Autores: Samuel Manzano-Varela, Beatriz Fernández-Gómez y Pedro Martínez-Losas
Antecedentes
Mujer de 77 años con antecedentes médicos donde destaca hipertensión arterial con buen control ambulatorio, trastorno depresivo y mareos secundarios a vértigo posicional paroxístico benigno en seguimiento por neurología, junto a ortostatismo. En tratamiento habitual con losartán 25 mg y betahistina.
Motivo de consulta
Derivada a consultas de cardiología por bradicardia en un electrocardiograma realizado en su centro de salud que aporta el día de la consulta. La paciente presenta cuadro de tres años de evolución de episodios de mareo con sensación de inestabilidad que le ocurren al levantarse o mientras está en bipedestación, nunca en sedestación ni en decúbito, con sensación de giro de objetos y que relaciona con el vértigo. En ningún momento ha presentado síncope, dolor torácico o disnea.
Exploración física
Buen estado general. Tensión arterial 160/80 mmHg
A la auscultación cardiaca está rítmica a 70 latidos por minuto sin soplos ni extratonos. A la auscultación pulmonar presenta murmullo vesicular conservado sin otros ruidos añadidos. Sin hallazgos patológicos en el resto de la exploración física incluyendo la exploración neurológica.
JUICIO CLÍNICO
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