Cada vez se reconoce más que el shock cardiogénico, que suele complicar la insuficiencia cardiaca o el infarto agudo de miocardio, consta de subtipos heterogéneos que difieren en sus características clínicas y su pronóstico. El shock cardiogénico relacionado con la insuficiencia cardiaca representa más del 50% de los casos y es cada vez más frecuente, con una tasa de mortalidad intrahospitalaria estimada del 25%. La clasificación de los estadios del shock cardiogénico relacionado con la insuficiencia cardiaca según los estadios de shock actualizados de la SCAI (Society for Cardiovascular Angiography and Interventions) con la modificación del CSWG (Cardiogenic Shock Working Group) ofrece un marco muy necesario para identificar y estratificar el riesgo de los pacientes con shock cardiogénico.
En contraste con los datos de los ensayos del estudio del shock cardiogénico relacionado con el infarto agudo de miocardio, faltan prácticas basadas en la evidencia para guiar el tratamiento del shock cardiogénico relacionado con la insuficiencia cardiaca. En esta revisión, los autores proporcionan una guía práctica para el manejo de la shock cardiogénico relacionado con la insuficiencia cardiaca para el clínico experto en insuficiencia cardiaca avanzada, el cardiólogo y el profesional de cuidados críticos, centrándonos en la insuficiencia cardiaca aguda sobre la crónica. Muchas de las recomendaciones de esta guía específica se basan en opiniones clínicas de los autores.
Referencias:
- JACC Heart Fail. - Management of Heart Failure-Related Cardiogenic Shock: Practical Guidance for Clinicians