El fenofibrato es un medicamento que baja los triglicéridos entre un 30% y un 50%, según la guía estadounidense de dislipemias de 2026. Se usa cuando están muy altos, o junto con una estatina cuando el colesterol LDL ya está en su objetivo y los triglicéridos siguen altos. Se toma una vez al día: el de 145 mg, a cualquier hora; los de 160, 200 y 250 mg, con una comida. Lo más frecuente son las molestias de barriga. Necesita análisis del hígado y del riñón. Si te duelen los músculos, avisa a tu médico.
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Fenofibrato: para qué sirve, cómo se toma y efectos secundarios
1 ¿Para qué sirve el fenofibrato?
Para bajar los triglicéridos altos (hipertrigliceridemia, en lenguaje médico; mucha gente lo llama tener la grasa alta en la sangre). También sube algo el colesterol HDL (el que se suele llamar colesterol bueno).
El fenofibrato (en inglés, fenofibrate, el nombre con el que también se busca) es un fibrato, un grupo de medicamentos distinto de las estatinas. Su ficha técnica en España lo autoriza en tres situaciones, siempre junto con la dieta, el ejercicio y la pérdida de peso si te sobra, que se mantienen mientras se toma.
El fenofibrato activa una proteína de las células, el PPAR-alfa, que acelera la limpieza de la grasa de la sangre: aumenta la enzima que deshace los triglicéridos y frena una de las proteínas que los mantienen en circulación, según su ficha técnica.
Por eso baja sobre todo los triglicéridos. Según su ficha técnica, baja además el ácido úrico, alrededor de un 25%.
| Situación | Cómo se usa |
|---|---|
| Triglicéridos muy altos (hipertrigliceridemia grave), con el colesterol HDL bajo o sin él | Para bajar los triglicéridos cuando la dieta no basta |
| Colesterol y triglicéridos altos a la vez (hiperlipidemia mixta), si no puedes tomar estatinas o no las toleras | En lugar de la estatina |
| Colesterol y triglicéridos altos a la vez, con un riesgo cardiovascular alto, cuando con la estatina no se controlan los triglicéridos ni el colesterol HDL | Junto con la estatina |
Para reducir el riesgo de infarto (lo que mucha gente llama ataque al corazón) y de ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV; mucha gente lo llama derrame cerebral), el primer medicamento es la estatina, según la guía europea de dislipemias.
Esa guía, en su edición de 2019, dice que puede considerarse añadir fenofibrato o bezafibrato a la estatina cuando el colesterol LDL (el que se suele llamar colesterol malo) ya está en su objetivo y los triglicéridos siguen por encima de 200 mg/dL. Su actualización de 2025 mantiene esa recomendación y aclara que los fibratos no se usan para bajar el colesterol LDL.
Con los triglicéridos muy altos, el objetivo es otro: evitar una pancreatitis, una inflamación del páncreas. La guía europea de 2019 propone el fenofibrato a partir de 880 mg/dL, junto con una dieta muy baja en grasa y nada de alcohol. La guía estadounidense de dislipemias de 2026 considera razonable un fibrato, o el omega-3 de receta, desde 500 mg/dL (sobre todo desde 1.000) cuando la dieta no basta.
Qué significa cada cifra de triglicéridos, qué los sube y cómo se bajan sin medicamentos lo cuenta el artículo sobre los triglicéridos altos. Cuándo se trata el colesterol y con qué, el del colesterol alto.
El fenofibrato se receta y se recoge en la farmacia de siempre. En España hay comprimidos (en América, tabletas) de 145 y 160 mg, cápsulas de 160, 200 y 250 mg, y pastillas que lo combinan con una estatina.
2 ¿Cuánto baja los triglicéridos el fenofibrato?
Hasta la mitad: entre un 30% y un 50%, según la guía estadounidense de dislipemias de 2026. La guía europea de 2019 calcula una bajada de hasta el 50%.
En los ensayos de su ficha técnica, los triglicéridos bajaron entre un 40% y un 55%. También bajaron el colesterol total, entre un 20% y un 25%, y el colesterol LDL, entre un 20% y un 35% en quien lo tenía alto. El colesterol HDL subió entre un 10% y un 30%.
El colesterol LDL baja poco y, con los triglicéridos muy altos, puede incluso subir algo, según la guía europea de 2019. Por eso el fenofibrato no se usa para bajar el colesterol LDL.
Cuánto cambian las cifras del análisis con el fenofibrato
Cambio sobre la cifra de partida, en los ensayos de su ficha técnica
Triglicéridos: bajan
Colesterol total: baja
Colesterol LDL, si lo tienes alto: baja
Colesterol HDL: sube
Ácido úrico: baja
Ficha técnica del fenofibrato de 145 mg (Agencia Española de Medicamentos, CIMA), apartado 5.1. En azul, lo que baja; en verde, lo que sube. Cada barra va del cambio más pequeño al más grande que se midió. La respuesta de cada persona varía.
Empieza a notarse en pocas semanas: en el estudio FIELD, a las 6 semanas de tomarlo, los triglicéridos ya habían bajado un 26%. Su ficha técnica pide comprobar la respuesta con análisis y, si después de unos 3 meses no es suficiente, plantear otras medidas.
Con los triglicéridos muy altos, la guía europea de 2019 ve bajadas grandes en 2 a 5 días con una dieta muy baja en grasa, nada de alcohol y el fenofibrato. Hasta dónde tienen que bajar tus cifras depende de tu riesgo, como explica la tabla de valores del colesterol.
3 ¿Qué han demostrado los estudios con el fenofibrato en el corazón?
En los dos grandes estudios, hechos en personas con diabetes tipo 2, no redujo su objetivo principal: sin estatina hubo algo menos de problemas cardiovasculares y, con estatina, ninguna diferencia. Para proteger el corazón, el primer medicamento sigue siendo la estatina.
El estudio FIELD, publicado en 2005, incluyó a 9.795 personas de 50 a 75 años con diabetes tipo 2 que no tomaban estatina. La mitad tomó 200 mg de fenofibrato al día y la otra mitad un placebo (una pastilla sin medicamento), durante 5 años.
Los infartos y las muertes de causa coronaria fueron un 11% menos con el fenofibrato, una diferencia que no llegó a ser significativa (es decir, que podía deberse al azar). Por separado, hubo un 24% menos de infartos no mortales y algo más de muertes de causa coronaria, esto último sin diferencia significativa.
Los problemas cardiovasculares en conjunto fueron un 11% menos, sobre todo por menos infartos y menos cateterismos y operaciones para abrir las arterias del corazón. La mortalidad no cambió de forma significativa: 7,3% con el fenofibrato y 6,6% con el placebo.
Estudio FIELD: de cada 100 personas, en 5 años
Personas de 50 a 75 años con diabetes tipo 2 que no tomaban estatina
Infarto o muerte de causa coronaria (diferencia no significativa)
Cualquier problema cardiovascular grave
Retinopatía que necesitó láser
Pancreatitis
Embolia pulmonar
- Con placebo (una pastilla sin medicamento)
- Con fenofibrato
Estudio FIELD (The Lancet, 2005). «Cualquier problema cardiovascular grave» suma la muerte cardiovascular, el infarto, el ictus y las operaciones o cateterismos para abrir las arterias del corazón o del cuello.
En el grupo del placebo, el doble de personas empezó a tomar una estatina durante el estudio (17% frente a 8%), lo que, según sus autores, pudo ocultar parte del efecto. En ese mismo estudio, con el fenofibrato hubo algo más de pancreatitis y de embolias pulmonares, y avanzó menos la albúmina en la orina, una señal de daño del riñón por la diabetes.
El estudio ACCORD, publicado en 2010, probó el fenofibrato junto con una estatina, la simvastatina, en 5.518 personas con diabetes tipo 2 y riesgo cardiovascular alto. En casi 5 años no hubo diferencias significativas en los infartos, los ictus y las muertes cardiovasculares: 2,2% al año con el fenofibrato y 2,4% con el placebo.
En un análisis de quienes tenían a la vez los triglicéridos altos (204 mg/dL o más) y el colesterol HDL bajo (34 mg/dL o menos), hubo un 31% menos de esos problemas, según su ficha técnica. En las mujeres, en cambio, hubo más problemas con el fenofibrato, sin llegar a una diferencia significativa, y su ficha técnica no descarta un posible efecto perjudicial.
La actualización de la guía europea de 2025 dice que los fibratos no han reducido los infartos, los ictus ni la mortalidad en personas que toman estatina y que su beneficio sobre el riesgo cardiovascular no está demostrado. La guía estadounidense de 2026 dice que no añaden protección a la de la estatina.
Su ficha técnica recoge que los fibratos pueden reducir los problemas coronarios, sin que se haya demostrado que bajen la mortalidad.
En los ojos. En tres estudios en personas con diabetes, la retinopatía diabética (el daño de la retina por la diabetes) avanzó menos con el fenofibrato. En el FIELD necesitaron láser el 3,6%, frente al 5,2% con el placebo. En un subestudio del ACCORD, la retinopatía avanzó en el 6,5%, frente al 10,2%.
En el estudio LENS, de 2024, avanzó hasta necesitar el oftalmólogo o un tratamiento en el 22,7%, frente al 29,2%, sin cambios en la vista. Su ficha técnica en España no lo autoriza para la retinopatía.
Si has tenido un infarto o llevas un stent. Lo que más te protege es la estatina, con el colesterol LDL por debajo de 55 mg/dL, el objetivo de la guía europea para quien ya tiene una enfermedad cardiovascular. El fenofibrato no la sustituye.
Si con el colesterol LDL ya en su objetivo los triglicéridos siguen por encima de 200 mg/dL, la guía europea dice que puede considerarse añadirlo. Para quien tiene un riesgo alto o muy alto y los triglicéridos entre 135 y 499 mg/dL pese a la estatina, su actualización de 2025 propone además otro medicamento, el icosapento de etilo.
4 ¿Cómo se toma el fenofibrato?
Una vez al día, entero y con un vaso de agua. El de 145 mg se puede tomar a cualquier hora, con o sin comida; los de 160, 200 y 250 mg se toman con una comida, según sus fichas técnicas.
| Presentación | Cómo se toma | Si se te olvida una toma |
|---|---|---|
| 145 mg, comprimidos | A cualquier hora, con o sin comida, entero y sin masticar | Toma la siguiente a su hora de siempre |
| 160 mg, comprimidos o cápsulas | Con una comida, entero | Toma la siguiente con la próxima comida y después sigue a tu hora habitual |
| 200 mg, cápsulas (fenofibrato micronizado) | Con una comida, entera | Toma la siguiente con la próxima comida y después sigue a tu hora habitual |
| 250 mg, cápsulas de liberación prolongada | Con una comida, entera | Toma la siguiente con la próxima comida y después sigue a tu hora habitual |
| Rosuvastatina con fenofibrato (5, 10 o 20 mg con 160 mg) | Con una comida, entero | Sáltate la que olvidaste y toma la siguiente a su hora |
| Pravastatina con fenofibrato (40 mg con 160 mg) | Con la cena, siempre con comida | Toma la dosis de siempre al día siguiente, a su hora |
Nunca se toman dos juntas para compensar una olvidada. Según su prospecto, pasar de 200 mg o de 160 mg a 145 mg no cambia el efecto: se sigue recibiendo la misma cantidad de medicamento. Tu médico elige la presentación.
Las pastillas que llevan además rosuvastatina sustituyen a los dos medicamentos si ya los tomabas por separado, a la misma dosis; las que llevan pravastatina se usan cuando con 40 mg de pravastatina, u otra estatina de intensidad moderada, el colesterol LDL está bien y los triglicéridos no, según sus fichas técnicas.
Las pastillas combinadas suman lo de su estatina. No se toman con un filtrado glomerular por debajo de 60, en el embarazo ni en la lactancia, ni si tienes una enfermedad muscular o una estatina o un fibrato ya te dañó los músculos. La de rosuvastatina tampoco se toma con ciclosporina ni si puedes quedarte embarazada y no usas un método anticonceptivo, según sus fichas técnicas.
La de pravastatina se deja si en 3 meses no ha hecho suficiente efecto, según su ficha técnica. Su prospecto pide tomarla 1 hora antes o de 4 a 6 horas después de una resina para el colesterol, como la colestiramina.
Los análisis. Su ficha técnica pide mirar las transaminasas, unas enzimas de los análisis del hígado (en muchos países, pruebas de función hepática), cada 3 meses durante el primer año y después de vez en cuando. La creatinina, que mide cómo funciona el riñón, se mira en los 3 primeros meses y después periódicamente.
Con el análisis del colesterol y los triglicéridos, tu médico comprueba si está haciendo efecto. Qué mide cada análisis lo explica el artículo sobre los análisis de sangre del corazón.
Cuánto tiempo y cómo se guarda. Es un tratamiento largo: su prospecto pide no dejarlo salvo que lo diga tu médico o te siente mal. Se guarda en su envase, fuera del alcance de los niños y por debajo de 30 °C; la cápsula de 250 mg, por debajo de 25 °C.
Tomar dos dosis juntas porque se te olvidó una.
Masticar o partir el comprimido o la cápsula.
Dejar la dieta, el ejercicio o el control del alcohol porque ya tomas la pastilla.
Añadir por tu cuenta otro fibrato u otro medicamento para el colesterol sin decírselo a tu médico.
Tomarlo si estás dando el pecho.
Ayúdale a tomarlo una vez al día, siempre igual: el de 145 mg, a cualquier hora; los de 160, 200 y 250 mg, con una comida. Si se le olvida una toma, que no tome dos juntas.
Avisa a su médico ese mismo día si se queja de dolor, calambres o debilidad en los músculos sin motivo, sobre todo si tiene más de 70 años o toma también una estatina. Si le duele mucho la parte alta de la barriga, debe ir a urgencias.
Lleva su lista de medicamentos a cada consulta y avisa si le recetan un anticoagulante (lo que mucha gente llama pastillas para diluir la sangre), ciclosporina o un medicamento nuevo para el colesterol.
5 ¿Qué efectos secundarios tiene el fenofibrato?
Los más frecuentes son las molestias de barriga (dolor abdominal; en muchos países, dolor de panza): dolor, náuseas, vómitos, diarrea o gases, de intensidad moderada, según su ficha técnica.
| Efecto | Frecuencia | Qué hacer |
|---|---|---|
| Molestias de barriga: dolor, náuseas, vómitos, diarrea, gases | Frecuente | Coméntalas si no se pasan |
| Transaminasas del hígado u homocisteína (una sustancia de la sangre) más altas en el análisis | Frecuente | Las revisa tu médico |
| Dolor de cabeza, menos deseo sexual | Poco frecuente | Coméntalo en tu próxima consulta |
| Erupción, picor o ronchas en la piel | Poco frecuente | Llama a tu médico ese mismo día |
| Dolor, calambres, sensibilidad o debilidad en los músculos | Poco frecuente | Déjalo y llama a tu médico ese mismo día |
| Piedras en la vesícula | Poco frecuente | Si te duele arriba a la derecha de la barriga, llama a tu médico ese mismo día |
| Pancreatitis: dolor fuerte en la parte alta de la barriga | Poco frecuente | Déjalo y ve a urgencias |
| Coágulo en una pierna (trombosis venosa) o en el pulmón (embolia pulmonar) | Poco frecuente | Pierna hinchada y dolorosa: déjalo y ve a urgencias ese mismo día. Falta de aire de golpe: 112 |
| Creatinina más alta en el análisis | Poco frecuente | La revisa tu médico |
| Piel más sensible al sol, caída del pelo | Rara | Protégete del sol y coméntalo |
| Hepatitis: piel u ojos amarillos, picor | Rara | Déjalo y llama a tu médico ese mismo día |
| Reacción alérgica con hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta | Rara | Llama al 112 |
| Rotura del músculo (rabdomiólisis) o erupción grave de la piel | No conocida | Déjalo y ve a urgencias |
| Problemas de los pulmones a largo plazo | No conocida | Déjalo y acude a tu médico enseguida |
Su ficha técnica recoge además, como raras, la bajada de la hemoglobina y de los glóbulos blancos y la subida de la urea en el análisis. También recoge el cansancio, sin frecuencia conocida.
Los músculos. El fenofibrato puede dañar los músculos y, en casos raros, romperlos (rabdomiólisis), lo que puede afectar al riñón.
Según su ficha técnica, el riesgo es mayor por encima de los 70 años, con el riñón débil, con el tiroides que funciona poco (hipotiroidismo), si bebes mucho alcohol, si tienes una enfermedad muscular hereditaria o la tiene alguien de tu familia y si tomas también una estatina u otro fibrato.
Si notas dolor, calambres, sensibilidad o debilidad en los músculos sin una causa clara, su prospecto pide dejarlo y acudir a tu médico enseguida. Un análisis de la CPK, una enzima del músculo, dice si está dañado: si pasa de 5 veces su límite, se suspende.
Junto con una estatina. Se pueden tomar juntos (hay pastillas que llevan las dos cosas), pero el riesgo para los músculos aumenta. Por eso su ficha técnica reserva la combinación para quien tiene un riesgo cardiovascular alto y el colesterol y los triglicéridos muy alterados, sin problemas musculares anteriores y con vigilancia.
Las guías europea y estadounidense de dislipemias señalan el fenofibrato como el fibrato que se combina con la estatina; el gemfibrozilo no, porque aumenta mucho el riesgo para los músculos. Qué dolores musculares dan las estatinas lo cuenta el artículo sobre las estatinas.
La vesícula. El fenofibrato puede favorecer las piedras en la vesícula (cálculos biliares; colelitiasis, en lenguaje médico), un efecto poco frecuente según su ficha técnica. Por eso no lo puede tomar quien ya tiene una enfermedad de la vesícula. Si tomas también ezetimiba, su ficha técnica pide más vigilancia: si se sospechan piedras, se mira la vesícula y se suspende el tratamiento.
El páncreas y los coágulos. En el estudio FIELD hubo algo más de pancreatitis y de embolias pulmonares con el fenofibrato; en su ficha técnica las dos son poco frecuentes. Qué síntomas da un coágulo en la pierna o en el pulmón lo explica el artículo sobre la embolia pulmonar y la trombosis venosa.
El riñón y el hígado. La creatinina puede subir con el fenofibrato. Según su ficha técnica, la subida suele mantenerse estable y vuelve a su cifra al dejarlo; se suspende si pasa un 50% por encima de su límite normal. Las transaminasas también pueden subir, casi siempre poco y sin síntomas; se suspende si pasan de 3 veces su límite o si aparece una hepatitis.
La piel y el sol. En raras ocasiones, la piel se vuelve más sensible al sol, a las lámparas y a las camas de rayos UVA, según su prospecto. Quien ya ha tenido una reacción así con un fibrato o con el ketoprofeno, un antiinflamatorio, no puede tomarlo.
| La frase | ¿Verdadero o falso? | Por qué |
|---|---|---|
| «El fenofibrato es una estatina» | Falso | Es un fibrato: actúa sobre todo en los triglicéridos. A veces se toma junto con una estatina, pero no la sustituye. |
| «Si tomo fenofibrato, ya no necesito la estatina» | Falso, casi siempre | Para reducir el riesgo de infarto y de ictus, la estatina es el primer medicamento; los fibratos no se usan para bajar el colesterol LDL, según la guía europea. Sin estatina, solo si no se puede tomar o no se tolera. |
| «Con el fenofibrato puedo comer y beber lo que quiera» | Falso | Su ficha técnica lo autoriza como complemento de la dieta, el ejercicio y la pérdida de peso. Beber mucho alcohol aumenta, además, el riesgo para los músculos. |
| «El fenofibrato sirve para adelgazar» | Falso | No es un medicamento para perder peso: baja los triglicéridos. Perder peso, si te sobra, ayuda a bajarlos. |
6 ¿Quién no puede tomar fenofibrato y con qué medicamentos hay que tener cuidado?
No lo puede tomar quien tiene una enfermedad del hígado o de la vesícula, el riñón muy débil, una pancreatitis que no se deba a los triglicéridos o alergia a alguno de sus componentes, según su ficha técnica.
| Situación | Qué dicen sus fichas técnicas |
|---|---|
| Enfermedad del hígado, también la cirrosis biliar, o análisis del hígado alterados sin explicación que no se normalizan | No se toma |
| Enfermedad conocida de la vesícula | No se toma |
| Riñón muy débil: filtrado glomerular por debajo de 30 | No se toma. Si baja de 30 durante el tratamiento, se deja |
| Riñón algo débil: filtrado glomerular entre 30 y 59 | La ficha técnica pide no pasar de una dosis más baja (100 mg de fenofibrato estándar o 67 mg de micronizado), que no tiene ninguna presentación vendida en España: tu médico decide si lo mantienes y cómo. Las pastillas que lo combinan con una estatina no se toman con un filtrado por debajo de 60 |
| Pancreatitis, salvo la que causan unos triglicéridos muy altos | No se toma |
| Reacción de la piel con la luz por un fibrato o por el ketoprofeno | No se toma |
| Alergia al cacahuete o a la soja | No se toman las presentaciones que llevan soja, como la de 145 mg y algunas de 160 mg: mira el prospecto de la tuya |
| Menores de 18 años | No se recomienda |
| 65 años o más | La misma dosis, salvo que el riñón esté débil |
| Embarazo | Solo si tu médico valora con cuidado que el beneficio compensa el riesgo. Las pastillas combinadas con una estatina no se toman |
| Lactancia | No se toma |
Embarazo y lactancia. Si estás embarazada o lo estás buscando, díselo a tu médico: no hay datos del fenofibrato en embarazadas. Con unos triglicéridos muy altos en el embarazo (500 mg/dL o más), la guía estadounidense de dislipemias de 2026 considera razonable un fibrato o el omega-3 a dosis altas a partir del segundo trimestre, para evitar una pancreatitis. Durante la lactancia no debe tomarse.
| Medicamento | Qué pasa | Qué hacer |
|---|---|---|
| Acenocumarol o warfarina (anticoagulantes) | El fenofibrato aumenta su efecto y el riesgo de sangrado | Al empezar, se baja un tercio la dosis del anticoagulante y se ajusta con el INR |
| Estatinas y otros fibratos | Más riesgo de daño en los músculos | Solo si lo decide tu médico, con vigilancia |
| Ciclosporina (trasplantes y algunas enfermedades autoinmunes) | Se han visto casos graves, aunque reversibles, de daño del riñón | Se vigila el riñón de cerca y, si empeora mucho, se deja el fenofibrato. Con la pastilla que lleva rosuvastatina, no se toman juntas |
| Pioglitazona (para la diabetes) | Puede bajar mucho el colesterol HDL, de forma reversible | Se mide el colesterol HDL; si baja demasiado, se suspende |
| Ezetimiba | Puede favorecer las piedras en la vesícula | Avisa si te duele arriba a la derecha de la barriga |
Los anticoagulantes como el acenocumarol se controlan con el INR, como explica el artículo sobre el acenocumarol. Según su ficha técnica, el fenofibrato puede subir también el nivel de algunos medicamentos que necesitan una dosis muy ajustada: avisa siempre de que lo tomas cuando te receten algo nuevo.
Si tomas rosuvastatina, cómo cambia su dosis con un fibrato lo explica el artículo sobre la rosuvastatina. El fenofibrato no afecta a la capacidad de conducir, según su ficha técnica.
7 ¿Cuándo hay que pedir ayuda?
Dolor en el pecho y falta de aire (lo que muchos llaman ahogo) que aparecen de golpe: llama al 112 (o al número de emergencias de tu país). Puede ser una embolia pulmonar.
Se te hinchan la cara, los labios, la lengua o la garganta, o te cuesta respirar: llama al 112.
Dolor fuerte en la parte alta de la barriga, con o sin vómitos: deja el fenofibrato y ve a urgencias; si es insoportable, llama al 112.
Una erupción grave en la piel, que la enrojece, la hincha y la pela como una quemadura: déjalo y ve a urgencias.
Una pierna hinchada, roja y dolorosa: deja el fenofibrato y ve a urgencias ese mismo día.
Dolor, calambres, sensibilidad o debilidad en los músculos sin motivo: déjalo y llama a tu médico ese mismo día.
La piel o el blanco de los ojos amarillos, o picor por todo el cuerpo: déjalo y llama a tu médico ese mismo día.
Dolor arriba a la derecha de la barriga, sobre todo después de comer: llama a tu médico ese mismo día.
Has tomado más de la cuenta: llama a tu médico o a tu farmacéutico, o al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20).
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Para bajar los triglicéridos altos y subir algo el colesterol HDL. No se usa para bajar el colesterol LDL. |
| ¿Cuánto los baja? | Entre un 30% y un 50% (guía estadounidense de dislipemias de 2026). |
| ¿Cómo se toma? | Una vez al día, entero. El de 145 mg, a cualquier hora; los de 160, 200 y 250 mg, con una comida. |
| ¿Qué hago si se me olvida? | No tomes dos juntas. Con el de 145 mg, la siguiente a su hora; con los de 160, 200 y 250 mg, la siguiente con la próxima comida. |
| ¿Qué análisis necesito? | Las transaminasas del hígado cada 3 meses el primer año y la creatinina del riñón en los 3 primeros meses; después, de vez en cuando. |
| ¿Qué efectos tiene? | Sobre todo molestias de barriga. Si te duelen los músculos o los notas débiles, déjalo y llama a tu médico ese mismo día. |
| ¿Quién no puede tomarlo? | Quien tiene una enfermedad del hígado o de la vesícula, el riñón muy débil o una pancreatitis que no se deba a los triglicéridos. Tampoco se toma en la lactancia. |
Preguntas frecuentes
¿Qué diferencia hay entre el fenofibrato de 145, 160, 200 y 250 mg?
Sobre todo, cómo se toman. Los cuatro se toman una vez al día y están autorizados para lo mismo. El de 145 mg se absorbe igual con o sin comida, así que se toma a cualquier hora; los de 160, 200 y 250 mg se toman con una comida. Según su ficha técnica, quien toma 200 o 160 mg puede pasar a 145 mg sin que cambie el efecto. La cápsula de 250 mg es de liberación prolongada.
¿Cuál es la mejor hora para tomar el fenofibrato?
Depende de la presentación. El de 145 mg se puede tomar a cualquier hora, con o sin comida; los de 160, 200 y 250 mg, con una comida, la que mejor te venga, según sus fichas técnicas. La pastilla que lo combina con pravastatina se toma con la cena. Tomarlo siempre a la misma hora ayuda a no olvidarlo.
¿Cuánto tardan en bajar los triglicéridos con el fenofibrato?
Unas pocas semanas. En el estudio FIELD, a las 6 semanas de tomarlo los triglicéridos habían bajado un 26%. Su ficha técnica pide comprobar la respuesta con un análisis y, si en unos 3 meses no es suficiente, plantear otras medidas. Con los triglicéridos muy altos, la guía europea de 2019 ve bajadas grandes en 2 a 5 días con una dieta muy baja en grasa, nada de alcohol y el fenofibrato.
¿El fenofibrato sirve para adelgazar (bajar de peso)?
No. No es un medicamento para perder peso y su ficha técnica no lo autoriza para eso. Lo que baja son los triglicéridos, entre un 30% y un 50% según la guía estadounidense de 2026. Se toma junto con la dieta, el ejercicio y la pérdida de peso si te sobra, como pide su ficha técnica, porque perder peso también baja los triglicéridos.
¿Se puede tomar fenofibrato con una estatina, como la simvastatina o la rosuvastatina?
Sí, si lo decide tu médico, aunque aumenta el riesgo de daño en los músculos. Su ficha técnica reserva la combinación para quien tiene un riesgo cardiovascular alto y el colesterol y los triglicéridos muy alterados, sin problemas musculares anteriores y con vigilancia. En España hay pastillas que llevan fenofibrato con rosuvastatina o con pravastatina. Si notas dolor o debilidad en los músculos, avisa enseguida.
¿Es lo mismo el fenofibrato que el bezafibrato o el gemfibrozilo?
No. Los tres son fibratos y bajan los triglicéridos, pero son medicamentos distintos. Una diferencia práctica es la combinación con una estatina: el gemfibrozilo no debe tomarse con ella, porque aumenta mucho el riesgo de daño en los músculos, según las guías europea (2019) y estadounidense (2026) de dislipemias. Cuando hace falta añadir uno a la estatina, la guía europea propone el fenofibrato o el bezafibrato.
¿Es lo mismo el fenofibrato que el fenofibrate (su nombre en inglés) o el ácido fenofíbrico?
El fenofibrate es el mismo medicamento: es su nombre en inglés, con el que también se busca. El ácido fenofíbrico es la forma en que el cuerpo transforma el fenofibrato para que haga efecto, según su ficha técnica. En algunos países, como Estados Unidos, el ácido fenofíbrico se vende como medicamento, con otras dosis. En España no está a la venta: aquí solo hay fenofibrato.
En resumen
El fenofibrato (en inglés, fenofibrate) es un fibrato que baja los triglicéridos altos (hipertrigliceridemia; grasa alta en la sangre) entre un 30% y un 50%, según la guía estadounidense de dislipemias de 2026. Se toma una vez al día: el de 145 mg, a cualquier hora; los de 160, 200 y 250 mg, con una comida. No sustituye a la estatina para proteger el corazón. Para saber qué cifra tienes que alcanzar, mira el artículo sobre los triglicéridos altos. Si tienes dolor en el pecho con falta de aire de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha del fenofibrato (con las dosis, el ajuste por el filtrado glomerular, los estudios FIELD, ACCORD y LENS y las clases de recomendación) y el consenso SEA 2026 de dislipemia aterogénica, con cuándo añadir icosapento de etilo o fenofibrato.
Fuentes
- Sociedad Europea de Cardiología y Sociedad Europea de Aterosclerosis (Mach F, Koskinas KC, Roeters van Lennep JE, et al.). 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias Eur Heart J. 2025;46(42):4359-4378. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf190
- Sociedad Europea de Cardiología y Sociedad Europea de Aterosclerosis (Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al.). 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk Eur Heart J. 2020;41(1):111-188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455
- American College of Cardiology y American Heart Association (Blumenthal RS, Morris PB, et al.). 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia Circulation. 2026;153(17):e1154-e1276. doi: 10.1161/CIR.0000000000001423
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- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la rosuvastatina con fenofibrato en comprimidos de 5/160 mg CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la pravastatina con fenofibrato en cápsulas de 40/160 mg CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la ezetimiba en comprimidos de 10 mg CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.
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