Autores: Belén Jiménez Azzaoui, Alberto Esteban Fernández, Julia Gómez Diego, Carlos Giraldo Carrasco Muñoz
Antecedentes
Mujer de 78 años con antecedentes de hipertensión arterial y dislipemia, valorada en consultas de cardiología hace 3 años por miocardiopatía hipertrófica no obstructiva con función sistólica preservada y resonancia magnética cardiaca (RMC) sin realces patológicos. En tratamiento médico con simvastatina, valsartán y amlodipino.
Enfermedad actual
Acude a urgencias por cuadro de una semana de evolución de astenia intensa. Refiere que desde hace cinco días presenta, además, mareo importante con sensación de inestabilidad, sin náuseas ni giro de objetos. El día que acude a urgencias, presenta al salir a comprar un episodio de pérdida de conocimiento sin cortejo vegetativo ni periodo postcrítico. No refiere dolor torácico ni palpitaciones. No aumento de su disnea habitual. No otra clínica asociada.
Exploración física
PA 110/70mmHg FC 40 lpm. Auscultación cardiaca rítmica, sin soplos. Auscultación pulmonar con murmullo vesicular conservado sin ruidos patológicos. Miembros inferiores sin edema.
JUICIO CLÍNICO
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