El esquí es un buen ejercicio para el corazón, pero suma tres cargas: el esfuerzo, el frío y la altitud. En las pistas de Austria, casi la mitad de las muertes fueron paradas cardiacas, casi todas en hombres de 35 años o más (estudio de 2020). Son raras: alrededor de una por cada tres millones de días de esquí. Lo que más aumentaba el riesgo era haber tenido un infarto o tener la tensión alta. El primer día en la montaña es el de más riesgo. Con una enfermedad del corazón estable se puede esquiar tras hablarlo con el cardiólogo.
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Esquí y corazón: frío, altitud y esfuerzo en los deportes de invierno
1 ¿Es bueno el esquí para el corazón?
Sí: el esquí (en Chile y Argentina, ski) es un ejercicio aeróbico de moderado a vigoroso. En un estudio con sorteo, las personas mayores que esquiaron durante 12 semanas terminaron con más capacidad de esfuerzo que las que no.
El estudio se hizo en Salzburgo (Austria), con 48 personas de 60 a 76 años repartidas por sorteo. Unas hicieron un programa de esquí alpino guiado, de unos 28 días en 12 semanas, con tres horas y media de esquí al día. Las otras siguieron sin esquiar.
Al final, el consumo máximo de oxígeno, la medida habitual de la forma física, era de 33,8 mL/kg/min en quienes esquiaron y de 28,7 en quienes no. Su esfuerzo máximo en la prueba de esfuerzo del final fue de 9,7 MET frente a 8,2 (estudio publicado en 2021).
Cuánto esfuerzo pide cada deporte de invierno
El esquí alpino son bajadas de 1 a 2 minutos con descansos cortos, más la subida en el remonte, que es reposo. Según una revisión de 2021, solo se está esquiando alrededor del 44% del tiempo.
Mientras se baja, el esquí alpino y el snowboard piden de 4,3 MET, si se baja suave, a 8 MET, si se baja fuerte, según el Compendio de actividades físicas de 2024. El esquí de fondo es un esfuerzo seguido que llega a 11,3 MET a ritmo rápido. Un MET es lo que gasta el cuerpo sentado: caminar a 4 km/h pide 3.
Cuánto esfuerzo pide cada deporte de invierno
En MET: 1 MET es lo que gasta el cuerpo sentado, en reposo. Cada barra va del ritmo más suave al más rápido de ese deporte practicado por ocio.
Caminar, para comparar
3 MET a 4 km/h; 5,5 MET a más de 6,4 km/h
Esquí alpino y snowboard
4,3 MET bajando suave; 6,3 a ritmo moderado; 8 MET fuerte
Quitar nieve con la pala
De 5,3 a 7,5 MET
Raquetas de nieve
De 5,3 a 10 MET, según la nieve y el ritmo
Patinaje sobre hielo
5,5 MET despacio; 9 MET rápido
Esquí de fondo
6,8 MET despacio; 11,3 MET rápido
Trineo
Unos 7 MET
Compendio de actividades físicas de 2024. En el esquí alpino y el snowboard, la cifra es la del rato que se baja: la subida en el remonte es descanso. Los tramos, de la Organización Mundial de la Salud (2020).
- Ligero: menos de 3 MET
- Moderado: de 3 a menos de 6 MET
- Vigoroso: 6 MET o más
Qué aporta cada deporte, también los de verano, está en el mejor deporte para el corazón: qué aporta cada uno y con qué cuidado empezar.
El esquí de fondo
Es el deporte de invierno que más esfuerzo seguido pide, con brazos y piernas. En Suecia, quienes corren la Vasaloppet, una carrera de esquí de fondo de 90 km, tienen menos infartos (lo que mucha gente llama ataques al corazón), menos ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV) y menos mortalidad que quienes no la corren, según estudios de 2003 y 2018.
Son estudios de observación: sus autores no pueden separar el efecto del ejercicio del de la forma de vida de quienes se preparan para una carrera así. En los hombres que habían terminado cinco carreras o más, la fibrilación auricular, una arritmia en la que el corazón late de forma irregular, fue un 29% más frecuente que en los que habían terminado una (estudio de 2013).
2 ¿Es el esquí un deporte de riesgo para el corazón?
Para el corazón, el riesgo es bajo en números absolutos, pero existe: en las pistas de Austria, casi la mitad de las muertes fueron paradas cardiacas, sobre todo en hombres de 35 años o más.
Un estudio austriaco publicado en 2020 reunió las 369 muertes ocurridas en las pistas de Austria durante diez temporadas, de la de 2008-2009 a la de 2017-2018. De ellas, 179 no se debieron a un golpe y, de estas, el 99% fueron muertes súbitas (lo que mucha gente llama muertes repentinas) de causa cardiaca.
Una parada cardiaca (en muchos países, paro cardiaco) es que el corazón deja de bombear de golpe: la persona cae, no responde y deja de respirar con normalidad. Según la guía europea de cardiología del deporte de 2020, desde los 35 años más del 80% de las muertes súbitas en el deporte se deben a una enfermedad de las arterias coronarias, las que llevan la sangre al músculo del corazón.
En números absolutos son raras: hubo 0,34 muertes de causa no traumática por cada millón de días de esquí, algo menos que las debidas a golpes (0,36). En esos diez años bajaron las dos.
Las muertes súbitas fueron casi todas de hombres (93%), de casi 60 años de media. El 77% ocurrió esquiando, el 13% estando parados en la pista y el 8% en el remonte. El 42% fue en pistas fáciles (azules) y el 40%, en pistas de dificultad media (rojas).
Quién tenía más riesgo
Otro estudio austriaco comparó a 68 hombres que murieron de forma súbita esquiando con 204 esquiadores de la misma edad. Haber tenido un infarto de miocardio era lo que más diferenciaba a unos de otros: lo había tenido el 41% de los que murieron y el 1,5% de los demás.
Tener la tensión alta (hipertensión arterial; en muchos países, presión alta) era lo segundo. El ejercicio regular protegía: los esquiadores que hacían ejercicio intenso más de una vez por semana tenían un 83% menos de riesgo, según la revisión de esos datos publicada en 2021.
Lo que tenían los esquiadores que murieron de forma súbita
Personas de cada 100 en cada grupo. Hombres de más de 34 años, de 58 años de media, en las pistas de Austria.
Habían tenido un infarto
Tenían la tensión alta
Hacían ejercicio intenso más de una vez por semana
- Murieron de forma súbita esquiando (68 hombres)
- Esquiadores de la misma edad que no (204)
En los esquiadores, el colesterol alto, la diabetes y el tabaco eran igual de frecuentes en los dos grupos; en los senderistas, el colesterol alto y la diabetes sí aumentaban el riesgo. Estudio de casos y controles de Burtscher y colaboradores (2000), con las cifras de la revisión de 2021.
El primer día, el de más riesgo
En los Alpes austriacos, la mitad de las muertes súbitas de esquiadores y senderistas ocurrió el primer día en la montaña. Fueron sobre todo a media mañana. Además, eran más frecuentes cuanto más tiempo llevaban sin comer ni beber, según la revisión de 2021.
Sus autores lo relacionan con el esfuerzo sin costumbre, el estrés, la falta de líquido y de reservas de azúcar, el frío y la falta de oxígeno de la altura. Las causas según la edad y qué hacer ante una parada están en muerte súbita en el deporte: por qué ocurre y cómo se previene.
3 ¿Quién debe consultar con el cardiólogo antes de esquiar?
Quien tiene una enfermedad del corazón o nota síntomas con el esfuerzo, siempre. Desde los 35 años, también quien lleva tiempo sin hacer ejercicio o tiene un riesgo cardiovascular alto, antes de esquiar fuerte.
Según la guía europea de 2020, quien hace ejercicio a menudo y tiene un riesgo bajo o moderado no necesita pruebas. Quien lleva una vida sedentaria o tiene un riesgo alto puede empezar con ejercicio suave sin pruebas.
Antes de un ejercicio de moderado a intenso, como el esquí, esas personas necesitan una exploración, un electrocardiograma (ECG; en algunos países, EKG; mucha gente lo llama electro) y una prueba de esfuerzo (ergometría). El riesgo cardiovascular lo marcan sobre todo la edad, la tensión, el colesterol, el azúcar y el tabaco; tu médico lo calcula con una escala como el SCORE2.
Con una enfermedad del corazón, la guía europea de 2020 da recomendaciones para cada caso. El consenso europeo de 2018 sobre la altitud (lo que en América se suele llamar la altura) añade hasta dónde subir con cada enfermedad.
| Tu caso | Qué se aconseja | Qué hacer antes de ir |
|---|---|---|
| Has tenido un infarto, te han puesto un stent (lo que algunos llaman muelle) o te han hecho un bypass (en algunos países, puente coronario) | En general, de 3 a 6 meses de programa de ejercicio y una prueba de esfuerzo máxima antes de un deporte exigente. Por encima de 2.500 metros, no antes de 6 meses (tras un stent, de 6 a 12) | Haz la rehabilitación cardiaca y pide la prueba de esfuerzo |
| Tienes angina de pecho o una enfermedad coronaria estable | El esfuerzo intenso depende de la prueba de esfuerzo; en algunas personas, el frío adelanta la angina | Pregunta hasta qué esfuerzo puedes llegar sin síntomas y lleva tu nitroglicerina |
| Tienes la tensión alta | Con la máxima por encima de 160 en reposo y sin controlar, nada de ejercicio intenso; sin controlar, tampoco subir por encima de 2.500 metros | Tenla controlada antes de ir y mídetela también allí |
| Tienes insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) | Estable y con el tratamiento ajustado, deporte de ocio de intensidad baja o moderada. Con síntomas solo en esfuerzos grandes, hasta 3.500 metros; con ahogo en esfuerzos pequeños, hasta 3.000 y esfuerzo ligero | Pregunta qué hacer con el diurético y pésate cada mañana allí |
| Tienes una estenosis aórtica grave, la válvula aórtica muy estrecha | Nada de deporte moderado ni intenso, así que tampoco esquí | Consulta con tu último ecocardiograma (la ecografía del corazón) |
| Tienes hipertensión pulmonar, la presión alta en las arterias del pulmón, con ahogo en esfuerzos pequeños o en reposo | No pasar de 2.000 metros; ya a 1.500-2.000, con oxígeno | Consulta antes en tu unidad |
| Llevas un marcapasos (en muchos países, marcapaso) o un desfibrilador implantable (DAI; en parte de América, cardiodesfibrilador implantable) | Nada de golpes en el pecho. Con un DAI, evitar lo que sería peligroso si perdieras el conocimiento: se decide con el cardiólogo | Espera de 4 a 6 semanas tras el implante; con un DAI, 6 |
| Tomas anticoagulantes (lo que mucha gente llama pastillas para diluir la sangre) por una fibrilación auricular | La guía desaconseja los deportes con riesgo de golpes; el esquí alpino y el snowboard tienen caídas y choques | Háblalo con tu cardiólogo; si esquías, con casco y por pistas que domines |
Si vas a una estación de esquí muy alta (en Chile y Argentina, centro de esquí o centro invernal), hasta qué altura subir con cada enfermedad del corazón lo explica viajar a la montaña y a la altitud con una enfermedad del corazón.
4 ¿Cómo afectan al corazón el frío y la altitud de las estaciones de esquí?
Los dos le hacen trabajar más. El frío sube la tensión arterial (presión arterial); la altitud acelera el pulso y también la sube. En la nieve, los dos se suman al esfuerzo de esquiar.
El frío
Con frío, los vasos de la piel se cierran para no perder calor, la tensión sube y el corazón empuja con más fuerza. En Finlandia, 16 hombres con enfermedad coronaria estable caminaron media hora a ritmo moderado a 15 °C bajo cero y a 22 °C: con frío, el trabajo del corazón fue un 17% mayor (estudio de 2018). No hubo signos de falta de riego.
En algunas personas con angina de pecho, el frío la adelanta. En un estudio de Montreal (Canadá) publicado en 1989, en las que notaban que el frío les provocaba angina, la falta de riego apareció en la prueba de esfuerzo un 30% antes a 8 °C bajo cero que a 20 °C. En el conjunto de las 24 personas del estudio, el frío no cambió el resultado.
Abrígate por capas, con gorro y guantes. Tápate la boca con una bufanda o un cuello polar. Qué más hace el frío y cómo protegerte está en frío y corazón: por qué hay más infartos en invierno y cómo protegerte.
La altitud
En las pistas austriacas, las muertes súbitas ocurrieron de media a unos 1.600 metros (estudio de 2020). Desde unos 1.500 metros ya suben algo la tensión y el pulso, según la revisión de 2021.
Por encima de 2.500 metros empieza lo que el consenso europeo de 2018 llama altitud alta. Si tienes una enfermedad del corazón, consúltalo antes. El consenso pide además no hacer en la altitud un esfuerzo que no haces en casa.
Llega la víspera si puedes. En un estudio austriaco de 2013, quienes habían dormido por debajo de 700 metros la noche antes de su primer día en la montaña tenían casi 6 veces más probabilidad de muerte súbita ese día que quienes habían dormido por encima de 1.300 metros.
Ese estudio comparaba dormir a poca altura (por debajo de 700 metros) con dormir a una altura moderada. Por encima de 2.500 metros la pauta es otra: cuanto más alto se duerme, más le cuesta al cuerpo aclimatarse, como explica el artículo sobre la altitud.
5 ¿Cómo esquiar cuidando el corazón?
Preparándote antes de la temporada, con dos primeros días suaves, parando a comer y beber, sin alcohol y con casco.
Prepárate antes de la temporada
La guía europea de 2020 y la Organización Mundial de la Salud, también en 2020, piden al menos 150 minutos a la semana de ejercicio moderado o 75 de ejercicio intenso.
En el estudio austriaco, los esquiadores que hacían ejercicio intenso más de una vez por semana tenían un 83% menos de riesgo de muerte súbita. Los autores de la revisión de 2021 aconsejan hacerlo al menos dos veces por semana.
Los dos primeros días, suaves
La revisión de 2021 aconseja que los dos primeros días en la montaña sean de descanso o de actividad suave y que el esfuerzo crezca poco a poco en los siguientes. La revisión de 2019 sobre los deportes de invierno añade no empezar la actividad con un esfuerzo intenso.
Empieza por pistas que conozcas y que estén por debajo de tu nivel. La Asociación Americana del Corazón aconseja en 2020 calentar antes del ejercicio y acabar poco a poco: un esfuerzo brusco, sin calentar, puede provocar falta de riego en un corazón con las arterias estrechas.
Come, bebe y no tomes alcohol
Para a comer algo y a beber cada 30 a 60 minutos, como aconseja la revisión de 2021. El plan del Ministerio de Sanidad frente a las bajas temperaturas pide beber aunque no se tenga sed. Si tienes insuficiencia cardiaca, bebe dentro del límite de líquidos que te haya dado tu equipo.
El mismo plan pide evitar el alcohol con frío, porque disminuye la sensación de frío. La Asociación Americana del Corazón añade que da sensación de calor y puede hacer que no notes el esfuerzo de más que el frío le pide al cuerpo.
Casco y una velocidad a tu nivel
Llevar casco se asoció a un 35% menos de lesiones en la cabeza al esquiar o hacer snowboard, según un análisis de 12 estudios publicado en 2010. En el esquí alpino ya lo lleva más del 90% de los esquiadores; en el trineo, la mitad o menos (revisión de 2019).
En las pistas austriacas, más de la mitad de las muertes por golpes fueron choques contra un obstáculo o contra otro esquiador (estudio de 2020). Para evitarlos, sus autores aconsejan ajustar la velocidad al nivel de cada uno, al tiempo que hace y a la gente que hay en la pista.
Los demás deportes de invierno
El snowboard pide el mismo esfuerzo que el esquí alpino. En un estudio noruego de 2006, quienes hacían snowboard tenían más lesiones en la cabeza que quienes esquiaban.
Andar con raquetas de nieve pide de 5,3 a 10 MET, según la nieve y el ritmo. Patinar sobre hielo pide de 5,5 a 9 MET.
En el esquí de montaña o de travesía se sube con pieles en los esquís, un esfuerzo largo y continuo. Según la revisión de 2019, su primera causa de muerte son los aludes (el 69%). Entre quienes lo practican, pasados los 59 años las muertes súbitas eran más de diez veces más frecuentes que antes de esa edad, todas en hombres.
El trineo pide unos 7 MET. En los accidentes mortales en trineo, la causa más frecuente fue el golpe en la cabeza, según la misma revisión.
Si tienes una enfermedad del corazón, consulta antes con tu cardiólogo y lleva tu informe.
Si esquías fuera de tu país, contrata un seguro que cubra el rescate en las pistas y el traslado: la tarjeta sanitaria europea no cubre el salvamento, según la Comisión Europea.
Lleva la medicación de todo el viaje y unos días más, en el equipaje de mano.
Apunta en el móvil el teléfono de emergencias de la estación, además del 112.
Planea suaves los dos primeros días y, si puedes, llega la víspera.
Los papeles, la medicación y el seguro de cualquier viaje están en viajar con una enfermedad del corazón: lo que hay que preparar.
6 ¿Qué pasa con la medicación y los aparatos en la nieve?
La medicación de siempre se sigue tomando: el consenso europeo de 2018 pide no cambiar nada sin hablarlo con el médico. Algunos medicamentos y los aparatos del corazón piden un cuidado especial en la nieve.
Si tomas betabloqueantes
Los betabloqueantes (en muchos países, betabloqueadores) pueden enfriar las manos y los pies: la ficha técnica del bisoprolol recoge la sensación de frío o de entumecimiento en las extremidades entre sus efectos frecuentes. Lleva buenos guantes y calcetines de abrigo.
Además frenan el pulso, así que el reloj marca menos pulsaciones aunque el esfuerzo sea el mismo. Guíate por cómo te sientes, como explica betabloqueantes: efectos secundarios, cansancio, pulso bajo y deporte.
Si tomas diuréticos o tienes insuficiencia cardiaca
Con diuréticos es fácil deshidratarse en la montaña. Con insuficiencia cardiaca, además, se puede retener líquido. La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 pide que sepas cómo afectan la altitud y la deshidratación a tus síntomas. También, que tu equipo te diga cómo vigilar los líquidos y qué hacer con el diurético.
Si tomas anticoagulantes o dos antiagregantes
La guía europea de 2020 desaconseja los deportes con riesgo de golpes a quien toma anticoagulantes por una fibrilación auricular. Con dos antiagregantes (en algunos países, antiplaquetarios) desaconseja los deportes con choques, más aún si además se toma un anticoagulante. En el esquí alpino y en el snowboard hay caídas y choques: háblalo con tu cardiólogo antes de ir.
Si esquías, lleva casco y baja por pistas que domines. Tras un golpe fuerte en la cabeza, ve a urgencias aunque te encuentres bien.
En un hospital de Berna (Suiza), de los esquiadores de 55 años o más ingresados por un golpe en la cabeza entre 2012 y 2018, el 27% tomaba anticoagulantes o antiagregantes y más de la mitad llegó al hospital pasado más de un día (estudio de 2022). El 39% tenía un hematoma subdural crónico, sangre acumulada bajo el cráneo que aparece en los días o las semanas siguientes al golpe.
Si tomas acenocumarol, lleva tu hoja de dosis y el control del INR al día, como explica acenocumarol: alimentos, control del INR y qué hacer si olvidas una dosis.
Si llevas nitroglicerina
Llévala siempre encima, en su envase, en un bolsillo interior de la chaqueta y no en la mochila que dejas en la taquilla. La ficha técnica de los comprimidos sublinguales pide conservarlos en el envase original y no refrigerarlos.
Si llevas un marcapasos o un desfibrilador implantable
La guía europea de 2020 pide a quien lleva un marcapasos, un resincronizador o un DAI evitar los deportes con golpes en el pecho. Una caída sobre la zona del aparato puede dañarlo.
Con un DAI, la misma guía pide evitar las situaciones en las que perder el conocimiento te pondría en peligro a ti o a otras personas. Hasta dónde llegar en el esquí se decide con tu cardiólogo, según tu enfermedad y lo probable que sea una descarga.
Si llevas mochila, que las correas no aprieten el aparato. Lo demás, deporte a deporte, está en deporte con marcapasos o desfibrilador: qué se puede hacer y qué evitar.
7 ¿Qué hacer si notas algo en la pista o alguien se desploma?
Parar en el acto. Ante un dolor en el pecho que no cede en 5 minutos, un desmayo o un ahogo que no se va al parar, hay que llamar al 112 y avisar al servicio de pistas; si alguien se desploma, además, comprimir el pecho y usar el desfibrilador (DEA o DESA).
En los Alpes franceses, entre 2004 y 2014, la primera descarga de desfibrilador llegó a los 7,5 minutos en las paradas ocurridas en las pistas y a los 14 en las demás. Sobrevivió el 21% de las personas que tuvieron la parada en una pista, frente al 6% del resto (estudio de 2017).
Sus autores lo atribuyen en parte a que eran personas más sanas y a la reanimación de los socorristas de las pistas.
Dolor, opresión o molestia en el pecho, o en el brazo, el cuello, la mandíbula o la espalda: para, siéntate y mira la hora. Si tienes nitroglicerina recetada, tómala como te la hayan indicado. Si a los 5 minutos no ha cedido, llama al 112 (o al número de emergencias de tu país) y avisa al servicio de pistas.
Si te desmayas esquiando o justo al parar: llama al 112, o que llame quien esté contigo, aunque te recuperes enseguida. La guía europea de síncope de 2018 considera de alto riesgo el desmayo durante el esfuerzo.
Ahogo que no cede al parar: llama al 112.
Palpitaciones (lo que mucha gente llama taquicardia) que no ceden en reposo o que vienen con mareo, ahogo o dolor en el pecho: ve a urgencias ese mismo día.
Mareo, palpitaciones nuevas o un ahogo mayor del que esperabas, que ceden en unos minutos de reposo: deja de esquiar ese día y consulta con un médico antes de volver a las pistas.
Un golpe fuerte en la cabeza si tomas anticoagulantes: ve a urgencias aunque te encuentres bien.
Si alguien se desploma y no responde ni respira con normalidad: llama al 112, avisa al servicio de pistas, empieza a comprimir el pecho y pide que traigan un desfibrilador.
Seguir esquiando con dolor en el pecho para terminar la bajada.
Empezar a tope el primer día, recién llegado y sin haber hecho ejercicio en meses.
Esquiar con fiebre o con una infección. La miocarditis, una inflamación del corazón casi siempre causada por un virus, está detrás de entre el 2% y el 20% de las muertes súbitas en deportistas, según la guía europea de 2020.
Beber alcohol para entrar en calor o en la comida antes de volver a la pista.
Esquiar sin casco si tomas anticoagulantes.
Dejar o cambiar tu medicación por tu cuenta para el viaje.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Es bueno el esquí para el corazón? | Sí: es ejercicio de moderado a vigoroso y, en personas mayores, mejoró la forma física en un estudio con sorteo |
| ¿Es un deporte de riesgo para el corazón? | Las paradas son raras, pero son casi la mitad de las muertes en las pistas, sobre todo en hombres de 35 años o más |
| ¿Quién tiene más riesgo? | Quien ha tenido un infarto o tiene la tensión alta; también quien no hace ejercicio intenso durante el año |
| ¿Cuál es el día de más riesgo? | El primero: ese día ocurrió la mitad de las muertes súbitas de esquiadores y senderistas en los Alpes austriacos |
| ¿Cómo se esquía con menos riesgo? | Con preparación antes de la temporada, los dos primeros días suaves, pausas para comer y beber, sin alcohol y con casco |
| ¿Con una enfermedad del corazón? | Muchas veces se puede, después de hablarlo con el cardiólogo; por encima de 2.500 metros, con más cuidado |
| ¿Cuándo llamar al 112? | Dolor en el pecho que no cede en 5 minutos, un desmayo esquiando o alguien que se desploma |
Preguntas frecuentes
¿Es bueno el esquí (ski) para el corazón?
Sí. Es un ejercicio aeróbico de moderado a vigoroso: de 4,3 a 8 MET el esquí alpino mientras se baja y hasta 11,3 el de fondo, según el Compendio de actividades físicas de 2024. En un estudio austriaco con sorteo, las personas de 60 a 76 años que esquiaron unos 28 días en 12 semanas terminaron con más forma física que las que no. Suma frío y altitud, que también hacen trabajar al corazón.
¿Es el esquí un deporte de riesgo para el corazón?
El riesgo es bajo, pero existe. En diez temporadas en Austria hubo unas 0,34 muertes de causa cardiaca por cada millón de días de esquí; aun así, fueron casi la mitad de las muertes en las pistas. Casi todas fueron de hombres de 35 años o más. Lo que más se asociaba a esas muertes era haber tenido un infarto o tener la tensión alta. El primer día en la montaña es el de más riesgo.
¿Se puede esquiar después de un infarto?
Sí, pero no enseguida y después de hablarlo con el cardiólogo. Según la guía europea de 2020, hacen falta en general de 3 a 6 meses de programa de ejercicio y una prueba de esfuerzo máxima antes de un deporte exigente. Por encima de 2.500 metros, el consenso europeo de 2018 pide esperar al menos 6 meses. En las pistas austriacas, haber tenido un infarto era lo que más aumentaba el riesgo de muerte súbita.
¿Se puede esquiar con marcapasos o con desfibrilador?
Con marcapasos, en general sí, pasadas de 4 a 6 semanas del implante y si tu enfermedad del corazón lo permite; hay que evitar los golpes en el pecho, según la guía europea de 2020. Con un desfibrilador implantable se decide con el cardiólogo: la guía pide evitar lo que sería peligroso si perdieras el conocimiento. Si llevas mochila, que las correas no aprieten el aparato.
¿Se puede esquiar con la tensión alta (presión alta)?
Sí, si la tienes controlada. La guía europea de 2020 desaconseja el ejercicio intenso con la tensión máxima por encima de 160 en reposo y sin controlar. El frío y la altitud la suben: mídetela también allí y lleva las cifras a tu médico. Si no está controlada, el consenso europeo de 2018 aconseja no pasar de 2.500 metros. En Austria, la tensión alta fue el segundo factor en los esquiadores que murieron de forma súbita.
¿Se puede esquiar tomando anticoagulantes?
Depende: háblalo con tu cardiólogo. La guía europea de 2020 desaconseja los deportes con riesgo de golpes a quien toma anticoagulantes por una fibrilación auricular. El esquí alpino y el snowboard tienen caídas y choques. Si esquías, lleva casco, baja por pistas que domines y a una velocidad a tu nivel. Tras un golpe fuerte en la cabeza, ve a urgencias aunque te encuentres bien.
¿Qué hago si alguien se desploma en la pista de esquí?
Si no responde ni respira con normalidad, llama al 112, avisa al servicio de pistas y empieza a comprimir el centro del pecho sin parar hasta que llegue la ayuda; usa el desfibrilador en cuanto llegue y haz lo que te diga. Si se ha desmayado pero ya responde, llama igualmente al 112: un desmayo durante el esfuerzo es de alto riesgo, según la guía europea de síncope de 2018.
En resumen
El esquí (en Chile y Argentina, ski) es buen ejercicio para el corazón, pero suma esfuerzo, frío y altitud: en las pistas de Austria, casi la mitad de las muertes fueron paradas cardiacas, casi todas en hombres de 35 años o más (estudio de 2020). Lo que más aumentaba el riesgo era haber tenido un infarto o tener la tensión alta; el primer día es el de más riesgo. Prepárate antes de la temporada, haz suaves los dos primeros días y, tras un infarto, sigue el plan de deporte después de un infarto. Si te duele el pecho y no cede en 5 minutos o te desmayas esquiando, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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Fuentes
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- Burtscher M, Pachinger O, Mittleman MA, et al. Prior myocardial infarction is the major risk factor associated with sudden cardiac death during downhill skiing Int J Sports Med. 2000;21(8):613-5. doi: 10.1055/s-2000-8481
- Niederseer D, Walser R, Schmied C, et al. Effects of a 12-week recreational skiing program on cardio-pulmonary fitness in the elderly: results from the Salzburg Skiing in the Elderly Study (SASES) Int J Environ Res Public Health. 2021;18(21):11378. doi: 10.3390/ijerph182111378
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- Organización Mundial de la Salud (Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, et al.). World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour Br J Sports Med. 2020;54(24):1451-62. doi: 10.1136/bjsports-2020-102955
- Farahmand BY, Ahlbom A, Ekblom O, et al. Mortality amongst participants in Vasaloppet: a classical long-distance ski race in Sweden J Intern Med. 2003;253(3):276-83. doi: 10.1046/j.1365-2796.2003.01122.x
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Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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