Autores: Belén Jiménez Azzaoui, Alberto Esteban Fernández, Julia Gómez Diego, Rocío Ruesgas Escario
Antecedentes
Varón de 57 años, exfumador e hipertenso, con diagnóstico de síndrome de Brugada en el año 2000 tras estudio preoperatorio de resección de adenocarcinoma de cardias. En 2005 se realiza estudio electrofisiológico (EEF) en el que se induce fibrilación ventricular (FV) por lo que se indica implante de desfibrilador automático implantable (DAI) en prevención primaria. Hace 5 meses, en junio de 2022 en contexto de cuadro catarral presenta episodio sincopal, objetivándose en la revisión del DAI taquicardia ventricular polimorfa autolimitada sin descarga.
Motivo de consulta
Acude a urgencias por presentar episodio sincopal en su domicilio. Refiere mareo con sensación de inestabilidad y visión borrosa segundos previos a la pérdida de conciencia, con caída y traumatismo craneoencefálico posterior. No dolor torácico, palpitaciones ni disnea en ese contexto. Rápida recuperación del nivel de conciencia sin periodo postcrítico y sin recordar descarga del DAI.
Exploración física
A la auscultación cardiaca se encuentra rítmico a 75 latidos por minuto, sin soplos ni extratonos. A la auscultación pulmonar presenta murmullo vesicular conservado sin ruidos sobreañadidos. El resto de la exploración física era normal, incluida la exploración neurológica. Tensión arterial de 150/76 mmHg y Tª 36.0ºC.
JUICIO CLÍNICO
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