qué lo sube y qué lo baja, un ejemplo calculado con la calculadora SCORE2 de CardioTeca (no es un paciente): un hombre de 55 años con un colesterol HDL de 45 mg/dL. Fumador, con la tensión en 150 y el colesterol total en 230, tiene un 9,1%. Si deja de fumar, baja al 5,6%. Con la tensión en 130, al 4,5%. Con el colesterol total en 190, al 3,9%.
Sigue en riesgo moderado, pero ha pasado de estar a menos de un punto del alto a la parte baja del moderado, sin cambiar de edad.
Un hombre de 55 años, cuatro veces
Fuma, tensión 150, colesterol 230
Sin fumar, tensión 150, colesterol 230
Sin fumar, tensión 130, colesterol 230
Sin fumar, tensión 130, colesterol 190
Calculado con la calculadora SCORE2 de CardioTeca (región de riesgo bajo, la de España). Colesterol HDL de 45 mg/dL en los cuatro. Es un ejemplo, no un paciente.
La edad es lo que más cambia el resultado: el mismo perfil (sin fumar, tensión 130, colesterol total 200; HDL 45 en el hombre y 55 en la mujer) da un número distinto en cada década y más alto en el hombre que en la mujer (a partir de los 70 años, calculado con el SCORE2-OP):
| Edad | Hombre | Mujer | Categoría (ESC/EAS 2025) |
|---|---|---|---|
| 40 años | 1,8% | 0,9% | bajo |
| 45 años | 2,3% | 1,2% | moderado él, bajo ella |
| 50 años | 3,1% | 1,7% | moderado él, bajo ella |
| 55 años | 4,1% | 2,4% | moderado |
| 60 años | 5,3% | 3,3% | moderado |
| 65 años | 7,0% | 4,6% | moderado |
| 70 años | 8,5% | 5,7% | moderado |
| 75 años | 12,3% | 8,7% | alto él, moderado ella |
| 80 años | 17,6% | 13,2% | alto |
Fumar, a los 55 años y con ese mismo perfil, sube el número del 4,1% al 6,7% en el hombre y del 2,4% al 4,4% en la mujer. Dejar de fumar suele ser, de todo lo que depende de ti, lo que más baja el porcentaje.
Antes de los 50 años, el número a diez años sale pequeño casi siempre, aunque la tensión o el colesterol estén mal, porque la edad pesa más que nada. Lo que es alto en ese caso es el riesgo del resto de la vida. Por eso la guía europea de prevención de 2021 pide, en los jóvenes, mirar también el beneficio de toda una vida y no solo el número a diez años.
3 ¿Qué quiere decir riesgo bajo, moderado, alto o muy alto?
El porcentaje se traduce en una categoría que decide el objetivo de colesterol LDL (el que se suele llamar colesterol malo) y si hacen falta medicamentos además de los hábitos. CardioTeca usa la escala de la actualización de 2025 de la guía europea de lípidos (ESC/EAS 2025), igual a cualquier edad:
| Categoría | SCORE2 o SCORE2-OP | Objetivo de colesterol LDL | Lo que suele hacer el médico |
|---|---|---|---|
| Bajo | menos del 2% | menos de 116 mg/dL | Hábitos. Medicación solo si, con hábitos, el colesterol LDL sigue de 116 mg/dL o más |
| Moderado | del 2% a menos del 10% | menos de 100 mg/dL | Hábitos. Medicación si el colesterol LDL sigue de 100 mg/dL o más |
| Alto | del 10% a menos del 20% | menos de 70 mg/dL y bajarlo al menos a la mitad | Hábitos y, casi siempre, medicación desde el principio |
| Muy alto | 20% o más | menos de 55 mg/dL y bajarlo al menos a la mitad | Hábitos y medicación desde el principio |
Tres cifras ponen a una persona en riesgo alto por sí solas, sea cual sea el SCORE2: un colesterol total por encima de 310 mg/dL, un colesterol LDL por encima de 190 o una tensión de 180/110 o más (ESC/EAS 2025).
Con la tensión entre 120-139 y 70-89, la que la guía europea de 2024 llama «elevada», el SCORE2 decide: con un 10% o más se te considera de riesgo aumentado y, tras tres meses de hábitos, se recomienda medicación si sigue en 130/80 o más; por debajo del 10%, y sin otra enfermedad, bastan los hábitos y el seguimiento (en CardioTeca tienes la tabla de la tensión arterial y la tabla de valores del colesterol).
Por qué otra calculadora te da otro nombre. La guía europea de prevención de 2021 clasifica con tres categorías y cortes distintos según la edad: más bajos en los jóvenes, para no dejar sin tratar a quien tiene un riesgo que a su edad es alto, y más altos en los mayores, en los que casi todo el mundo pasa del 10% solo por la edad. Muchas calculadoras de los servicios de salud conservan esa escala:
| Edad | Bajo-moderado | Alto | Muy alto |
|---|---|---|---|
| Menos de 50 años | menos del 2,5% | del 2,5% a menos del 7,5% | 7,5% o más |
| De 50 a 69 años | menos del 5% | del 5% a menos del 10% | 10% o más |
| 70 años o más | menos del 7,5% | del 7,5% a menos del 15% | 15% o más |
Por eso un mismo número puede llevar dos nombres. Las dos escalas, una debajo de la otra, con un 8,5% marcado:
El mismo porcentaje, dos formas de ponerle nombre
Riesgo SCORE2 a diez años
ESC/EAS 2025
(la de CardioTeca), a cualquier edad
ESC 2021, por edad
(muchas calculadoras de los servicios de salud)
menos de 50 años
de 50 a 69 años
70 años o más
Un 8,5% a los 69 años es «moderado» con la escala de 2025 y «alto» con la de 2021. El número es el mismo; cambian el nombre y el objetivo de colesterol LDL.
- bajo
- moderado (en la escala de 2021, «bajo-moderado»)
- alto
- muy alto
Un 8,5% a los 69 años es «moderado» con la escala de 2025 y «alto» con la de 2021. El porcentaje es el mismo; cambian el nombre y el objetivo de colesterol LDL: menos de 100 mg/dL en un caso y menos de 70 en el otro. No es un error de ninguna de las dos calculadoras: pregunta a tu médico qué escala usa.
Lo que la calculadora no ve. Hay cosas que suben el riesgo real y que el médico tiene en cuenta para subirte de categoría, sobre todo si el número queda cerca de un corte (ESC/EAS 2025):
- un padre, una madre o un hermano con un infarto o un ictus antes de los 55 años (hombres) o de los 60 (mujeres);
- la lipoproteína(a) alta (más de 50 mg/dL), que se mide una vez en la vida;
- la obesidad y la vida sedentaria;
- el estrés mantenido, la depresión u otra enfermedad psiquiátrica grave y las situaciones sociales difíciles;
- las enfermedades inflamatorias crónicas, como la artritis reumatoide o la psoriasis, y la infección por VIH;
- en la mujer, la menopausia antes de los 40 años y la preeclampsia u otra hipertensión del embarazo;
- la apnea del sueño;
- una proteína C reactiva que se mantiene alta.
En el riesgo moderado, o cerca de un corte, puede pedir además un TC de calcio coronario o una ecografía de las arterias del cuello: si hay placa o mucho calcio, el riesgo sube de categoría.
4 ¿Qué puedes hacer tú y cuándo hay que pedir ayuda?
Puedes pedir que te calculen el riesgo cardiovascular y preguntar tus objetivos; si notas síntomas, no es cuestión de porcentaje: hay que consultar.
Pide que te lo calculen si tienes 40 años o más (50, en las mujeres) o cualquier factor de riesgo. Que te digan el número y la categoría, no solo «estás bien». Pregunta qué objetivo de colesterol LDL y de tensión te corresponde. Si fumas, dejarlo suele ser lo que más baja el número.
Repítelo cada pocos años (la guía de 2021 dice, por ejemplo, cada cinco) o cuando cambie algo: la tensión, el colesterol, el peso, el tabaco. Cuéntale también al médico lo que la calculadora no ve: la familia, los embarazos, el sueño, el estrés.
- El SCORE2 es para personas sin síntomas. Si notas dolor u opresión en el pecho al hacer esfuerzo o ahogo nuevo, no es cuestión de porcentaje: pide cita esta semana. Si te desmayas o tienes palpitaciones con mareo, llama al 112 o al número de emergencias de tu país. Si el dolor en el pecho aparece en reposo y no cede en cinco minutos, llama también al 112 (si tienes nitroglicerina recetada, tómala como te la hayan indicado).
- Si tu tensión está en 180/110 o más y notas dolor en el pecho, falta de aire, debilidad de un lado del cuerpo o dificultad para hablar, llama al 112 o al número de emergencias de tu país sin esperar a repetir la medida. Sin síntomas, repítela tras cinco minutos de reposo y, si sigue igual, pide que te vean ese mismo día, sin tomar una pastilla de más por tu cuenta.
- Si tu colesterol LDL supera los 190 mg/dL o el colesterol total los 310, ya estás en riesgo alto sin calcular nada: pide una valoración en las próximas semanas.
- Si un familiar directo tuvo un infarto o un ictus antes de los 55 años (hombres) o de los 60 (mujeres), díselo a tu médico: el cálculo no lo tiene en cuenta y puede cambiar lo que hay que hacer.
- Si tienes diabetes, enfermedad renal o hipercolesterolemia familiar, tu riesgo no se mide con el SCORE2: pregunta en qué categoría estás y qué objetivos te corresponden.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Qué es el SCORE2? | La calculadora europea del riesgo cardiovascular: cuántas de cada 100 personas con tus datos tendrán un infarto o un ictus en diez años. |
| ¿Qué datos usa? | Edad, sexo, tabaco, tensión sistólica, colesterol total y colesterol HDL. |
| ¿Qué significa un 5%? | Que 5 de cada 100 personas con tus datos lo tendrán en diez años, y 95 no. No dice quién. |
| ¿Cuándo es alto? | Del 10% a menos del 20%; muy alto, del 20% en adelante (ESC/EAS 2025). |
| ¿Para quién vale? | De 40 a 69 años sin enfermedad cardiovascular ni diabetes; desde los 70, el SCORE2-OP; con diabetes tipo 2, el SCORE2-Diabetes. |
| ¿Qué lo baja más? | Si fumas, dejarlo: suele ser lo que más baja el número de todo lo que depende de ti. |
Preguntas frecuentes
¿Qué significa un SCORE2 del 5%?
Que, de cada 100 personas con tus mismos datos, 5 tendrán un infarto o un ictus en los próximos diez años, y 95 no. Es riesgo moderado en la escala de la ESC/EAS 2025, la que usa CardioTeca (del 2% a menos del 10%); con la escala por edad de 2021, es «alto» entre los 40 y los 69 años. Con un 5%, lo habitual es trabajar los hábitos y plantear medicación para el colesterol solo si el LDL se queda en 100 mg/dL o más.
¿Cuándo se considera alto o muy alto el riesgo cardiovascular?
Con el SCORE2 o el SCORE2-OP, alto es del 10% a menos del 20%; muy alto, del 20% en adelante, según la guía europea de lípidos (ESC/EAS 2025). El objetivo de colesterol LDL es de menos de 70 mg/dL en el riesgo alto y de menos de 55 en el muy alto; en los dos, además, hay que bajarlo al menos a la mitad.
¿Quién tiene riesgo cardiovascular alto sin calcular el SCORE2?
Quien tiene el colesterol total por encima de 310 mg/dL o el LDL por encima de 190, la tensión en 180/110 o más, hipercolesterolemia familiar, enfermedad renal moderada o una diabetes de más de diez años (ESC/EAS 2025). En riesgo muy alto están quienes ya han tenido un infarto, una angina, un ictus o un stent, o tienen enfermedad renal grave o diabetes con daño en riñones, retina o nervios.
¿Qué diferencia hay entre SCORE2, SCORE2-OP y SCORE2-Diabetes?
Cambian la edad y los datos. El SCORE2 es para personas de 40 a 69 años sin enfermedad cardiovascular ni diabetes. El SCORE2-OP, para quien tiene 70 años o más: añade la diabetes. El SCORE2-Diabetes es para la diabetes tipo 2: añade la edad al diagnóstico, la HbA1c y el filtrado glomerular, con los cortes de la guía europea de diabetes de 2023 (bajo por debajo del 5%, moderado del 5% al 10%, alto del 10% al 20% y muy alto del 20% en adelante).
¿Por qué otra calculadora me da riesgo alto con el mismo porcentaje?
Porque usa otra escala. La guía europea de prevención de 2021 clasifica por edad (de 50 a 69 años, del 5% a menos del 10% es alto y del 10% en adelante, muy alto). Muchas calculadoras de los servicios de salud la conservan. La guía de lípidos de 2025 usa una sola escala para todas las edades (del 2% al 10%, moderado; del 10% al 20%, alto): es la que aplica la calculadora de CardioTeca. El número no cambia; cambian el nombre y el objetivo de colesterol LDL.
¿Desde qué edad y cada cuánto se calcula el riesgo cardiovascular?
Desde los 40 años en los hombres y los 50 en las mujeres sin factores de riesgo conocidos, según la guía europea de prevención de 2021, y a cualquier edad en cuanto hay uno (tabaco, tensión alta, colesterol alto, diabetes, obesidad o antecedentes familiares). Se repite, por ejemplo, cada cinco años, o antes si cambia algo. Antes de los 40, el SCORE2 no está validado: con la tensión alta a esa edad, el médico mira si ya ha hecho daño en el corazón o los riñones (ESC 2024).
¿Puedo calcular yo mi riesgo de infarto o de ictus (ACV) con el SCORE2?
Sí: las calculadoras públicas existen y la cuenta es sencilla, pero el número solo sirve junto a lo que la calculadora no ve: si tienes una enfermedad que te saca del SCORE2, los factores que el médico añade y la escala que usa. Pide que te lo calculen en la consulta: tarda un minuto, con una analítica reciente y la tensión bien tomada.
En resumen
El SCORE2 calcula tu riesgo cardiovascular: cuántas de cada 100 personas con tus datos tendrán un infarto o un ictus en diez años. Según la guía europea de lípidos de 2025, menos del 2% es riesgo bajo; del 2% al 10%, moderado; del 10% al 20%, alto; y del 20% en adelante, muy alto. Pide que te lo calculen a partir de los 40 años (50, en las mujeres), o antes si tienes un factor de riesgo. Si te proponen medicación para el colesterol, en estatinas tienes para qué sirven. Si notas un dolor en el pecho en reposo que no cede en cinco minutos, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la calculadora SCORE2, SCORE2-OP y SCORE2-Diabetes y la guía clínica interactiva de hipolipemiantes ESC/EAS 2025, con las clases de recomendación y los objetivos por categoría.
Fuentes
- Mach F, Koskinas KC, Roeters van Lennep JE, et al. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2025;46(42):4359-4378. doi:10.1093/eurheartj/ehaf190
- Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-3337. doi:10.1093/eurheartj/ehab484
- SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J. 2021;42(25):2439-2454. doi:10.1093/eurheartj/ehab309
- SCORE2-OP working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2-OP risk prediction algorithms: estimating incident cardiovascular event risk in older persons in four geographical risk regions. Eur Heart J. 2021;42(25):2455-2467. doi:10.1093/eurheartj/ehab312
- SCORE2-Diabetes Working Group and the ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2-Diabetes: 10-year cardiovascular risk estimation in type 2 diabetes in Europe. Eur Heart J. 2023;44(28):2544-2556. doi:10.1093/eurheartj/ehad260
- McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018. doi:10.1093/eurheartj/ehae178
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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