Las directrices de 2021 de la Sociedad Europea de Cardiología para el diagnóstico y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda y crónica han abandonado el enfoque secuencial para el tratamiento farmacológico óptimo y proponen cuatro clases de fármacos que deben iniciarse y valorarse en todos los pacientes con una fracción de eyección <35%.
Este nuevo enfoque ofrece ventajas tales como una introducción y titulación rápidas, una mejor tolerabilidad y una reevaluación instrumental precoz. En el estudio VICTORIA, la molécula vericiguat, un activador soluble de la guanilato ciclasa, demostró reducir el resultado compuesto de muerte por causas cardiovasculares y primera hospitalización por insuficiencia cardíaca en una población de alto riesgo. Se está realizando otro ensayo clínico aleatorizado (VICTOR) para evaluar la eficacia y seguridad de vericiguat en una población con insuficiencia cardíaca en tratamiento optimizado y sin episodios recientes de estabilización.
Referencias:
- Eur Heart J Suppl. - Heart failure therapy: the fifth card
