Agujeros en el corazón: comunicación interauricular e interventricular

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La comunicación interauricular (CIA) y la interventricular (CIV) son agujeros de nacimiento en el tabique que separa el lado derecho del corazón del izquierdo. Muchos pequeños se cierran solos en la infancia; los que agrandan el corazón se cierran por cateterismo o con cirugía, según la guía europea de 2020. Una CIA puede pasar inadvertida hasta pasados los 40 años. Si el agujero es pequeño o se cerró a tiempo, la mayoría de las personas hace vida normal, también deporte.

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Agujeros en el corazón: comunicación interauricular e interventricular

1 ¿Qué son la comunicación interauricular y la comunicación interventricular?

Son dos tipos de agujero en el tabique del corazón, la pared que separa su lado derecho del izquierdo. Se forman antes de nacer, cuando el tabique no termina de cerrarse. Por eso son cardiopatías congénitas (enfermedades del corazón de nacimiento).

El corazón tiene cuatro cavidades. Arriba están las dos aurículas, que reciben la sangre, y abajo los dos ventrículos, que la bombean. El lado derecho recibe la sangre que vuelve del cuerpo y la manda a los pulmones a cargarse de oxígeno; el izquierdo la recibe de los pulmones y la reparte por el cuerpo.

La comunicación interauricular (CIA; en otros países, defecto del tabique auricular; mucha gente lo llama un agujero en el corazón) es un orificio en la parte de arriba del tabique, entre las dos aurículas. La comunicación interventricular (CIV; en otros países, defecto del tabique ventricular) está en la parte de abajo, entre los dos ventrículos.

En los dos casos la sangre cruza el agujero del lado izquierdo al derecho, porque el izquierdo trabaja con más presión y el derecho se llena con más facilidad. Esa sangre vuelve a los pulmones sin necesitarlo, así que a los pulmones llega más sangre de la cuenta.

Si el paso es grande, el corazón tiene que trabajar de más y se agranda: en la CIA, las cavidades derechas; en la CIV, el ventrículo izquierdo, según la guía europea de cardiopatías congénitas del adulto de 2020.

Dónde está el agujero

Corazón normal

El tabique separa por completo el lado derecho del corazón (en azul, la sangre que vuelve del cuerpo) del izquierdo (en rojo, la sangre con oxígeno).

Comunicación interauricular (CIA)

El agujero está en el tabique de arriba, entre las dos aurículas. Parte de la sangre con oxígeno pasa al lado derecho y vuelve de más a los pulmones.

Comunicación interventricular (CIV)

El agujero está en el tabique de abajo, entre los dos ventrículos. Si es grande, mucha sangre pasa con fuerza al lado derecho y a los pulmones.

Dibujo esquemático. Como en las láminas de anatomía, el lado derecho del corazón queda a la izquierda del dibujo. Arriba están las aurículas y abajo los ventrículos; la flecha naranja es la sangre que cruza el agujero.

Los tipos de comunicación interauricular. La más frecuente, 80 de cada 100 según las guías europea (2020) y americana (2025), es la de tipo ostium secundum, en el centro del tabique. La de tipo ostium primum (15 de cada 100) está en la parte baja del tabique, junto a las válvulas. Suele ir con una válvula mitral que cierra mal y forma parte de los defectos del canal auriculoventricular.

La de seno venoso (unas 5 de cada 100) está junto a la entrada de la vena cava y a menudo va con alguna vena del pulmón derecho que desemboca donde no debe.

Los tipos de comunicación interventricular. La más frecuente, unas 80 de cada 100 según la guía europea de 2020, es la perimembranosa, en la parte fina del tabique, junto a las válvulas tricúspide y aórtica. Las musculares (de 15 a 20 de cada 100) están rodeadas de músculo, a veces son varias y son las que más se cierran solas.

Las de salida (unas 5 de cada 100) quedan justo debajo de las válvulas aórtica y pulmonar y pueden deformar la válvula aórtica. La de entrada, o del canal auriculoventricular, es típica del síndrome de Down.

💡 No es lo mismo que el foramen oval permeable

El foramen oval permeable es una pestaña del tabique entre las aurículas que no llegó a soldarse después de nacer. No falta tejido: las dos hojas suelen estar juntas y solo se entreabren con un esfuerzo. Lo tiene 1 de cada 4 adultos.

En la comunicación interauricular sí falta un trozo de tabique y el agujero está abierto siempre. El foramen oval tiene su propio artículo: foramen oval permeable, qué es y cuándo se cierra.

📊 Las cifras

Unos 9 de cada 1.000 recién nacidos tienen una cardiopatía congénita (en Europa, 8 de cada 1.000), según un análisis de 114 estudios de todo el mundo publicado en 2011.

La comunicación interventricular supone hasta 40 de cada 100 de esas cardiopatías (revista The Lancet, 2011); la interauricular es la tercera más frecuente (The Lancet, 2014). En la edad adulta, 1 de cada 150 personas vive con una cardiopatía congénita, según la guía europea de deporte de 2020.

2 ¿Qué síntomas da un agujero en el corazón y cómo se descubre?

Un agujero pequeño no da síntomas. Suele descubrirse porque el médico oye un soplo (soplo cardiaco o soplo en el corazón; en algunos países, soplo al corazón) o porque aparece en un ecocardiograma (la ecografía del corazón) hecho por otro motivo.

El soplo es el ruido de la sangre al pasar con turbulencias. En la CIV, el médico casi siempre lo oye con el fonendoscopio; en la CIA puede oírse solo en algunas posturas o no oírse, según MedlinePlus.

La mayoría de los soplos de los niños son inocentes, como cuenta el artículo sobre el soplo en niños; cuando un soplo se debe a un agujero, lo aclara la ecografía del corazón.

En un bebé con una CIV grande. Pasa mucha sangre a los pulmones y el corazón se fatiga. El bebé respira deprisa o con esfuerzo, suda al comer, no gana peso y tiene infecciones respiratorias a menudo, según MedlinePlus. Puede necesitar medicamentos que eliminan líquido (diuréticos) y, si no bastan, cerrar el agujero con una operación.

En un adulto con una CIA. Muchas personas no notan nada hasta la edad adulta. La mayoría empieza a tener síntomas pasados los 40 años: se cansa antes, le falta el aire con los esfuerzos o nota palpitaciones (lo que mucha gente llama taquicardia), a menudo por una fibrilación auricular o un flúter, dos arritmias de las aurículas, según la guía europea de 2020.

Con menos frecuencia aparecen infecciones de los pulmones o hinchazón de las piernas porque falla el lado derecho del corazón.

Las pruebas, según la guía europea de 2020, van paso a paso:

1
La exploración
El médico escucha el corazón y pide un electrocardiograma (ECG; en algunos países, EKG; mucha gente lo llama electro). En la CIA se ve a menudo un bloqueo incompleto de rama derecha.
2
El ecocardiograma
Es la prueba principal: ve el agujero, su tamaño, hacia dónde pasa la sangre y si el corazón se ha agrandado. También calcula la presión de los pulmones.
3
El ecocardiograma transesofágico
Con una sonda que baja por el esófago, pegada al corazón. Se hace antes de cerrar una CIA con un dispositivo y para ver bien la de seno venoso.
4
A veces, una resonancia o un TC
El TC es lo que muchos llaman TAC. Sirven para medir cuánta sangre pasa por el agujero o ver dónde desembocan las venas de los pulmones.
5
El cateterismo, solo si hace falta
Cuando el ecocardiograma hace pensar que la presión de los pulmones está alta: la mide directamente.

El bloqueo incompleto de rama derecha es un retraso de la señal eléctrica que el artículo sobre el bloqueo de rama explica en detalle. El ecocardiograma no duele ni usa radiación y es la prueba con la que se vigila el agujero en las revisiones.

✅ Si cuidas de un bebé o un niño con un agujero en el corazón

Fíjate en cómo come, cómo respira en reposo y cómo gana peso, y cuéntaselo al pediatra. Pregunta al cardiólogo infantil (cardiólogo pediatra) el tipo y el tamaño del agujero y cuándo toca la siguiente ecografía.

Un niño con un agujero pequeño y sin síntomas no suele necesitar tratamiento, según MedlinePlus. Lo que puede hacer, deporte incluido, lo dice su cardiólogo en las revisiones. Guarda los informes: se los pedirán en los reconocimientos deportivos y, de mayor, en la consulta de adultos.

3 ¿Se cierran solos los agujeros pequeños?

Muchos sí, sobre todo en los primeros años de vida. Cuanto más pequeño es el agujero, más probable es que se cierre solo, según los estudios que han seguido a bebés y niños; en la CIV, además, depende del tipo (guía europea de 2020).

La comunicación interauricular. En un estudio de Montreal con 101 bebés diagnosticados antes de los 3 meses, se cerraron solas todas las de menos de 3 mm y entre 8 y 9 de cada 10 de las de 3 a 8 mm; ninguna de las 4 de 8 mm o más (1993).

En otro estudio, de Viena, con 200 niños, se cerraron 56 de cada 100 de las de 4 a 5 mm; otras 30 se quedaron en 3 mm o menos. De las de más de 10 mm no se cerró ninguna: 77 de cada 100 hubo que cerrarlas con un dispositivo o con cirugía (2006).

Comunicaciones interauriculares que se cerraron solas, según su tamaño

Bebés diagnosticados antes de los 3 meses de vida. De cada 100 agujeros de cada tamaño, cuántos se cerraron solos.

Menos de 3 mm (32 bebés)

100%

De 3 a 5 mm (45 bebés)

87%

De 5 a 8 mm (20 bebés)

80%

8 mm o más (4 bebés)

0%
0255075100%

Estudio de 101 bebés de Montreal (Canadá), seguidos una media de 9 meses, publicado en 1993 en la revista Journal of the American College of Cardiology. Del grupo de 8 mm o más solo había 4 bebés; ninguno se cerró en ese tiempo.

La comunicación interventricular. Las musculares son las que más se cierran solas; las de salida, casi nunca, según la guía europea de 2020. En un estudio de Estambul con 685 niños, se cerraron solas 57 de cada 100 musculares y 15 de cada 100 perimembranosas, a una edad mediana de algo más de 1 año (2003). Las cifras cambian de un estudio a otro.

Comunicaciones interventriculares que se cerraron solas, según su tipo

685 niños seguidos una media de 3 años. De cada 100 agujeros de cada tipo, cuántos se cerraron solos.

Musculares (211 niños)

57%

Perimembranosas (450 niños)

15%
0255075100%

Estudio de Estambul (Turquía), publicado en 2003 en la revista Pediatric Cardiology; los demás tipos eran pocos (24 niños). En otro estudio, de 132 niños de China seguidos hasta los 6 años (Clinical Cardiology, 2019), se cerraron solas más: 64 de cada 100 musculares y 57 de cada 100 perimembranosas.

Cerrarse solo no siempre es desaparecer del todo. En algunas CIV perimembranosas, un trozo de la válvula tricúspide tapa el agujero entero o en parte, lo que en los informes se llama aneurisma del tabique membranoso (guía europea de 2020). Mientras el agujero exista, el cardiólogo lo vigila con ecografías.

4 ¿Cuándo hay que cerrar una comunicación interauricular o interventricular?

Cuando el agujero deja pasar tanta sangre que agranda el corazón y la presión de los pulmones todavía es normal. Entonces se cierra aunque no haya síntomas, según la guía europea de cardiopatías congénitas del adulto de 2020.

Lo que decide es lo que el agujero hace al corazón: en la CIA, que el ventrículo derecho se agrande; en la CIV, que se agrande el ventrículo izquierdo. La guía explica que el agrandamiento del ventrículo derecho describe la importancia de una CIA mejor que el cálculo de cuánta sangre pasa. Si el corazón tiene un tamaño normal, el agujero no se cierra: se vigila.

Hay dos situaciones más. El ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV; mucha gente lo llama derrame cerebral) por un coágulo que cruza el agujero se llama embolia paradójica: en la CIA es rara, pero si se sospecha, la guía aconseja valorar el cierre aunque el agujero sea pequeño.

La endocarditis (en muchos países, endocarditis bacteriana) es una infección del interior del corazón; en una CIV que ha tenido varias, la guía aconseja valorar el cierre.

Cuándo se cierra el agujero, según la guía europea de cardiopatías congénitas del adulto (2020); el intervalo de las revisiones de la CIA pequeña, según la americana (2025).
SituaciónComunicación interauricularComunicación interventricular
Agujero pequeño: el corazón tiene un tamaño normalNo se cierra; revisiones cada 3 a 5 añosNo se cierra; revisiones cada 3 a 5 años
El agujero agranda el corazón y la presión de los pulmones es normalSe cierra, aunque no haya síntomasSe cierra, aunque no haya síntomas
Un ictus o una embolia por un coágulo que pudo cruzar el agujeroSe valora cerrarla, sea cual sea su tamañoNo corresponde
Endocarditis repetidasNo correspondeSe valora cerrarla
La válvula aórtica se deforma y deja escapar cada vez más sangreNo correspondeSe valora operar
La presión de los pulmones ya está altaSe decide en un centro especializado, después de medirla con un cateterismoSe decide en un centro especializado, después de medirla con un cateterismo
El paso de sangre se ha invertido (síndrome de Eisenmenger)No se cierraNo se cierra

Cuando la presión de los pulmones ya está alta. Si durante años pasa mucha sangre a los pulmones, sus arterias se engrosan y la presión sube: es la hipertensión pulmonar. En la CIA, la forma grave es rara: la enfermedad grave de las arterias del pulmón aparece en menos de 5 de cada 100 personas (guía europea de 2020).

En una CIV grande que no se cerró en la infancia, es lo habitual en el adulto (guía americana de 2025).

Si la presión sube tanto que la sangre empieza a cruzar al revés, de derecha a izquierda, la sangre sin oxígeno pasa al cuerpo y los labios y los dedos se vuelven azulados: es el síndrome de Eisenmenger. En esa situación cerrar el agujero no ayuda y puede empeorar el pronóstico: la guía desaconseja hacerlo.

Por eso los agujeros grandes se cierran en la infancia, antes de que dañen las arterias de los pulmones.

5 ¿Cómo se cierra: con un cateterismo o con cirugía?

La CIA de tipo ostium secundum se cierra en la mayoría de los casos con un cateterismo cardiaco, sin abrir el pecho; las demás CIA y la mayoría de las CIV, con cirugía. Lo decide el equipo según el tipo, el tamaño y los bordes del agujero.

El cierre con cateterismo. Por una vena de la ingle se sube un catéter hasta el corazón y se coloca un dispositivo de cierre (en muchos informes, oclusor) que tapa el agujero, según MedlinePlus. La guía europea de 2020 dice que se puede hacer así en unas 8 de cada 10 CIA de tipo ostium secundum.

Las complicaciones graves aparecen en 1 de cada 100 personas o menos. Que el dispositivo erosione la pared del corazón es muy raro. Comparado con la cirugía, el éxito y la mortalidad son parecidos, con menos complicaciones y menos días de ingreso, aunque hay que repetir el procedimiento algo más a menudo (guía europea de 2020).

El cierre de una CIA con cateterismo, paso a paso, según la guía europea de 2020 y MedlinePlus:

1
Antes, el ecocardiograma transesofágico
Mide el agujero y sus bordes, busca otros agujeros y comprueba que las venas de los pulmones llegan a su sitio.
2
El cierre
El catéter entra por la vena de la ingle y lleva el dispositivo plegado hasta el agujero, donde se abre y lo tapa.
3
La medicación de después
Un antiagregante (en algunos países, antiplaquetario) durante al menos 6 meses, casi siempre ácido acetilsalicílico (aspirina) a dosis bajas.
4
Las revisiones
Con ecocardiograma, de forma regular los 2 primeros años; después, cada 3 a 5 años si todo va bien.

La cirugía. El cirujano cierra el agujero con puntos o con un parche. En la CIA, la mortalidad es menor de 1 de cada 100 personas sin otras enfermedades importantes; en la CIV, de 1 a 2 de cada 100, con buenos resultados a largo plazo, según la guía europea de 2020.

La CIV con cateterismo. Se usa sobre todo en algunas CIV musculares y en las que quedan abiertas después de una operación. En las perimembranosas, que están junto al sistema eléctrico del corazón, el dispositivo puede causar un bloqueo completo, que suele obligar a poner un marcapasos, según la guía americana de 2025.

✅ Qué puedes hacer tú después del cierre

Toma el antiagregante el tiempo que te indique tu cardiólogo (con un dispositivo en una CIA, al menos 6 meses) y no lo dejes por tu cuenta.

Durante los 6 meses siguientes al cierre con un dispositivo o con un parche, avisa al dentista (en muchos países, odontólogo) de que te han cerrado el agujero: antes de algunos tratamientos necesitarás antibiótico, como explica el artículo sobre la endocarditis. Acude a las revisiones y guarda los informes.

6 ¿Qué pasa si una comunicación interauricular se descubre de adulto?

Se puede cerrar también de adulto: el cierre mejora el cansancio y la falta de aire a cualquier edad, sobre todo si se hace con un cateterismo, según la guía europea de 2020. La guía americana de 2025 añade que reduce las complicaciones y la mortalidad, en especial a partir de los 40 años.

💡 Por qué una CIA da síntomas pasados los 40 años

Con los años, el ventrículo izquierdo se vuelve más rígido, sobre todo con la tensión arterial alta (en muchos países, presión alta), una enfermedad de las arterias del corazón o de las válvulas. Al costarle llenarse, sube la presión de la aurícula izquierda y pasa más sangre por el agujero hacia el lado derecho. Por eso una CIA puede ganar importancia con la edad, según la guía europea de 2020.

📊 Operarse antes o después de los 25 años

En la Clínica Mayo (Estados Unidos) se siguió entre 27 y 32 años a 123 personas operadas de una CIA entre 1956 y 1960. Las operadas antes de los 25 años tuvieron la misma supervivencia que la población general: a los 27 años seguían vivas 97 y 93 de cada 100, según su edad.

De las operadas entre los 25 y los 41 años seguían vivas 84 de cada 100 (91 en la población de su edad). De las mayores de 41, 40 de cada 100 (59 en la población), según la revista New England Journal of Medicine (1990).

Las arritmias de las aurículas son frecuentes en la CIA del adulto. Cuando el agujero se cierra pasados los 40 años, llegan a tenerlas entre 40 y 60 de cada 100 personas. El cierre parece no cambiar la frecuencia con la que aparecen después, aunque sí mejora el cansancio y la falta de aire (guía europea de 2020).

Cuando el ventrículo izquierdo no está bien. En algunas personas el agujero hace de válvula de escape para un ventrículo izquierdo rígido o débil: cerrarlo de golpe puede empeorar una insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca).

Antes de decidir, el equipo lo estudia con cuidado (a veces tapa el agujero un rato con un balón) y elige entre cerrarlo entero, dejar un orificio pequeño o no cerrarlo (guía europea de 2020).

Una CIV pequeña en el adulto. Suele ser un agujero que no se cerró del todo en la infancia y que no agranda el corazón. La mayoría de estas personas no tiene síntomas ni necesita operarse. Su supervivencia a largo plazo es muy buena, aunque no llega a ser igual que la de la población general, según la guía americana de 2025.

Con los años pueden aparecer un escape de la válvula aórtica, un estrechamiento dentro del ventrículo derecho, arritmias o una endocarditis. Por eso una CIV pequeña se revisa cada 3 a 5 años (guía europea de 2020).

✅ Qué puedes hacer tú si tienes una CIA sin cerrar

Acude a las revisiones con su ecocardiograma. Controla la tensión arterial: la tensión alta hace que pase más sangre por el agujero. Consulta si te cansas antes, te falta el aire con esfuerzos que antes hacías o notas palpitaciones. Si estás pensando en un embarazo, háblalo antes con tu cardiólogo.

7 ¿Se puede hacer deporte, quedarse embarazada o ir al dentista con un agujero en el corazón?

Sí, en la mayoría de los casos. Con un agujero pequeño o ya cerrado, sin hipertensión pulmonar, sin arritmias importantes y con el corazón funcionando bien, la guía europea de 2020 no pone límites al deporte y considera bajo el riesgo del embarazo.

Deporte. La guía europea de deporte de 2020 recomienda el ejercicio moderado regular a todas las personas con una cardiopatía congénita y pide que el cardiólogo hable del deporte en cada revisión. Con hipertensión pulmonar, solo deporte suave de recreo, sin competir. Quien compite con una cardiopatía congénita necesita una revisión cada año, con prueba de esfuerzo.

Embarazo. Según la guía europea de embarazo de 2025, una CIA o una CIV cerradas sin secuelas están en el grupo de menor riesgo. Las que no se han cerrado y no dan problemas están en el siguiente; la guía de cardiopatías congénitas de 2020 también las considera de riesgo bajo. Con una CIA abierta puede haber más riesgo de que un coágulo de las venas cruce el agujero.

Con hipertensión pulmonar (sobre todo con síndrome de Eisenmenger), el embarazo tiene un riesgo muy alto y las guías lo desaconsejan. Si lo estás pensando, háblalo antes con tu cardiólogo, como explica el artículo sobre embarazo y corazón.

Dentista. Con una CIA o una CIV sin cerrar no hace falta antibiótico antes del dentista: basta con cuidar la higiene de la boca e ir a las revisiones dentales. Sí hace falta durante los 6 meses siguientes a cerrarla con un dispositivo o con un parche, según la guía europea de endocarditis de 2023. Si queda una fuga junto a ese material, hace falta siempre.

Las revisiones. Siguen de forma periódica si queda un agujero o una fuga, si la presión de los pulmones está alta, si hay arritmias o si el cierre se hizo de adulto. Quien se operó de una CIA antes de los 25 años sin secuelas no necesita revisiones periódicas, aunque conviene saber que con los años pueden aparecer arritmias (guía europea de 2020).

🚫 Lo que no hay que hacer

No dejes el antiagregante antes de tiempo después de cerrar el agujero con un dispositivo. No te saltes el antibiótico antes del dentista en los 6 meses siguientes al cierre. Con hipertensión pulmonar, no hagas deporte de competición ni esfuerzos intensos. Con síndrome de Eisenmenger, no busques un embarazo sin hablarlo antes con tu equipo.

⚠️ Cuándo pedir ayuda

Llama al 112 (o al número de emergencias de tu país) si tienes un dolor en el pecho que no se va, mucha falta de aire en reposo, un desmayo durante el ejercicio, aunque te recuperes enseguida, o síntomas de ictus: la boca torcida, un brazo sin fuerza o dificultad para hablar.

También si un bebé tiene los labios azulados o respira con mucho esfuerzo.

En las semanas y los meses después del cierre, llama al 112 si notas dolor en el pecho o falta de aire de golpe, o si te desmayas. Si tienes fiebre sin una causa clara, consulta ese mismo día: puede ser una endocarditis.

Pide cita pronto, en unos días, si te cansas o te falta el aire con esfuerzos que antes hacías, notas palpitaciones nuevas o el pulso irregular, o se te hinchan los tobillos. En un bebé, si suda al comer, respira deprisa o no gana peso.

Lo que hay que recordar

PreguntaRespuesta corta
¿Qué es?Un agujero de nacimiento en el tabique del corazón: entre las aurículas (CIA) o entre los ventrículos (CIV)
¿Se cierra solo?Muchos pequeños sí, sobre todo en los primeros años; la CIV muscular más que la perimembranosa
¿Cuándo hay que cerrarlo?Cuando agranda el corazón y la presión de los pulmones es normal, aunque no haya síntomas
¿Cómo se cierra?La CIA de tipo ostium secundum, en la mayoría de los casos con un cateterismo; la mayoría de las CIV, con cirugía
¿Se puede cerrar de adulto?Sí: el cierre mejora el cansancio y la falta de aire a cualquier edad
¿Deporte y embarazo?Sí, en la mayoría de los casos, si no hay hipertensión pulmonar
¿Cuándo pedir ayuda?Al 112, ante dolor en el pecho, un desmayo con el ejercicio o síntomas de ictus

Preguntas frecuentes

¿Qué pasa si no se opera una CIA?

Si es pequeña, nada: no agranda el corazón y basta con revisiones. Si es grande y no se cierra, con los años suele dar cansancio, falta de aire y arritmias, sobre todo pasados los 40. La esperanza de vida es menor, según la guía europea de 2020. La hipertensión pulmonar grave es rara: menos de 5 de cada 100. Cerrarla mejora los síntomas a cualquier edad.

¿Es peligroso un agujero en el corazón (hueco en el corazón)?

Depende de su tamaño. Una comunicación interauricular o interventricular pequeña, que no agranda el corazón, no suele dar problemas; muchas se cierran solas. Una grande sin cerrar puede cansar el corazón y subir la presión de los pulmones con los años. Por eso se vigila con ecografías del corazón y se cierra cuando lo agranda, según la guía europea de 2020.

¿Cuál es la esperanza de vida con una comunicación interventricular (CIV)?

Con una CIV pequeña o cerrada en la infancia, la mayoría de las personas hace una vida normal. La guía americana de 2025 describe una supervivencia a largo plazo muy buena, aunque no igual que la de la población general, por las complicaciones que pueden aparecer con los años, como una endocarditis o un escape de la válvula aórtica. Por eso se revisa cada 3 a 5 años.

¿Cómo se corrige una comunicación interauricular?

Si hay que cerrarla, la de tipo ostium secundum, la más frecuente, se cierra en la mayoría de los casos con un cateterismo: por una vena de la ingle se coloca un dispositivo que tapa el agujero, sin abrir el pecho. Según la guía europea de 2020, es posible en unas 8 de cada 10. Las demás, o las que no tienen bordes suficientes, se cierran con cirugía, con una mortalidad menor de 1 de cada 100 personas sin otras enfermedades.

¿Cuál es la comunicación interventricular más frecuente?

La perimembranosa, que está en la parte fina del tabique, junto a las válvulas tricúspide y aórtica: unas 80 de cada 100, según la guía europea de cardiopatías congénitas del adulto de 2020. Le siguen las musculares, de 15 a 20 de cada 100, que son las que más se cierran solas. Las de salida, unas 5 de cada 100, pueden deformar la válvula aórtica.

¿Es lo mismo una comunicación interauricular que un foramen oval permeable?

No. En la comunicación interauricular falta un trozo del tabique entre las aurículas y queda un agujero abierto siempre, que puede agrandar el corazón. El foramen oval permeable es una pestaña del tabique que no se soldó después de nacer: no falta tejido y casi siempre está cerrada. Lo tiene 1 de cada 4 adultos y en general no necesita tratamiento.

¿A qué edad se cierra sola una comunicación interventricular?

Sobre todo en los primeros años de vida. En un estudio de Estambul con 685 niños, las que se cerraron solas lo hicieron a una edad mediana de algo más de 1 año, aunque alguna tardó hasta la adolescencia (2003). Las musculares se cierran más que las perimembranosas; las de salida, casi nunca, según la guía europea de 2020. El cardiólogo infantil lo sigue con ecografías.

En resumen

La comunicación interauricular (CIA; en otros países, defecto del tabique auricular) y la interventricular (CIV; defecto del tabique ventricular) son agujeros de nacimiento en el tabique del corazón, lo que mucha gente llama un agujero o un hueco en el corazón. Muchos pequeños se cierran solos en los primeros años. Los que agrandan el corazón se cierran aunque no haya síntomas; en unas 8 de cada 10 CIA de tipo ostium secundum basta un cateterismo, según la guía europea de 2020. La prueba que los vigila es el ecocardiograma. Ante dolor en el pecho, un desmayo con el ejercicio o síntomas de ictus, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.

Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la guía ACC/AHA 2025 de cardiopatía congénita del adulto y la página de las guías de cardiopatías congénitas del adulto, ESC 2020 y ACC/AHA 2025, con las clases de recomendación.

Fuentes

Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.

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