Los triglicéridos están altos a partir de 150 mg/dL, la cifra desde la que sube el riesgo para el corazón según la guía europea de dislipemias de 2019. Desde 500 son muy altos y, desde 880, pueden inflamar el páncreas. Casi nunca dan síntomas: se descubren en el análisis de sangre. Se bajan sobre todo dejando el alcohol, tomando menos azúcar y menos harinas refinadas, perdiendo peso y moviéndote; en las personas que mejor responden, los hábitos los bajan más de un 70%. El medicamento se añade si tu riesgo es alto y no bajan.
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Triglicéridos altos: qué significan las cifras y cómo se bajan
1 ¿Desde qué cifra se consideran triglicéridos altos?
Se habla de triglicéridos altos (hipertrigliceridemia, en lenguaje médico; mucha gente lo llama tener la grasa alta en la sangre) desde 150 mg/dL. El laboratorio llama límite alto a la cifra de 150 a 199, altos de 200 a 499 y muy altos desde 500.
Los triglicéridos son la grasa que el cuerpo usa como combustible y guarda como reserva. Salen de la comida y también los fabrica el hígado, sobre todo cuando sobran azúcar, harinas y alcohol.
La guía europea de dislipemias de 2019 dice que el riesgo para el corazón sube cuando los triglicéridos en ayunas pasan de 150. No les fija un objetivo, como sí hace con el colesterol LDL (el que se suele llamar colesterol malo): los usa para buscar qué los sube y para decidir si hace falta tratamiento.
Triglicéridos, en mg/dL
- Normales: menos de 150
- Límite alto: de 150 a 199
- Altos: de 200 a 499
- Muy altos: 500 o más
- 150: por debajo, menor riesgo para el corazón
- 200: si tu riesgo es alto y no bajan con los hábitos, medicamento
- 500: consulta en los próximos días y deja el alcohol
- 880: riesgo claro de pancreatitis
Colores: la clasificación que usan los laboratorios (NCEP, 2001). Rayas: la guía europea de dislipemias (ESC/EAS 2019); la de 500, la cifra a partir de la cual el laboratorio los llama muy altos.
| Tu cifra (mg/dL) | Cómo la llama el laboratorio | Qué significa | Qué se hace |
|---|---|---|---|
| Menos de 150 | Normales | Menor riesgo para el corazón. | Nada especial: se repiten con tus análisis de siempre. |
| De 150 a 199 | Límite alto | El riesgo empieza a subir. Suelen ir con barriga, azúcar alto o alcohol. | Cambiar los hábitos y repetir el análisis. |
| De 200 a 499 | Altos | Más riesgo. Tu médico mira el colesterol no HDL y busca la causa. | Hábitos y tratar la causa; si tu riesgo es alto y no bajan, medicamento. |
| De 500 a 879 | Muy altos | La pancreatitis ya puede aparecer. | Cita con tu médico en los próximos días y, mientras, nada de alcohol. |
| 880 o más | Muy altos | Riesgo claro de pancreatitis. | Llama a tu médico en uno o dos días: hay que bajarlos cuanto antes. |
Una cifra alta aislada se repite antes de decidir nada: los triglicéridos cambian mucho con lo que has comido y bebido los días anteriores. Si el análisis se hizo sin ayuno, salen unos 27 mg/dL más altos, según la guía europea de 2019, sin importancia para la mayoría.
Con los triglicéridos por encima de 400, el colesterol LDL no se puede calcular bien, porque la cuenta usa los triglicéridos: tu médico mira el colesterol no HDL o pide el LDL medido directamente. Los demás valores del análisis y el objetivo de cada persona están en la tabla de valores del colesterol.
Los triglicéridos no viajan sueltos: van en unas partículas que también llevan colesterol y que, como el LDL, pueden quedarse en la pared de las arterias. La guía europea de dislipemias de 2019 explica que el riesgo depende sobre todo de cuántas de esas partículas hay. Por eso, con los triglicéridos altos, tu médico se fija en el colesterol no HDL, que las cuenta todas.
Con cifras muy altas aparece otro peligro, más inmediato: la pancreatitis, una inflamación del páncreas.
2 ¿Qué sube los triglicéridos?
Lo que más los sube es el alcohol, el azúcar (también el de los refrescos y los zumos), la diabetes mal controlada y el exceso de peso, sobre todo el de la barriga.
En parte también se heredan: es frecuente que varias personas de una misma familia los tengan altos, según la guía europea de 2019. Esa herencia suele depender de muchos genes a la vez y casi siempre se suma a los hábitos o a otra enfermedad, según la guía estadounidense de 2026.
Por eso, cuando salen altos, tu médico busca primero qué los sube y lo corrige antes de pensar en un medicamento.
Muchas veces van con el colesterol HDL (el que se suele llamar colesterol bueno) bajo y la grasa en la barriga. Es lo que los médicos llaman dislipemia aterogénica, propia de la obesidad, la diabetes tipo 2 y el síndrome metabólico, según la Sociedad Española de Arteriosclerosis (2026). Por qué el cardiólogo vigila tanto el azúcar lo cuenta el artículo diabetes y corazón.
| Qué los sube | Ejemplos | Qué hacer |
|---|---|---|
| Hábitos | Alcohol. Azúcar, dulces, bollería (en México, pan dulce; en Argentina, facturas), refrescos y zumos (en muchos países, jugos). Mucho pan, arroz y pasta blancos. Pasar el día sentado. | Es lo primero que se cambia (apartado 3). |
| Peso | Sobrepeso, grasa en la barriga, síndrome metabólico. Volver a ganar el peso perdido. | Perder del 5% al 10% de tu peso ya los baja. |
| Enfermedades | Diabetes mal controlada. Hipotiroidismo sin tratar. Enfermedad del riñón. Psoriasis, lupus o artritis reumatoide. | Controlarlas también baja los triglicéridos. |
| Medicamentos | Corticoides. Estrógenos tomados por boca, incluidos algunos anticonceptivos y la terapia hormonal. Tamoxifeno. Algunos betabloqueantes y diuréticos. Isotretinoína (para el acné). Algunos antipsicóticos. Medicamentos para el VIH y para el trasplante. | No dejes ninguno por tu cuenta: pregunta a tu médico si hay alternativa. |
| Embarazo | Suben de forma natural, sobre todo en el tercer trimestre, cuando pueden multiplicarse por dos a cuatro. | Si ya los tenías altos antes, díselo a quien lleve tu embarazo. |
¿Verdadero o falso? «Si tengo los triglicéridos altos es porque como mucha grasa». Casi siempre, falso. En la mayoría de las personas los suben más el alcohol, el azúcar, las harinas refinadas y el exceso de peso, según las guías europea (2019) y estadounidense (2026) de dislipemias. La grasa de la comida pesa sobre todo cuando los triglicéridos están muy altos: entonces sí hay que recortarla mucho.
3 ¿Cómo se bajan los triglicéridos altos?
Se bajan sobre todo con cuatro cambios: dejar el alcohol o beber muy poco, tomar menos azúcar y menos harinas refinadas, perder peso si te sobra y moverte cada día.
La guía estadounidense de dislipemias de 2026 pone los hábitos como primer tratamiento y recoge bajadas de más del 70% en las personas que mejor responden. Una estatina, para comparar, los baja entre un 10% y un 20%.
Cuánto bajan los triglicéridos con cada medida
Lo que bajan, en porcentaje sobre tu cifra de partida. En verde, los hábitos; en azul, los medicamentos. En cada persona varía.
Cambiar los hábitos, en quien mejor responde
dejar el alcohol, menos azúcar, perder peso y moverte
Perder del 5% al 10% de tu peso
Fibrato (fenofibrato)
Omega-3 a dosis de medicamento, 2 a 3 g al día
Estatina
Hábitos y peso: guía estadounidense de dislipemias de 2026. Fibrato: guías europea de 2019 y estadounidense de 2026. Omega-3 y estatina: guía europea de dislipemias de 2019. Las cápsulas de omega-3 de venta libre se toman a dosis mucho menores (1 g al día) y apenas los bajan.
El alcohol. Según la guía europea de 2019, reducir el alcohol es la medida que más los baja (más de un 10%), sobre todo en quien ya los tiene altos. Esa guía solo acepta hasta 10 g de alcohol al día (una copa pequeña de vino) cuando los triglicéridos no están altos. Con ellos altos, lo mejor es no beber; desde 500, ni una copa.
El artículo alcohol y corazón cuenta qué hace cada bebida.
El azúcar y los refrescos. La guía europea pide que el azúcar añadido no pase del 10% de las calorías del día; con los triglicéridos altos, menos todavía. Los refrescos (en muchos países, gaseosas o sodas) se recortan al máximo.
La fructosa, que está en el azúcar de mesa, los refrescos y muchos dulces, pesa especialmente: cuando llega al 15-20% de las calorías del día, los triglicéridos suben hasta un 30-40%, según la misma guía. La fruta entera sí se puede tomar: el problema son los zumos y el azúcar añadido.
Las harinas refinadas. El pan, el arroz y la pasta blancos los suben más que los integrales, ricos en fibra, según la guía europea de 2019.
No hace falta quitar los hidratos de carbono: esa guía no ve motivo para las dietas muy bajas en hidratos y aconseja que sean del 45% al 55% de las calorías, mejor integrales. Cómo repartirlo en el plato lo explica qué comer con colesterol alto.
El peso. Perder del 5% al 10% de tu peso los baja entre un 20% y un 30%; cada kilo menos, unos 4 mg/dL, según la guía estadounidense de 2026. En una persona de 90 kilos, son de 4,5 a 9 kilos. Cuánto mejora el corazón al perder peso lo cuenta peso y corazón.
El ejercicio. Los baja por sí mismo, además de ayudar a perder peso, según la guía europea de 2019. La estadounidense aconseja al menos 150 minutos a la semana de ejercicio moderado, como andar a paso rápido, o 75 de intenso, más dos días de fuerza.
El pescado azul. Comerlo dos veces por semana se asocia a menos muertes de causa cardiovascular, aunque apenas cambia los triglicéridos, según la guía europea de 2019.
Deja el alcohol del todo. Cambia los refrescos y los zumos por agua, y los dulces por fruta entera. Toma el pan, el arroz y la pasta integrales y en raciones pequeñas. Camina a paso rápido al menos 30 minutos al día. Si te sobra peso, apunta a perder del 5% al 10%.
Repite el análisis después de 4 a 12 semanas de cambios, que es el plazo que da la guía estadounidense de 2026 antes de valorar un medicamento.
4 ¿Cuándo hace falta un medicamento para los triglicéridos?
Hace falta cuando tu riesgo cardiovascular es alto y los triglicéridos siguen por encima de 200 mg/dL después de cambiar los hábitos, según la guía europea de dislipemias, o cuando están muy altos.
Lo primero suele ser una estatina. Baja el colesterol LDL, la medida que más protege las arterias, y también los triglicéridos, entre un 10% y un 20%, según la guía europea de 2019, cuya actualización de 2025 la mantiene en ese lugar.
Para qué sirven y qué es verdad de sus efectos lo cuenta el artículo estatinas; por qué el LDL es la cifra que manda, el de colesterol alto.
Icosapento de etilo. Si ya tomas una estatina, tu riesgo es alto o muy alto y los triglicéridos siguen entre 135 y 499, la guía europea de 2025 plantea añadir icosapento de etilo, un omega-3 purificado que se toma a dosis alta: 2 g dos veces al día. No es lo mismo que las cápsulas de omega-3 de venta libre.
En el estudio REDUCE-IT, con 8.179 personas que tomaban estatina, tenían los triglicéridos altos y una enfermedad cardiovascular, o diabetes con otro factor de riesgo, el icosapento de etilo redujo los infartos, los ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV; mucha gente lo llama derrame cerebral) y otros problemas graves del corazón. En unos cinco años los tuvo el 17,2% de quienes lo tomaban, frente al 22,0% con placebo.
En ese estudio, algo más de personas ingresaron por fibrilación auricular (3,1% frente a 2,1%): por eso lo decide y lo controla tu médico.
Fibratos. El fenofibrato baja los triglicéridos entre un 30% y un 50%, pero añadido a una estatina no ha reducido los problemas cardiovasculares graves, según las guías europea y estadounidense.
Se usa sobre todo con los triglicéridos muy altos, para prevenir la pancreatitis, y en algunos casos con el LDL ya en su objetivo y los triglicéridos por encima de 200. Si tomas estatina, el fibrato que se combina con ella es el fenofibrato; el gemfibrozilo no, porque aumenta mucho el riesgo de dañar el músculo.
Con cifras muy altas. Desde 880, la guía europea de 2019 pide bajarlos enseguida para evitar una pancreatitis: nada de alcohol, una dieta con muy poca grasa (del 10% al 15% de las calorías), controlar el azúcar si hay diabetes y un fibrato, a veces junto con omega-3 a dosis de medicamento. Con esas medidas suelen bajar mucho en 2 a 5 días.
En una enfermedad hereditaria muy rara, el síndrome de quilomicronemia familiar, los triglicéridos pueden pasar de 1.000 y la sangre se ve lechosa. Para ella hay medicamentos inyectables propios, como el volanesorsén y el olezarsén, que se usan en consultas especializadas.
No tomes por tu cuenta suplementos «para los triglicéridos». Las cápsulas de omega-3 de venta libre se suelen tomar a dosis de 1 g al día, que apenas cambia los triglicéridos y que no ha evitado infartos en los estudios, según la guía europea de 2019; la actualización de 2025 no recomienda suplementos sin eficacia probada.
No dejes la estatina porque los triglicéridos hayan bajado: protege sobre todo por el colesterol LDL.
No dejes ni cambies por tu cuenta un medicamento que pueda subirlos, como los corticoides, las hormonas o un diurético: pregunta antes a tu médico.
5 ¿Cuándo son peligrosos los triglicéridos y cuándo hay que consultar?
Son peligrosos a corto plazo cuando están muy altos, porque pueden inflamar el páncreas: la guía europea de dislipemias de 2019 sitúa el riesgo claro por encima de 880 mg/dL, aunque puede aparecer desde 440.
La pancreatitis es una inflamación del páncreas, el órgano que ayuda a digerir la comida. Da un dolor fuerte y continuo en la parte alta de la barriga, que a menudo pasa a la espalda, con náuseas o vómitos. Suele necesitar ingreso en el hospital.
Según la guía europea, los triglicéridos están detrás de alrededor de 1 de cada 10 pancreatitis. Cuando están altos, el alcohol es lo que más la desencadena.
Por debajo de esas cifras, los triglicéridos altos no dan síntomas. Con cifras muy altas, por encima de 1.000, pueden salir además unos bultitos amarillentos en la piel, llamados xantomas, que son depósitos de grasa.
Tus triglicéridos están en 500 o más: pide cita con tu médico en los próximos días y, mientras, deja el alcohol y las comidas grasas.
Están en 880 o más: llama a tu médico en uno o dos días, sin esperar a la próxima revisión.
Tienes los triglicéridos muy altos y te da un dolor fuerte y continuo en la parte alta de la barriga, a menudo hacia la espalda, con vómitos: ve a urgencias ese mismo día. Si el dolor es insoportable o te mareas, llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Tienes dolor u opresión en el pecho: siéntate y mira la hora. Si tienes nitroglicerina pautada, tómala debajo de la lengua. Si a los 5 minutos el dolor no ha cedido, llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Desde qué cifra están altos? | Desde 150 mg/dL. Muy altos, desde 500. |
| ¿Dan síntomas? | Casi nunca. Solo con cifras muy altas: pancreatitis o bultitos en la piel. |
| ¿Qué los sube más? | El alcohol, el azúcar y los refrescos, la diabetes mal controlada y el exceso de peso. |
| ¿Cómo se bajan? | Sin alcohol, con menos azúcar y harinas refinadas, perdiendo peso y moviéndote cada día. |
| ¿Cuándo hay medicamento? | Con riesgo alto y más de 200 pese a los hábitos (primero, una estatina) o con cifras muy altas. |
| ¿Sirven las cápsulas de omega-3? | Las de venta libre, no. El icosapento de etilo, a dosis alta, solo en casos concretos y con receta. |
| ¿Cuándo es urgente? | Con los triglicéridos muy altos y un dolor fuerte de barriga con vómitos: urgencias. |
Preguntas frecuentes
¿Qué nivel de triglicéridos es preocupante?
Preocupan sobre todo desde 500 mg/dL, la cifra que el laboratorio llama muy alta: conviene ver a tu médico en los próximos días y dejar el alcohol. Desde 880, la guía europea de dislipemias de 2019 sitúa el riesgo claro de pancreatitis. Entre 150 y 499 no son una urgencia, pero suman riesgo para el corazón y piden cambiar los hábitos y buscar la causa. Una cifra alta aislada se repite, porque cambian mucho con lo que se ha comido y bebido.
¿Qué síntomas dan los triglicéridos altos?
Casi nunca dan síntomas: no suelen causar cansancio ni dolor. Se descubren en un análisis de sangre. Solo con cifras muy altas, por encima de 1.000 mg/dL, pueden salir bultitos amarillentos en la piel (xantomas) o aparecer una pancreatitis. La pancreatitis da un dolor fuerte y continuo en la parte alta de la barriga, que a menudo pasa a la espalda, con vómitos. Obliga a ir a urgencias ese mismo día.
¿Qué hay que dejar de comer para bajar los triglicéridos?
No hay alimentos prohibidos, pero sí los que más los suben: las bebidas alcohólicas; los refrescos y los zumos; los dulces y la bollería; el pan, el arroz y la pasta blancos en exceso. La guía europea de dislipemias de 2019 pide que el azúcar añadido no pase del 10% de las calorías; con los triglicéridos altos, menos todavía. La fruta entera sí se puede tomar. Con cifras muy altas, además, hay que recortar mucho la grasa.
¿Cómo bajar los triglicéridos rápido? ¿Sirve tomar algo en ayunas?
No hay atajos: los bajan dejar el alcohol y el azúcar añadido, perder peso si sobra y moverte cada día. El análisis se repite tras 4 a 12 semanas de cambios, según la guía estadounidense de dislipemias de 2026. Ni esa guía ni la europea recomiendan tomar nada en ayunas para bajarlos, como vinagre, limón o infusiones. Con cifras muy altas, el tratamiento que pone el médico los baja mucho en 2 a 5 días.
¿Qué es más peligroso, el colesterol alto o los triglicéridos altos?
Para el corazón pesa más el colesterol LDL: es el que se deposita en las arterias y el que decide el tratamiento, según la guía europea de dislipemias. Los triglicéridos altos suman riesgo porque viajan en partículas que también llevan colesterol a la pared de las arterias; por eso, con ellos altos, tu médico mira el colesterol no HDL. Además, muy altos, pueden causar una pancreatitis, algo que el colesterol no hace.
¿Qué es la hipertrigliceridemia (triglicéridos altos)?
Es el nombre médico de tener los triglicéridos altos, lo que mucha gente llama tener la grasa alta en la sangre: 150 mg/dL o más en ayunas. Suele deberse a una mezcla de herencia y hábitos (alcohol, azúcar, exceso de peso), a la diabetes mal controlada o a algunos medicamentos. Cuando va con el colesterol HDL bajo y grasa en la barriga, los médicos la llaman dislipemia aterogénica. Por encima de 880 puede causar una pancreatitis.
¿Los triglicéridos altos son distintos en las mujeres?
No: los valores son los mismos en hombres y en mujeres. Lo que cambia son algunas causas. Suben de forma natural en el embarazo, sobre todo en el tercer trimestre, cuando pueden multiplicarse por dos a cuatro. También suben tras la menopausia. Los estrógenos tomados por boca, incluidos algunos anticonceptivos y la terapia hormonal, también pueden subirlos. No dejes ningún tratamiento sin hablarlo antes con tu médico.
En resumen
Los triglicéridos altos (hipertrigliceridemia, en lenguaje médico; mucha gente lo llama tener la grasa alta en la sangre) empiezan en 150 mg/dL, la cifra desde la que sube el riesgo para el corazón según la guía europea de dislipemias de 2019. Desde 500 son muy altos y, desde 880, pueden causar una pancreatitis. Se bajan sobre todo dejando el alcohol, tomando menos azúcar, perdiendo peso y moviéndote. Repite el análisis tras unas semanas de cambios y repasa con tu médico la tabla de valores del colesterol. Con los triglicéridos muy altos y un dolor fuerte de barriga con vómitos, ve a urgencias; si es insoportable, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la guía clínica interactiva de tratamiento hipolipemiante ESC/EAS 2025, con las clases de recomendación, y el consenso SEA 2026 de dislipemia aterogénica, con cuándo añadir icosapento de etilo o fenofibrato.
Fuentes
- Mach F, et al. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias Eur Heart J. 2025.
- Mach F, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk Eur Heart J. 2020.
- Blumenthal RS, et al. 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia Circulation. 2026.
- Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel (Adult Treatment Panel III) JAMA. 2001.
- Pedro-Botet J, et al. Atherogenic dyslipidaemia 2026. Consensus document of the COR (Remnant Cholesterol) Group of the Spanish Arteriosclerosis Society Clin Investig Arterioscler. 2026.
- Bhatt DL, et al. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia (estudio REDUCE-IT) N Engl J Med. 2019.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.
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