Los criterios clásicos de crecimiento de la aurícula derecha (amplitud de la onda P en DII>2,5 mm y/o DIII y plana en DI, y relación R/S >1) pueden verse afectados, y ser menor de lo que uno esperaría con patologías que agrandan la aurícula derecha.
Este es el caso de:
- La hipoxemia aguda. Es típico que la onda P disminuya durante el hipoxia (reagudización de EPOC, por ejemplo) y luego se recupere cuando mejora la saturación de oxígeno.
- La obesidad. Puede disminuir cualquier onda.
- La fibrosis auricular. Por motivos obvios. Si la aurícula está muy fibrosada todas las ondas que se producen allí se trasmiten con dificultad y la amplitud es baja.
- El enfisema. La respiración contra resistencia puede disminuir la onda P.
Otras:
- Hipocalcemia.
- Simpatectomía.