Se han publicado recientemente en JACC los resultados del ensayo AFACT, que evaluó si, en pacientes con fibrilación auricular avanzada sometidos a un procedimiento de ablación mediante el aislamiento de las venas pulmonares, la ablación adicional de los plexos ganglionares y del ligamento de Marshall de manera quirúrgica podía tener un efecto beneficioso. Según este ensayo, la abalación extra de los plexos ganglionares no redujo la recurrencia de la fibrilación auricular, y además se acompañó de una mayor tasa de sangrado, disfunción sinusal y necesidad de implante de marcapasos. Por tanto, parece razonable no indicar la ablación quirúrgica de los plexos ganglionares en pacientes sometidos a ablación de fibrilación auricular.
Referencias:
- J Am Coll Cardiol. - Ganglion Plexus Ablation in Advanced Atrial Fibrillation: The AFACT Study.
- J Am Coll Cardiol (Editorial). - Surgical Ganglionic Plexus Ablation in Atrial Fibrillation: Is All Hope Lost for the Plexus?
