Se reclutaron 158 pacientes de entre 25 y 70 años entre los meses de Mayo de 2022 y Mayo 2023 en la Universidad Médica de Hebai, en China. Se aleatorizaron a dos grupos: tratamiento estándar para insuficiencia cardiaca con fracción de eyección (FEVI) reducida, y tratamiento estándar más vericiguat.

Se realizaron evaluaciones al inicio del estudio y a los 1, 3 y 6 meses de seguimiento, incluyendo pruebas analíticas con biomarcadores, ecocardiográficas y de ejercicio cardiopulmonar (CPET). 

El grupo tratado con vericiguat presentó reducción de niveles de NtproBNP, de los volúmenes del ventrículo izquierdo, y una mejoría de la FEVI comparado con el tratamiento estándar. 

Sin embargo, lo más interesante es que la mejoría sintomática fue cuantificable: los pacientes que recibieron vericiguat mostraron un aumento significativo en el consumo pico de oxígeno (VO₂ pico de 14.24 ± 6.21 a 19.03 ± 4.87 ml/kg/min) y el umbral anaeróbico (de  10.48 ± 3.82 a 13.48 ± 3.31 ml/kg/min), así como tendencia a disminución en la pendiente del equivalente de dióxido de carbono (VE/VCO₂, de 31.53 ±4.89 a 30.31 ±4.76). Es decir, presentaban tendencia a mejor eficiencia ventilatoria y una clara mejoría en su capacidad al esfuerzo. Un mayor porcentaje de pacientes en la clase B de Weber, y menor proporción de enfermos en los estadios C (del 31.6 al 7.5% de todos ellos) y D (del 31.6 al 3.7%), a los 6 meses del tratamiento, lo corroboraron. 

Así mismo, menores tasas de reingreso por insuficiencia cardiaca (20 vs 33.7%) a los 6 meses. Todo ello, sin diferencias en los endpoints de seguridad. 

Como resumen, este estudio respalda el empleo de Vericiguat en pacientes con insuficiencia cardiaca y FEVI reducida, sintomáticos pese a tratamiento estándar, con mejora de los endpoints clínicos, y capacidad funcional. 

Aunque los resultados son prometedores, se requieren estudios adicionales para confirmar estos hallazgos y evaluar el impacto a largo plazo del vericiguat en la mortalidad y otros eventos clínicos en esta población.