La miocardiopatía hipertrófica es un engrosamiento del músculo del corazón que tiene 1 de cada 500 adultos, según la guía europea de 2023. En la mitad de los casos se hereda, pero la mayoría de quienes la tienen vive una vida normal y puede hacer ejercicio moderado. A sus padres, hermanos e hijos se les ofrece un electrocardiograma y un ecocardiograma. El deporte intenso ya no se prohíbe a todos: se decide con el cardiólogo. Si estrecha la salida de la sangre y da síntomas, hay dos medicamentos nuevos: el mavacamten y el aficamten.
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Miocardiopatía hipertrófica: qué es y qué implica para la familia y el deporte
1 ¿Qué es la miocardiopatía hipertrófica?
Es una enfermedad del músculo del corazón: las paredes del ventrículo izquierdo, la cavidad que bombea la sangre al cuerpo, se engrosan sin que lo explique solo la tensión alta (presión alta) o una válvula.
La miocardiopatía hipertrófica (en otros países, cardiomiopatía hipertrófica; mucha gente dice que tiene el corazón hipertrofiado) la tiene 1 de cada 500 adultos, según la guía europea de miocardiopatías de 2023. En los niños es mucho menos frecuente.
Desde qué grosor se habla de ella. En un adulto, la guía pide que alguna parte de la pared mida 15 mm o más en el ecocardiograma (la ecografía del corazón) o en la resonancia, sin que lo expliquen la tensión alta, una válvula estrecha u otra causa.
Con 13 o 14 mm hacen falta más datos, como otros casos en la familia, un estudio genético o alteraciones en el electrocardiograma (ECG; en algunos países, EKG; mucha gente lo llama electro). En los familiares directos de alguien con la enfermedad, basta con 13 mm.
El engrosamiento puede estar en cualquier parte del ventrículo. Cuando está en el tabique, la pared que separa los dos ventrículos (el septo, en el lenguaje médico), el informe puede hablar de hipertrofia septal. Cuando está en la punta del corazón, es la forma apical, que la resonancia magnética ve mejor que el ecocardiograma (guía europea de 2023).
Corazón normal
Las paredes del ventrículo izquierdo son finas y la sangre sale con facilidad hacia la aorta, la arteria grande que la reparte por el cuerpo.
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Las paredes son mucho más gruesas, sobre todo el tabique. La cavidad se hace pequeña y el tabique estrecha la salida: la sangre tiene que salir a presión, por un paso estrecho.
Dibujo esquemático del corazón cortado de arriba abajo, sin la escala real. Arriba a la izquierda, la salida hacia la aorta; arriba a la derecha, la aurícula izquierda; en el centro, el tabique; a la izquierda, el ventrículo derecho. En la forma no obstructiva, la pared es igual de gruesa, pero no estrecha la salida.
Con obstrucción o sin ella. En algunas personas, el tabique engrosado estrecha la salida de la sangre del ventrículo hacia la aorta: es la forma obstructiva. Cuando no la estrecha, es la forma no obstructiva.
El ecocardiograma mide la obstrucción como una diferencia de presión, el gradiente. Según la guía europea de 2023, hay obstrucción desde 30 mmHg, en reposo o al hacer fuerza. Si da síntomas, se plantea quitarla con una intervención desde 50 mmHg.
Por qué se produce. En la mitad de los casos se debe a un cambio en uno de los genes que fabrican las proteínas con las que se contrae el músculo del corazón, que se hereda de uno de los padres (guía europea de 2023).
En otras personas no se encuentra ningún cambio genético ni hay más casos en la familia: suelen ser mayores, más a menudo hombres y con tensión alta. Tienen menos complicaciones.
Algunas enfermedades distintas, como la amiloidosis o la enfermedad de Fabry, también engrosan el corazón y se le parecen. Por eso el estudio incluye análisis y, a veces, otras pruebas: el tratamiento de esas enfermedades es diferente.
Muchos informes del ecocardiograma dicen «hipertrofia septal leve» o «ligera»: el tabique es algo más grueso de lo normal. Puede deberse a la tensión alta, a una válvula aórtica estrecha o al entrenamiento intenso. Qué significa cada palabra de ese informe lo explica el artículo sobre el informe del ecocardiograma.
Para que sea una miocardiopatía hipertrófica, la pared tiene que medir 15 mm o más sin otra causa, o 13 o 14 mm con otros datos de la enfermedad (guía europea de 2023). Si tu informe te genera dudas, pregúntalo en la consulta: el cardiólogo lo valora junto con tu tensión, tu electrocardiograma y tu familia.
2 ¿Qué síntomas da y es grave la miocardiopatía hipertrófica?
La mayoría de las personas con miocardiopatía hipertrófica no tiene síntomas y vive lo mismo que cualquiera, según la guía europea de 2023. Algunas los tienen, a veces muchos años después del diagnóstico.
Los síntomas más frecuentes, según la misma guía, son estos cuatro:
Qué desmayos hay que estudiar y con qué prisa lo explica el artículo sobre el desmayo (síncope).
Las complicaciones. Son tres y, según la guía europea de 2023, solo una parte pequeña de las personas con la enfermedad llega a tenerlas.
La primera es la fibrilación auricular, que aumenta el riesgo de ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV; mucha gente lo llama derrame cerebral). Por eso, con miocardiopatía hipertrófica y fibrilación auricular, la guía europea de 2023 recomienda anticoagular siempre, sin mirar la escala de riesgo que se usa en las demás personas.
La segunda es la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca): el corazón engrosado se llena mal o, con los años, pierde fuerza. La tercera es la muerte súbita, la mayoría de las veces por una arritmia grave de los ventrículos, la fibrilación ventricular.
En los estudios recientes de adultos con la enfermedad, la muerte de causa cardiovascular, sumando la muerte súbita, la insuficiencia cardiaca y las embolias, es del 1 al 2% al año, según la guía europea de 2023.
En los niños, la muerte súbita es del 1,2 al 1,5% al año y muy rara antes de los 6 años. Según la misma guía, las miocardiopatías son la primera causa de muerte súbita con el ejercicio en los jóvenes de los países occidentales.
- Llama al 112 o al número de emergencias de tu país si te desmayas, sobre todo durante un esfuerzo o justo después; si tienes dolor u opresión en el pecho que no cede en 5 minutos de reposo; si las palpitaciones son muy rápidas y te marean o te ahogan, o si te falta mucho el aire en reposo o al tumbarte.
- Ve a urgencias hoy, sin conducir, si casi te desmayas con un esfuerzo, o si notas el pulso rápido o irregular durante horas aunque te encuentres bien: puede ser una fibrilación auricular, que en esta enfermedad necesita anticoagulante.
- Pide cita pronto, sin esperar a la revisión, si notas por primera vez, o cada vez más, falta de aire, opresión o mareo con esfuerzos que antes hacías bien, o si se te hinchan los tobillos.
3 ¿Cómo se diagnostica y cómo se calcula el riesgo de muerte súbita?
Se diagnostica con un ecocardiograma, que mide el grosor de las paredes y si hay obstrucción, junto con la historia de tu familia, la exploración, un electrocardiograma y unos análisis, según la guía europea de 2023.
La guía recomienda, además, una resonancia magnética del corazón con contraste al principio: ve mejor algunas zonas y la fibrosis, una especie de cicatriz dentro del músculo.
Suele añadirse un Holter para buscar arritmias y, a veces, una prueba de esfuerzo para ver cómo responden la tensión y la obstrucción al ejercicio. A quien tiene la enfermedad se le recomienda también el estudio genético, que sirve después para estudiar a la familia.
El riesgo de muerte súbita. Con esas pruebas, el cardiólogo calcula tu riesgo de muerte súbita en los 5 años siguientes con una escala: desde los 16 años, la HCM Risk-SCD; antes de los 16, la HCM Risk-Kids (guía europea de 2023).
Pesan la edad, un desmayo sin explicación, una muerte súbita en la familia, el grosor máximo de la pared, el tamaño de la aurícula izquierda, la obstrucción y las taquicardias cortas en el Holter.
Cuenta como antecedente en la familia que un familiar de primer grado (padres, hermanos o hijos) muriera de repente antes de los 40 años, o a cualquier edad si tenía la enfermedad diagnosticada.
Lo que se plantea según el riesgo calculado
Riesgo de muerte súbita
en los 5 años siguientes
Escala HCM Risk-SCD, desde los 16 años (antes de los 16, se usa otra escala, la HCM Risk-Kids). El tramo alto incluye cualquier cifra del 6% en adelante. Fuente: guía europea de miocardiopatías, 2023.
- Menos del 4%: no suele hacer falta un desfibrilador, salvo que haya otros datos de riesgo
- Del 4 al 6%: se puede plantear un desfibrilador, tras hablarlo con tu cardiólogo
- Del 6% en adelante: se aconseja un desfibrilador
El desfibrilador. Si el riesgo es alto, la guía aconseja un desfibrilador automático implantable (DAI; en parte de América, cardiodesfibrilador implantable), un aparato que se coloca bajo la piel y da una descarga si el corazón entra en una arritmia mortal.
Con un riesgo intermedio, se puede plantear. Con un riesgo bajo, solo si hay otros datos, como una cicatriz extensa en la resonancia o un corazón que bombea con menos fuerza.
Después de una parada cardiaca recuperada, el desfibrilador se recomienda siempre. Ningún medicamento ha demostrado prevenir la muerte súbita en esta enfermedad. El riesgo se vuelve a calcular cada 1 o 2 años (guía europea de 2023).
4 ¿Es hereditaria la miocardiopatía hipertrófica y qué se hace con la familia?
En la mitad de los casos sí. Se hereda de uno de los padres, casi siempre de forma dominante: cada hijo tiene una probabilidad de 1 entre 2 de heredar el cambio genético, según la guía europea de 2023.
Heredar el cambio no siempre significa tener la enfermedad. En las familias con una miocardiopatía, a los 70 años la ha desarrollado entre el 70 y el 90% de quienes llevan el cambio. En las mujeres aparece unos 10 años más tarde que en los hombres.
El estudio genético encuentra la causa en 40 a 60 de cada 100 personas con la enfermedad, sobre todo en los jóvenes con otros casos en la familia.
Así se estudia a la familia, paso a paso, según la guía europea de 2023:
Si ha muerto un familiar de primer grado, se plantea estudiar también a los familiares cercanos de esa persona, como tus tíos.
| Familiar | Qué pruebas | Cada cuánto |
|---|---|---|
| Lleva el cambio genético, o hay varios casos en la familia | Electrocardiograma y ecocardiograma; otras si hacen falta | Cada 1 a 3 años hasta los 60; después, cada 3 a 5 |
| No lleva el cambio y su corazón es normal | Ninguna | Alta; volver si hay síntomas o datos nuevos |
| No se conoce la causa genética | Electrocardiograma y ecocardiograma | Al principio y, después, revisiones periódicas |
Los niños. Las revisiones se ofrecen desde la infancia hasta la vejez. Si se conoce el cambio genético de la familia, el estudio genético se puede hacer a cualquier edad, incluso en niños muy pequeños.
En los niños, la guía deja más margen a la decisión de la familia, siempre con consejo genético. A qué edad empezar y cada cuánto revisar a cada niño lo decide el equipo según la familia y los genes.
Lo que se siente. Adaptarse al diagnóstico cuesta. La guía europea de 2023 recoge que la ansiedad, la depresión y la culpa por haber podido transmitirla a los hijos son frecuentes. Pide que haya apoyo psicológico para los pacientes y las familias cuando lo necesiten.
5 ¿Qué deporte se puede hacer con miocardiopatía hipertrófica?
La guía europea de 2023 recomienda ejercicio de intensidad baja o moderada, con regularidad, a todas las personas con miocardiopatía hipertrófica que puedan hacerlo; el ejercicio intenso o de competición se decide caso a caso.
Falso. Durante años, las recomendaciones apartaban del deporte de competición a todas las personas con la enfermedad. La guía europea de deporte de 2020 concluyó que esa restricción para todos «probablemente no esté justificada».
La guía europea de 2023 recoge que, por miedo a la muerte súbita, muchas personas con una miocardiopatía llevaban una vida sedentaria y acumulaban otros riesgos, como los de las arterias del corazón. Hoy, el ejercicio moderado se recomienda a todos los que puedan hacerlo.
Antes de empezar, el cardiólogo valora tu caso: los síntomas, el riesgo calculado, si hay obstrucción en reposo o con el esfuerzo, cómo responde la tensión al ejercicio y si aparecen arritmias al esforzarte (guía europea de deporte de 2020). Con eso, la guía europea de 2023 orienta así:
| Tu caso | Ejercicio de intensidad baja o moderada | Ejercicio intenso o competición |
|---|---|---|
| Llevas el cambio genético, pero no tienes la enfermedad | Sí | Se puede hacer, con una revisión cada año |
| Forma leve, sin síntomas, riesgo bajo, sin obstrucción ni arritmias con el esfuerzo | Sí | Se puede plantear, tras una valoración experta y una decisión compartida |
| Riesgo alto, obstrucción o arritmias con el esfuerzo | Sí, con la intensidad que te indique tu cardiólogo | No se recomienda |
| Deportes en los que un desmayo puede causar un accidente grave o poner en peligro a otros | Según el caso | No se recomiendan |
La guía norteamericana de 2024 va en la misma línea: prohibir el ejercicio intenso o la competición a todas las personas con la enfermedad no está indicado. Considera razonable el ejercicio intenso de ocio tras una evaluación cada año con un experto. La competición se puede considerar.
Lo que dicen los estudios. En el estudio LIVE-HCM, publicado en 2023, se siguió a 1.660 personas de 8 a 60 años con la enfermedad o con el cambio genético, atendidas en centros con experiencia. Las que hacían ejercicio intenso no tuvieron más problemas graves que las demás: 4,7 de cada 100 frente a 4,6 de cada 100. Es un estudio de observación: cada persona decidía cuánto ejercicio hacía.
Tuvieron un problema grave
Estudio LIVE-HCM (2023): 1.660 personas de 8 a 60 años con miocardiopatía hipertrófica o con el cambio genético. Personas de cada 100.
Hacían ejercicio intenso
No hacían ejercicio intenso
Problema grave: muerte, parada cardiaca recuperada, desmayo por una arritmia o descarga del desfibrilador. Es un estudio de observación, en centros con experiencia: cada persona decidía cuánto ejercicio hacía.
Fuente: Lampert R y colaboradores, JAMA Cardiology, 2023.
- Pregunta a tu cardiólogo qué intensidad es la tuya y repasa la decisión cada año si haces ejercicio con regularidad; cada 6 meses, en los adolescentes y los jóvenes (guía europea de deporte de 2020).
- Bebe agua y evita el calor y la humedad extremos, sobre todo si tienes obstrucción (guía norteamericana de 2024).
- Si notas un síntoma nuevo, para y consulta antes de volver a entrenar.
- Fíjate en que tu club o tu gimnasio tenga desfibrilador y gente que sepa usarlo. Aprende tú también la reanimación solo con las manos.
- En el colegio, un niño sin síntomas ni datos de riesgo puede hacer educación física de intensidad baja o moderada, según le indique su cardiólogo pediatra. La guía europea de 2023 pide que los padres, los profesores y los monitores sepan reanimar y usar el desfibrilador.
Si eres deportista (en muchos países, atleta), el artículo sobre correr y corazón explica por qué el corazón entrenado se engrosa un poco y cómo se distingue de una miocardiopatía.
6 ¿Cómo se trata la miocardiopatía hipertrófica y qué aportan los medicamentos nuevos?
Sin síntomas, la mayoría no necesita medicamentos para la obstrucción, pero sí revisiones; con obstrucción y síntomas, se empieza por un betabloqueante, según la guía europea de 2023.
Con obstrucción y síntomas. El primer paso es un betabloqueante a la dosis más alta que toleres. Si no lo toleras o no puedes tomarlo, el verapamilo o el diltiazem. Si no basta, se añade la disopiramida o uno de los medicamentos nuevos, los inhibidores de la miosina cardiaca.
Si los síntomas siguen con una obstrucción de 50 mmHg o más, se quita parte del tabique: con cirugía (la miectomía) o con un cateterismo que inyecta alcohol en una arteria pequeña del tabique (la ablación septal con alcohol), en centros con experiencia.
Sin obstrucción. Los síntomas se tratan con betabloqueantes, verapamilo o diltiazem. Si el corazón pierde fuerza, la insuficiencia cardiaca se trata con sus medicamentos. La fibrilación auricular se trata con anticoagulante y con lo que haga falta para controlar el ritmo; el riesgo de muerte súbita, con el desfibrilador cuando hace falta.
Los medicamentos nuevos: inhibidores de la miosina cardiaca. El mavacamten y el aficamten frenan la fuerza excesiva con la que se contrae el músculo, porque actúan sobre la miosina, la proteína que lo hace contraerse. Así baja la obstrucción. Según sus fichas técnicas, los dos están indicados en adultos con la forma obstructiva que da síntomas.
En el estudio EXPLORER-HCM, de 2020, 37 de cada 100 personas que tomaron mavacamten alcanzaron la mejoría que buscaba el estudio, medida con la capacidad de esfuerzo y los síntomas, frente a 17 de cada 100 con placebo. En el estudio SEQUOIA-HCM, de 2024, el aficamten aumentó la capacidad de esfuerzo y mejoró los síntomas frente al placebo.
Las guías europea de 2023 y norteamericana de 2024 los colocan después del betabloqueante o del verapamilo, cuando estos no bastan o no se toleran. En el estudio MAPLE-HCM, de 2025, se comparó el aficamten con el metoprolol, un betabloqueante, como único tratamiento en 175 personas: con el aficamten mejoró más la capacidad de esfuerzo. Las dos guías vigentes son anteriores a ese estudio.
En la forma sin obstrucción, el mavacamten no mejoró el esfuerzo ni los síntomas en el estudio ODYSSEY-HCM, de 2025. El aficamten sí los mejoró frente al placebo en el estudio ACACIA-HCM, de 2026, con más bajadas pasajeras de la fuerza del corazón (10,5% frente a 0,8%). Ninguno de los dos está indicado para esa forma.
| Lo que hay que saber | Mavacamten | Aficamten |
|---|---|---|
| Antes de empezar | Ecocardiograma, estudio genético de cómo se elimina el medicamento y, en las mujeres que pueden quedarse embarazadas, prueba de embarazo | Ecocardiograma |
| Controles | Ecocardiograma a las 4 y a las 8 semanas; después, cada 6 meses, o cada 3 si la fuerza de bombeo queda en el límite bajo | Ecocardiograma de 2 a 8 semanas después de empezar o de cambiar la dosis; después, cada 6 meses, o cada 3 si la fuerza de bombeo queda en el límite bajo |
| Embarazo | Contraindicado; anticonceptivo eficaz hasta 6 meses después de dejarlo | Anticonceptivo eficaz; no se usa en el embarazo salvo que sea imprescindible |
| Otros medicamentos | Muchas interacciones, también con medicamentos sin receta como el omeprazol o el esomeprazol, el zumo de pomelo o la hierba de San Juan | Interacciones con algunos medicamentos; contraindicado con la hierba de San Juan o la rifampicina |
Con los dos, si la fuerza de bombeo del corazón baja del 50%, el tratamiento se interrumpe o se reduce hasta que se recupera. Por eso los ecocardiogramas de control no se saltan. Tu cardiólogo te dirá si alguno es para ti y cómo se hace el seguimiento en tu centro.
- Deshidratarte, beber alcohol en exceso o tomar drogas (guía europea de 2023).
- Tomar nitroglicerina, o los medicamentos para la disfunción eréctil del grupo del sildenafilo, sin que tu cardiólogo lo sepa: si tienes obstrucción, pueden aumentarla (guía europea de 2023).
- Dejar el tratamiento por tu cuenta, o empezar otro medicamento sin avisar si tomas un inhibidor de la miosina.
- Competir o entrenar fuerte sin la valoración del cardiólogo, o seguir haciendo deporte con síntomas.
La vida diaria. Según la guía europea de 2023, la mayoría puede trabajar en lo suyo, tener relaciones sexuales con normalidad y viajar en avión si tiene pocos síntomas. También recomienda vacunarse cada año de la gripe y de la COVID-19. La mayoría puede conducir con el permiso ordinario; lo que pide la norma española está en el artículo sobre conducir con una enfermedad del corazón.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Qué es la miocardiopatía hipertrófica? | Un engrosamiento del músculo del corazón, 15 mm o más en un adulto, que no explican la tensión alta ni una válvula. |
| ¿Es frecuente? | La tiene 1 de cada 500 adultos. |
| ¿Es grave? | La mayoría vive una vida normal; una parte pequeña tiene síntomas importantes o complicaciones. |
| ¿Se hereda? | En la mitad de los casos; cada hijo tiene una probabilidad de 1 entre 2 de heredar el cambio. |
| ¿Qué se hace con la familia? | A padres, hermanos e hijos se les ofrece un electrocardiograma y un ecocardiograma; si se conoce el cambio, también el estudio genético. |
| ¿Puedo hacer deporte? | El moderado, sí; el intenso o de competición, solo tras una valoración experta. |
| ¿Qué tratamientos hay? | Betabloqueantes, inhibidores de la miosina, cirugía o ablación septal, desfibrilador y anticoagulante, según el caso. |
Preguntas frecuentes
¿Cuánto puede vivir una persona con miocardiopatía hipertrófica?
La mayoría vive lo mismo que cualquier persona de su edad: según la guía europea de 2023, la mayoría de las personas con miocardiopatía hipertrófica (mucha gente dice que tiene el corazón hipertrofiado) no tiene síntomas y tiene una esperanza de vida normal. En los estudios recientes de adultos, la muerte de causa cardiovascular es del 1 al 2% al año. Lo que más importa es el riesgo de muerte súbita, que se calcula cada 1 o 2 años y se previene con un desfibrilador cuando es alto.
¿Qué tan grave es la miocardiopatía hipertrófica?
Depende de cada persona. En la mayoría no da síntomas y permite una vida normal; en una parte pequeña da síntomas importantes o complicaciones, como la fibrilación auricular, la insuficiencia cardiaca o la muerte súbita, según la guía europea de 2023. Por eso se hacen revisiones periódicas: miden la obstrucción, buscan arritmias y recalculan el riesgo de muerte súbita, que decide si hace falta un desfibrilador.
¿Tiene cura la miocardiopatía hipertrófica?
Hoy no: ningún tratamiento hace desaparecer la enfermedad, pero se controla. Los medicamentos alivian los síntomas y la obstrucción; si no bastan, la miectomía o la ablación septal con alcohol reducen la obstrucción. El desfibrilador protege de la muerte súbita a quien tiene un riesgo alto. El anticoagulante previene los ictus de la fibrilación auricular (guía europea de 2023). Los inhibidores de la miosina se siguen estudiando en la forma sin obstrucción.
¿La hipertrofia septal leve es una miocardiopatía hipertrófica?
No por sí sola. «Hipertrofia septal leve» o «ligera» quiere decir que el tabique, la pared que separa los ventrículos, es algo más grueso de lo normal. Puede deberse a la tensión alta (presión alta), a una válvula aórtica estrecha o al entrenamiento intenso. Para hablar de miocardiopatía hipertrófica en un adulto, la guía europea de 2023 pide 15 mm o más sin otra causa, o 13 o 14 mm con otros datos, como la familia, la genética o el electrocardiograma.
¿Se puede hacer deporte con miocardiopatía hipertrófica (cardiomiopatía)?
Sí. La guía europea de 2023 recomienda ejercicio de intensidad baja o moderada, con regularidad, a todas las personas con miocardiopatía hipertrófica que puedan hacerlo. El intenso y la competición se pueden plantear sin síntomas, con riesgo bajo, una forma leve y sin obstrucción ni arritmias con el esfuerzo, tras una valoración experta. Con riesgo alto, obstrucción o arritmias con el ejercicio, no se recomiendan.
¿Se hereda la miocardiopatía hipertrófica y puedo tener hijos?
Puede heredarse: en la mitad de los casos hay un cambio genético que cada hijo tiene una probabilidad de 1 entre 2 de heredar, aunque no todos los que lo heredan desarrollan la enfermedad. Tener hijos es posible: según la guía europea de 2023, la mayoría de las mujeres con la enfermedad tolera bien el embarazo. La guía recomienda hablarlo antes con el cardiólogo; el mavacamten, por ejemplo, hay que dejarlo 6 meses antes de buscar el embarazo.
¿Para qué sirve el mavacamten y qué efectos secundarios tiene?
Sirve para tratar la miocardiopatía hipertrófica obstructiva que da síntomas en adultos: frena la fuerza excesiva con la que se contrae el músculo, baja la obstrucción y mejora la falta de aire y la capacidad de esfuerzo. Según su ficha técnica, los efectos más frecuentes son el mareo (17%), la falta de aire (12%), una bajada de la fuerza del corazón (5%) y el desmayo (5%). Por eso exige ecocardiogramas de control y avisar de cualquier medicamento nuevo, también sin receta.
En resumen
La miocardiopatía hipertrófica (en otros países, cardiomiopatía hipertrófica; mucha gente dice que tiene el corazón hipertrofiado) es un engrosamiento del músculo del corazón que tiene 1 de cada 500 adultos, según la guía europea de 2023. La mitad de las veces se hereda, pero la mayoría vive una vida normal. A padres, hermanos e hijos se les ofrece un electrocardiograma y un ecocardiograma; el ejercicio moderado se recomienda a todos y el intenso se decide tras una valoración. Si te desmayas o tienes un dolor en el pecho que no cede en 5 minutos, llama al 112 o al número de emergencias de tu país. Para seguir, lee qué significa cada palabra del informe del ecocardiograma.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la guía interactiva de miocardiopatía hipertrófica (ESC 2023) y la calculadora HCM Risk-SCD del riesgo de muerte súbita.
Fuentes
- Sociedad Europea de Cardiología (Arbelo E, Protonotarios A, Gimeno JR, et al.). 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies Eur Heart J. 2023;44(37):3503-3626. doi: 10.1093/eurheartj/ehad194
- American Heart Association y American College of Cardiology (Ommen SR, Ho CY, Asif IM, et al.). 2024 AHA/ACC/AMSSM/HRS/PACES/SCMR Guideline for the Management of Hypertrophic Cardiomyopathy Circulation. 2024;149(23):e1239-e1311. doi: 10.1161/CIR.0000000000001250
- Sociedad Europea de Cardiología (Pelliccia A, Sharma S, Gati S, et al.). 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease Eur Heart J. 2021;42(1):17-96. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa605
- Lampert R, Ackerman MJ, Marino BS, et al. Vigorous Exercise in Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy JAMA Cardiol. 2023;8(6):595-605. doi: 10.1001/jamacardio.2023.1042
- Olivotto I, Oreziak A, Barriales-Villa R, et al. Mavacamten for treatment of symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy (EXPLORER-HCM): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial Lancet. 2020;396(10253):759-769. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31792-X
- Maron MS, Masri A, Nassif ME, et al. Aficamten for Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy N Engl J Med. 2024;390(20):1849-1861. doi: 10.1056/NEJMoa2401424
- Garcia-Pavia P, Maron MS, Masri A, et al. Aficamten or Metoprolol Monotherapy for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy N Engl J Med. 2025;393(10):949-960. doi: 10.1056/NEJMoa2504654
- Desai MY, Owens AT, Abraham T, et al. Mavacamten in Symptomatic Nonobstructive Hypertrophic Cardiomyopathy N Engl J Med. 2025;393(10):961-972. doi: 10.1056/NEJMoa2505927
- Masri A, Maron MS, Bhatia A, et al. Aficamten for Symptomatic Nonobstructive Hypertrophic Cardiomyopathy N Engl J Med. 2026. doi: 10.1056/NEJMoa2603021
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica del mavacamten en cápsulas duras CIMA. Consultada el 24 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica del aficamten en comprimidos recubiertos con película CIMA. Consultada el 24 de octubre de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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