La hiperpotasemia es una complicación crítica en pacientes hospitalizados, especialmente en personas mayores con enfermedades crónicas como insuficiencia renal y cardiaca. En éste análisis retrospectivo realizado en el Tokyo Medical Center, se compararon ambos medicamentos para identificar cuál es más efectivo y seguro en el manejo de la hiperpotasemia aguda en pacientes de edad avanzada.
Metodología del estudio
Este estudio incluyó a 87 pacientes mayores de 65 años con niveles de potasio sérico superiores a 5,0 mEq/L, tratados con SZC o CPS entre enero de 2020 y septiembre de 2023. El objetivo principal fue evaluar el cambio en los niveles de potasio a las 24 horas de administrar los medicamentos, y los objetivos secundarios incluyeron la normalización del potasio sérico y la incidencia de hipopotasemia.
Resultados destacados
El SZC mostró una mayor eficacia en la reducción de los niveles de potasio, con una disminución promedio de 1,1 mEq/L, frente a 0,5 mEq/L con CPS. Además, el 55,8% de los pacientes tratados con SZC lograron normalizar sus niveles de potasio en comparación con solo el 25,7% de los tratados con CPS. No obstante, la hipopotasemia fue más frecuente con SZC (21,2%) que con CPS (2,9%), aunque ninguno de los casos fue sintomático.
Implicaciones clínicas
El SZC es una herramienta poderosa para el manejo rápido de la hiperpotasemia, pero su uso debe ir acompañado de una monitorización estricta de los niveles de potasio para evitar complicaciones como la hipopotasemia. En comparación, el CPS, aunque menos efectivo, presentó un perfil de seguridad más favorable en esta población vulnerable.
Conclusión
Estos hallazgos refuerzan la importancia de personalizar el tratamiento de la hiperpotasemia en pacientes mayores, considerando tanto la eficacia como los posibles riesgos asociados a cada agente farmacológico. Se necesitan ensayos clínicos aleatorizados a gran escala para confirmar estos resultados y establecer pautas definitivas.
Referencias:
Alfonso Valle Muñoz
