¿Deberíamos resucitar la acetazolamida como diurético en la insuficiencia cardiaca?

Artículo de opinión de Joe J Cuthbert y John G F Cleland que concluye que la administración a corto plazo de acetazolamida iv con furosemida iv en ausencia de un iSGLT2 mejora los signos de congestión a corto plazo. Sin embargo, es necesario investigar si la acetazolamida es eficaz añadido a un iSGLT2, así como la seguridad y eficacia de la administración a más largo plazo de la acetazolamida oral.

Se desconoce el efecto diurético de la acetazolamida en comparación con el de un diurético tiazídico, un antagonista de la arginina vasopresina, la digoxina o, incluso, dosis más altas de diuréticos de asa.

Tras el estudio ADVOR es necesario realizar más ensayos clínicos, ya que éste no aporta pruebas suficientes para cambiar la práctica clínica actual.

Referencias:

  1. Cardiovasc Res. - Should we resurrect acetazolamide as a diuretic for congestion due to heart failure?
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