Autores: Alberto Sánchez Arjona, Jorge de La Fuente García, Fernando Domínguez Rodríguez
Antecedentes
Varón de 71 años con historia de hipertensión arterial, con insuficiencia aórtica severa que requirió sustitución valvular biológica en septiembre de 2021 y cardiopatía isquémica crónica con bypass arteria mamaria interna izquierda a descendente anterior y arteria radial izquierda a primera obtusa margina intervenidas en el mismo procedimiento quirúrgico.
Se encontraba en seguimiento en centro privado con último ecocardiograma realizado tres meses antes con prótesis normofuncionante sin otros hallazgos de interés. Como tratamiento habitual tomaba furosemida 40mg 1 comprimido diario, rosuvastastina / ezetimibe 20/10mg, ácido acetilsalicílico 100mg, omeprazol y valsartán 160mg.
Enfermedad actual
Acudió a Urgencias por cuadro de disnea rápidamente progresiva de dos días de evolución hasta hacerse de reposo sin ninguna otra sintomatología reseñable. A la exploración física presentaba TA: 100/50 mmHg y trabajo respiratorio importante a pesar de mascarilla Venturi con reservorio a 15lpm. A la auscultación cardiopulmonar destacaba soplo diastólico en foco mitral y crepitantes bilaterales en todos los campos pulmonares.
JUICIO CLÍNICO
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