El ciclosilicato de circonio sódico (SZC), utilizado en pacientes con enfermedad renal crónica y en aquellos en terapia médica que puede aumentar los niveles séricos de potasio. El medicamento puede incurrir en costos adicionales, pero a su vez puede tener un beneficio significativo en el efecto de mantener la terapia médica dirigida por las guías de insuficiencia cardíaca. El objetivo del estudio era investigar el impacto financiero de la terapia SZC en pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica.
Se incluyeron pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica que recibieron SZC por hiperpotasemia entre julio de 2020 y marzo de 2023. Se compararon los costos médicos en el hospital entre los pacientes que suspendieron el SZC y los que continuaron con el SZC. Todos los pacientes fueron seguidos durante 2 años o hasta mayo de 2023.
Se incluyeron un total de 36 pacientes (mediana de edad de 81 años, 56% de hombres, mediana de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo 43%. Los costos médicos totales fueron significativamente más bajos en el grupo continuo (n = 12) en comparación con el grupo de interrupción (n = 24) ( P = 0,039). En el grupo continuo, los niveles séricos de potasio disminuyeron, se aumentaron las dosis de los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona y se aumentó la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, mientras que estos parámetros se mantuvieron sin cambios o empeoraron en el grupo discontinuo.
Por tanto SZC puede tener el potencial de ayudar en el aumento de los medicamentos específicos de la insuficiencia cardíaca que ahorran potasio, prevenir los reingresos y minimizar los costos médicos, al prevenir la hiperpotasemia recurrente en pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica.
Referencias:
- International Heart Journal. - Financial Implication of Sodium Zirconium Cyclosilicate Therapy in Patients with Systolic Heart Failure and Hyperkalemia
Alfonso Valle Muñoz
