El clip mitral repara por cateterismo una válvula mitral que deja escapar sangre: une sus dos velos donde está la fuga. La guía europea de 2025 lo aconseja si la fuga es grave, da síntomas y operar es arriesgado, o si sigue grave pese al tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Se hace sin abrir el pecho, por una vena de la ingle. En España se hicieron 980 en 2024, según el registro de la Sociedad Española de Cardiología. En la insuficiencia cardiaca reduce los ingresos y mejora la calidad de vida, pero no sustituye a los medicamentos.
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Clip mitral: reparar la válvula mitral por cateterismo, sin abrir el pecho
1 ¿Qué es el clip mitral y cómo arregla la válvula?
Es una reparación de la válvula mitral que se hace por cateterismo: un clip pequeño une los bordes de los dos velos de la válvula justo donde se escapa la sangre. Así la fuga se reduce sin abrir el pecho.
El clip mitral (los médicos lo llaman reparación borde a borde o TEER, su sigla en inglés; en muchos informes aparece como reparación mitral percutánea o transcatéter) no es una sola marca: hoy hay dos sistemas en el mercado, según el consenso de la revista europea de insuficiencia cardiaca de 2025.
La válvula mitral separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo y tiene dos velos, que los informes llaman valvas. Cuando no cierra bien, en cada latido vuelve sangre hacia la aurícula: es la insuficiencia mitral (en algunos países, regurgitación mitral). Sus grados y cómo se vigila se explican en el artículo sobre el prolapso de la válvula mitral y la insuficiencia mitral.
Hay dos tipos de insuficiencia mitral y el clip se usa en los dos. En la primaria, el problema está en la propia válvula: un velo que se abomba (el prolapso), una cuerda que se rompe o una válvula desgastada por la edad.
En la secundaria, la válvula está sana pero no llega a cerrar porque el corazón que la rodea se ha agrandado. Puede ser el ventrículo, en la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca), o la aurícula, sobre todo en personas mayores con fibrilación auricular, según la guía europea de valvulopatías de 2025.
El clip atrapa a la vez los dos velos y los mantiene unidos en el centro. Desde entonces la válvula se abre por dos orificios, uno a cada lado del clip. Al cerrar, deja escapar menos sangre. Es una reparación: la válvula se queda en su sitio, no se cambia por otra.
Qué hace el clip en la válvula mitral
La válvula vista desde arriba, desde la aurícula izquierda. Dibujo esquemático.
Sin clip. Los dos velos no cierran en el centro: por el hueco (en rojo) vuelve sangre a la aurícula en cada latido.
Con el clip. El clip (en amarillo) une los dos velos en el centro. La válvula se abre por dos orificios, uno a cada lado.
Fuente: estudio EVEREST II (2011), que describe el clip como una pinza que junta los bordes de los dos velos donde se escapa la sangre.
La sangre se escapa por donde los bordes de los dos velos no llegan a tocarse. El clip los junta justo en ese punto, como lo describió el estudio EVEREST II en 2011. Con los bordes unidos, la válvula vuelve a cerrar mejor, aunque se abra por dos orificios en lugar de por uno.
En España se hicieron 980 reparaciones con clip en 2024, frente a 874 en 2023, según el registro de la Sociedad Española de Cardiología. Algo más de la mitad, el 54,3%, fueron en válvulas con daño propio o mixto; las demás, en insuficiencias secundarias.
2 ¿A quién se le pone un clip mitral?
A personas con una insuficiencia mitral grave que da síntomas y que tendrían mucho riesgo con una operación; también a personas con insuficiencia cardiaca cuya fuga sigue siendo grave pese a los medicamentos.
Los síntomas de una fuga grave son sobre todo la falta de aire con los esfuerzos (lo que muchos llaman ahogo o fatiga), el cansancio y, más adelante, las piernas hinchadas.
La decisión la toma el equipo del corazón (los médicos lo llaman Heart Team), con cardiólogos y cirujanos cardiacos. Según la guía europea de 2025, valora cómo es la válvula y el resto del corazón, el riesgo de cada opción y lo que prefiere cada persona.
| Tipo de insuficiencia | Qué falla | Cuándo se plantea el clip |
|---|---|---|
| Primaria | La propia válvula: un prolapso, una cuerda rota o el desgaste | Si es grave y da síntomas, la forma de la válvula lo permite y operar tiene un riesgo alto. Si se puede operar sin un riesgo alto, se repara con cirugía |
| Secundaria, por el ventrículo | El ventrículo, agrandado y débil, con la fracción de eyección por debajo del 50% | Si es grave y da síntomas pese a los medicamentos bien ajustados y, si toca, un resincronizador. Se recomienda si se cumplen unos criterios concretos |
| Secundaria, por la aurícula | La aurícula, agrandada, casi siempre con fibrilación auricular | Puede considerarse si es grave y da síntomas tras ajustar el tratamiento (también el del ritmo) cuando no se puede operar |
| Aguda, por una cuerda rota | Una de las cuerdas que sujetan un velo se rompe de golpe | Es urgente. Se repara con cirugía o, si operar es muy arriesgado, con un clip |
En la insuficiencia cardiaca, la fracción de eyección es la parte de la sangre que el ventrículo expulsa en cada latido. La guía europea de 2025 y la de insuficiencia cardiaca de 2026 recomiendan el clip para reducir los ingresos y mejorar la calidad de vida cuando se cumplen estos criterios:
- Síntomas con los esfuerzos de cada día o con menos (clase funcional II o más).
- Fracción de eyección entre el 20 y el 50%.
- El ventrículo, de 70 mm o menos cuando se contrae.
- Un ingreso por insuficiencia cardiaca en el último año, o un péptido natriurético alto en el análisis (una sustancia que el corazón libera cuando sufre): BNP de 300 pg/mL o más, o NT-proBNP de 1.000 pg/mL o más.
- La presión de la arteria pulmonar, de 70 mmHg o menos.
- Sin un fallo grave del ventrículo derecho y sin insuficiencia cardiaca avanzada.
- Sin arterias del corazón que necesiten un stent o un bypass, sin otra válvula muy enferma y sin una miocardiopatía hipertrófica, restrictiva o infiltrativa.
- Una válvula con la forma adecuada para el clip.
Si no se cumplen, el clip puede considerarse para aliviar los síntomas, después de valorar un trasplante de corazón o una asistencia ventricular, según las dos guías.
No todas las válvulas admiten un clip. Según el consenso europeo de 2025, lo dificultan el calcio en la zona donde se agarra, un velo posterior demasiado corto (de 10 mm o menos), un agujero o una hendidura importante en un velo y una válvula que ya está estrecha.
Para saberlo hacen falta un ecocardiograma (la ecografía del corazón) y un ecocardiograma transesofágico, en el que una sonda fina baja por la garganta, con sedación, para ver la válvula de cerca.
Según la guía europea de 2025, el transesofágico es la prueba de elección para estudiar la forma de la válvula. En la hoja para pacientes del Sussex Cardiac Centre, un centro del Servicio Nacional de Salud británico (2023), dura de 20 a 30 minutos.
La edad sola no lo descarta, concluye un análisis de 854 personas con insuficiencia primaria tratadas con un clip, publicado en 2026. En él, las de 86 a 99 años tuvieron en el primer mes casi las mismas complicaciones importantes que las más jóvenes: 5,7 y 4,3 de cada 100.
3 ¿Cómo se pone el clip mitral?
Con anestesia general y sin abrir el pecho: un catéter sube desde una vena de la ingle hasta el corazón, cruza la pared entre las dos aurículas y coloca el clip guiado por una ecografía desde el esófago. Paso a paso:
Los pasos siguen el consenso europeo de 2025 y la hoja para pacientes del Sussex Cardiac Centre. Según esa hoja, el procedimiento dura unas 2 o 3 horas y, si todo va bien, te levantas esa misma tarde o a la mañana siguiente. Cada hospital tiene sus pautas.
Por dónde llega el catéter hasta la válvula mitral
Dibujo esquemático del corazón visto de frente: la aurícula y el ventrículo derechos quedan a la izquierda del dibujo.
- La vena de la ingle. El catéter (en azul) entra por ella y sube por la vena cava, la vena grande que llega al corazón, hasta la aurícula derecha.
- La pared entre las dos aurículas. El catéter la cruza por un pinchazo pequeño para pasar al lado izquierdo del corazón.
- La válvula mitral. Desde la aurícula izquierda, el catéter baja hasta la válvula y deja el clip (en amarillo) donde se escapa la sangre.
- El ventrículo izquierdo, que bombea la sangre al resto del cuerpo. Con la válvula reparada, se escapa menos sangre hacia atrás en cada latido.
Fuentes: consenso de la revista europea de insuficiencia cardiaca sobre el tratamiento por catéter de la insuficiencia mitral (2025) y hoja para pacientes del Sussex Cardiac Centre, del Servicio Nacional de Salud británico (2023).
El ingreso suele ser corto. En el centro de Sussex, el alta llega al día siguiente si la recuperación va bien. En Estados Unidos, en 2022, 77 de cada 100 personas a las que se puso un clip programado se fueron a casa al día siguiente, según un análisis publicado en 2026.
El cateterismo que muchas personas conocen, la coronariografía, es distinto: mira las arterias del corazón, entra casi siempre por una arteria de la muñeca y se hace despierto.
4 ¿Qué mejora con el clip mitral y qué no?
Reduce la fuga, los síntomas y los ingresos por insuficiencia cardiaca. También mejora la calidad de vida. No cura el ventrículo enfermo, no siempre quita la fuga del todo y, juntando los estudios, no se ha demostrado que alargue la vida.
En la insuficiencia cardiaca. Tres estudios compararon el clip más los medicamentos con los medicamentos solos. En el estudio COAPT (2018), con 614 personas, los ingresos por insuficiencia cardiaca bajaron de 67,9 a 35,8 por cada 100 personas y año. En los dos primeros años murieron 29,1 de cada 100 personas con clip y 46,1 sin él; a los 5 años, 57,3 y 67,2.
En el estudio MITRA-FR (2018), con 304 personas, no hubo diferencias: al año habían muerto o ingresado 54,6 de cada 100 con clip y 51,3 sin él. En el estudio RESHAPE-HF2 (2024), con 505 personas, los ingresos bajaron de 46,6 a 26,9 por cada 100 personas y año. La calidad de vida mejoró más con el clip; la mortalidad cardiovascular, por sí sola, no se redujo de forma significativa.
Ingresos por insuficiencia cardiaca en los dos primeros años
Por cada 100 personas y año, con insuficiencia cardiaca e insuficiencia mitral secundaria.
COAPT: clip y medicamentos
COAPT: medicamentos solos
RESHAPE-HF2: clip y medicamentos
RESHAPE-HF2: medicamentos solos
Datos del estudio COAPT (2018; 614 personas) y del estudio RESHAPE-HF2 (2024; 505 personas). En un tercer estudio, MITRA-FR (2018), con 304 personas, no hubo diferencias.
Juntando los tres estudios, el clip redujo los reingresos por insuficiencia cardiaca, pero no hubo una diferencia significativa en la mortalidad a los 24 meses, según la guía europea de 2025. Por eso la guía lo recomienda para reducir los ingresos y mejorar la calidad de vida.
La misma guía señala que la diferencia entre los estudios puede deberse a su diseño, a las personas que incluyeron, a cómo midieron la fuga, al tratamiento con medicamentos y a la técnica.
Después del clip, 38 de cada 100 personas mejoran lo bastante como para empezar un medicamento nuevo para la insuficiencia cardiaca o subir la dosis de alguno, según el consenso europeo de 2025.
En la insuficiencia primaria. No hay estudios que comparen el clip con los medicamentos solos. El estudio EVEREST II (2011) lo comparó con la cirugía en 279 personas que podían operarse: el clip redujo menos la fuga y al año necesitaron operarse 20 de cada 100 con clip frente a 2 con cirugía.
En ese primer año murieron 6 de cada 100 en los dos grupos. Las complicaciones importantes del primer mes fueron menos con el clip: 15 de cada 100 frente a 48.
A los 5 años seguía la diferencia en operaciones: 27,9 frente a 8,9 de cada 100. Casi 8 de cada 10 de las del grupo del clip fueron en los primeros 6 meses. La mortalidad fue parecida: 20,8 y 26,8 de cada 100, sin diferencia significativa.
En dos registros recientes con clips de última generación, al año la fuga era leve o menor en 88 de cada 100 personas de hasta 85 años y en 81 de cada 100 de 86 a 99 años.
Frente a la cirugía, en la insuficiencia secundaria. En el estudio MATTERHORN (2024), con 210 personas con insuficiencia cardiaca que podían operarse, el clip no fue peor que la cirugía al cabo de un año: tuvieron alguno de los problemas medidos (muerte, ingreso por insuficiencia cardiaca, otra intervención en la válvula, una asistencia ventricular o un ictus) 16,7 de cada 100 con clip y 22,5 con cirugía.
En ese estudio, las complicaciones del primer mes fueron 14,9 de cada 100 con clip frente a 54,8 con cirugía.
| Estudio | A quién incluyó | Comparación | Qué encontró |
|---|---|---|---|
| COAPT (2018) | 614 personas con insuficiencia cardiaca y fuga secundaria grave | Clip y medicamentos frente a medicamentos solos | Menos ingresos y menos muertes a los 2 y a los 5 años |
| MITRA-FR (2018) | 304 personas con insuficiencia cardiaca y fuga secundaria grave | Clip y medicamentos frente a medicamentos solos | Sin diferencias al año |
| RESHAPE-HF2 (2024) | 505 personas con insuficiencia cardiaca y fuga secundaria moderada a grave | Clip y medicamentos frente a medicamentos solos | Menos ingresos y mejor calidad de vida; la mortalidad cardiovascular no bajó |
| MATTERHORN (2024) | 210 personas con insuficiencia cardiaca y fuga secundaria que podían operarse | Clip frente a cirugía | No fue peor al año y tuvo menos complicaciones |
| EVEREST II (2011) | 279 personas con fuga moderadamente grave o grave que podían operarse | Clip frente a cirugía | Redujo menos la fuga y hubo que operar más; menos complicaciones y mortalidad parecida a los 5 años |
Lo que el clip no hace. En la insuficiencia cardiaca, no sustituye a los medicamentos: la guía europea de 2025 pide explicar que el clip y las pastillas se complementan y que no hay que dejarlas después. La fuga no siempre desaparece: tras un clip quedan más fugas residuales y la válvula algo más estrecha que tras una reparación con cirugía, según la misma guía.
La mejoría puede tardar unas semanas o meses en notarse del todo, según la hoja del centro de Sussex. La enfermedad de fondo sigue ahí: en el estudio COAPT, a los 5 años, 73,6 de cada 100 personas con clip habían muerto o ingresado por insuficiencia cardiaca, frente a 91,5 sin él. Por eso las revisiones continúan.
5 ¿Qué riesgos tiene el clip mitral?
Las complicaciones graves son poco frecuentes y menos que con una operación a corazón abierto. Lo normal es notar la ingle dolorida unos días y, a veces, un moratón que puede bajar hasta la rodilla, según la hoja del centro de Sussex.
En el estudio RESHAPE-HF2 (2024), el propio clip causó problemas en 1,6 de cada 100 personas. En el COAPT, en 4 de las 293 personas tratadas (1,4 de cada 100) a lo largo de 5 años, todos en el primer mes. En dos registros recientes con insuficiencia primaria, hubo complicaciones importantes en el primer mes en 4 a 6 de cada 100 personas.
Un análisis de 9 estudios con 2.615 personas, publicado en 2018, encontró que en el primer año el clip se soltó de uno de los velos en 3 o 4 de cada 100; no hubo ningún clip que se desprendiera del todo. Necesitaron otra intervención en la válvula 4 de cada 100 con insuficiencia secundaria y 10 de cada 100 con primaria.
Si el clip no funciona, se puede operar después, pero esa operación tiene más riesgo y pocas veces permite ya reparar la válvula, según la guía europea de 2025. En pocos casos se ha retirado el clip y se ha cambiado la válvula por cateterismo.
El riesgo de cada persona depende de su edad, de cómo está su corazón y de sus otras enfermedades. Te lo explican en la consulta y otra vez antes de firmar el consentimiento.
6 ¿Cómo es la recuperación después del clip mitral?
Suele ser rápida: muchas personas se van a casa al día siguiente y pasan la primera semana sin esfuerzos ni pesos. Después siguen los medicamentos y las revisiones.
En casa, la ingle puede estar dolorida unos días. Durante 48 horas conviene evitar los baños calientes, porque pueden favorecer el sangrado. La primera semana, nada de esfuerzos: ni cargar la compra o una maleta, ni cortar el césped, cavar o pasar la aspiradora. Caminar un rato cada día es un buen comienzo, según la hoja del centro de Sussex.
| Qué | Cuándo | Según quién |
|---|---|---|
| Levantarte de la cama | Esa tarde o a la mañana siguiente | Sussex Cardiac Centre (2023) |
| Irte a casa | Al día siguiente, si todo va bien | Sussex Cardiac Centre (2023) |
| Bañarte con agua caliente | Después de 48 horas | Sussex Cardiac Centre (2023) |
| Cargar peso o hacer esfuerzos | Después de la primera semana | Sussex Cardiac Centre (2023) |
| Volar | A las 2 semanas, si no ha habido complicaciones | Sussex Cardiac Centre (2023) |
| Conducir | La norma española no fija un plazo propio para el clip; en el Reino Unido, 4 semanas | Reglamento General de Conductores y Sussex Cardiac Centre (2023) |
| Revisión con el equipo del clip | A los 2 o 3 meses | Sussex Cardiac Centre (2023) |
Para conducir, la norma española solo fija un plazo para las válvulas artificiales: 1 mes si se pusieron por cateterismo. El clip no es una válvula artificial, así que se aplica lo que dice de las enfermedades de las válvulas y de la insuficiencia cardiaca.
Tu equipo te dirá cuándo puedes ponerte al volante; lo que dice la ley para cada diagnóstico está en el artículo sobre conducir con una enfermedad del corazón.
Los medicamentos. Si no tomabas anticoagulante, lo habitual después del clip es tomar ácido acetilsalicílico (aspirina) a dosis bajas durante mucho tiempo, según la guía europea de 2025. Si ya lo tomabas, por ejemplo por una fibrilación auricular, se sigue con él, porque es para la arritmia: según la misma guía, casi la mitad de las personas con insuficiencia mitral la tienen. La pauta exacta te la da tu equipo.
Los medicamentos de la insuficiencia cardiaca no se dejan. A veces, después del clip, incluso se puede subir alguno.
Las revisiones. En el centro de Sussex hay una revisión con el equipo del clip a los 2 o 3 meses. Después, según la guía europea de 2025, con insuficiencia cardiaca te sigue el especialista en insuficiencia cardiaca cada 3 o 6 meses, con análisis y ecocardiograma. Con una insuficiencia primaria o por la aurícula, la revisión con ecocardiograma es una vez al año.
Si tienes insuficiencia cardiaca, la guía europea de 2026 recomienda a toda persona estable un programa de ejercicio adaptado, dentro de una rehabilitación cardiaca y también después, de forma continuada.
El dentista. La guía europea de endocarditis de 2023 reconoce que hay pocos datos sobre el riesgo de infección de la válvula después de un clip. Pregunta en tu revisión si necesitas antibiótico antes del dentista y cuida la boca. Quién lo necesita siempre está en el artículo sobre la endocarditis.
Si cuidas de alguien después de un clip. El centro de Sussex aconseja que alguien se quede con la persona tratada los 2 primeros días en casa. La guía europea de 2025 pide que la persona y su familia aprendan a vigilar el peso, el pulso y los síntomas de la insuficiencia cardiaca, para avisar a tiempo.
Mira la ingle los primeros días, ayuda con los medicamentos para que no se salte ninguno y ten a mano el teléfono de su centro. Más ideas, en la guía para cuidar a una persona con insuficiencia cardiaca.
- Camina un rato cada día desde que llegues a casa.
- Si tienes insuficiencia cardiaca, pésate cada mañana y apúntalo.
- Toma todos tus medicamentos como te los han pautado.
- Mira la ingle cada día durante la primera semana.
- Ve a todas las revisiones y lleva la lista de tus medicamentos.
- Cuida la boca y ve al dentista con regularidad.
- Dejar o cambiar un medicamento por tu cuenta, también el anticoagulante.
- Cargar peso o hacer esfuerzos durante la primera semana.
- Darte un baño caliente en las primeras 48 horas.
- Conducir antes de que te lo permita tu equipo.
- Pasar por alto la fiebre en las semanas siguientes.
Llama al 112 (o al número de emergencias de tu país) si:
- Tienes dolor u opresión en el pecho que no cede en 5 minutos.
- De repente te falta mucho el aire, o te falta en reposo o al tumbarte.
- Te desmayas.
- Notas la cara torcida, un brazo o una pierna sin fuerza o dificultad para hablar.
- La ingle sangra y no para: túmbate y aprieta fuerte justo encima mientras alguien llama.
Ve a urgencias ese mismo día si tienes fiebre o escalofríos en las semanas siguientes. Di que llevas un clip en la válvula mitral.
Llama a tu centro si el bulto de la ingle crece, se pone rojo o duele cada vez más.
Consulta sin esperar a la revisión si vuelve la falta de aire, si ganas 2 kilos o más en 3 días o si se te hinchan las piernas.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Qué es? | Una reparación de la válvula mitral por cateterismo: un clip une los dos velos donde se escapa la sangre |
| ¿Para quién? | Insuficiencia mitral grave con síntomas cuando operar es arriesgado, o insuficiencia cardiaca con la fuga grave pese a los medicamentos |
| ¿Cómo se pone? | Con anestesia general, por una vena de la ingle; dura unas 2 o 3 horas |
| ¿Qué mejora? | Menos fuga, menos ingresos y mejor calidad de vida; no sustituye a los medicamentos |
| ¿Qué riesgos tiene? | Complicaciones graves poco frecuentes, menos que con la cirugía; lo habitual, la ingle dolorida unos días |
| ¿Qué pasa después? | Alta en pocos días, una semana sin esfuerzos, revisiones y los medicamentos de siempre |
| ¿Cuándo llamar al 112? | Dolor en el pecho que no cede en 5 minutos, mucha falta de aire, un desmayo, signos de ictus o la ingle que sangra sin parar |
Preguntas frecuentes
¿Qué es el clip mitral y en qué se diferencia de una operación a corazón abierto?
Es una reparación de la válvula mitral por cateterismo: un catéter llega al corazón desde una vena de la ingle y un clip une los dos velos donde se escapa la sangre. Los médicos lo llaman reparación borde a borde o TEER. No se abre el pecho y el ingreso es corto. Frente a la cirugía reduce menos la fuga, pero tiene menos complicaciones, según el estudio EVEREST II (2011).
¿Quién puede ponerse un clip mitral si tiene una insuficiencia mitral (regurgitación mitral)?
Depende del tipo de fuga. Según la guía europea de 2025, con una insuficiencia primaria se plantea si es grave, da síntomas, la forma de la válvula lo permite y operar tiene un riesgo alto. Con insuficiencia cardiaca, se recomienda si la fuga sigue grave y hay síntomas pese a los medicamentos bien ajustados, con unos criterios concretos. Lo decide el equipo del corazón.
¿Qué riesgos tiene el clip mitral?
Las complicaciones graves son poco frecuentes: en el estudio RESHAPE-HF2 (2024), el propio clip causó problemas en 1,6 de cada 100 personas. En el primer año, el clip se suelta de uno de los velos en 3 o 4 de cada 100, según un análisis de 2018. Lo habitual es notar la ingle dolorida unos días. Comparado con la cirugía, hay menos complicaciones.
¿Cuánto dura un clip mitral?
Si el primer año va bien, el resultado suele mantenerse. En el estudio EVEREST II, casi 8 de cada 10 operaciones que hicieron falta después de un clip fueron en los primeros 6 meses. Entre el primer y el quinto año, las nuevas operaciones y las fugas importantes fueron tan poco frecuentes como tras la cirugía. Por eso se revisa con un ecocardiograma al menos una vez al año.
¿Cuál es la esperanza de vida después de un clip mitral?
Depende sobre todo de la enfermedad de fondo y de la edad. Con insuficiencia cardiaca, en el estudio COAPT seguían vivas a los 5 años 42,7 de cada 100 personas con clip y 32,8 sin él. Con una insuficiencia primaria, en el estudio EVEREST II murieron a los 5 años 20,8 de cada 100 con clip y 26,8 con cirugía, una diferencia que no fue significativa.
¿Cuántos días de ingreso y de recuperación necesita un clip mitral?
Pocos, en general. En el centro británico de Sussex, el alta llega al día siguiente si todo va bien; en Estados Unidos, en 2022, 77 de cada 100 personas con un clip programado se fueron a casa al día siguiente. Después, una semana sin esfuerzos ni pesos. La mejoría de la falta de aire puede tardar semanas o meses en notarse del todo.
¿Qué pasa si el clip mitral no funciona o la fuga vuelve?
Se vuelve a valorar con el equipo del corazón. Según la guía europea de 2025, operar después de un clip que ha fallado tiene más riesgo y pocas veces permite ya reparar la válvula, así que se decide caso a caso. En pocos casos se ha retirado el clip y se ha cambiado la válvula por cateterismo. Si vuelve la falta de aire, consulta sin esperar a la revisión.
En resumen
El clip mitral (los médicos lo llaman reparación borde a borde o TEER; en muchos informes, reparación mitral percutánea) repara por cateterismo, sin abrir el pecho, una válvula mitral que deja escapar sangre. Según la guía europea de 2025, se plantea cuando la insuficiencia mitral (en algunos países, regurgitación mitral) es grave, da síntomas y operar es arriesgado, o cuando la fuga de la insuficiencia cardiaca (falla cardiaca) sigue grave pese a los medicamentos. En España se hicieron 980 en 2024. Si te lo proponen, lee antes el artículo sobre la insuficiencia mitral. Si tienes dolor en el pecho que no cede o mucha falta de aire, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes el artículo sobre la reparación mitral transcatéter en la insuficiencia cardiaca según el consenso europeo de 2025 y el de la insuficiencia mitral primaria: cuándo operar y cuándo elegir la reparación por catéter, con las clases de recomendación y los estudios.
Fuentes
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- Sociedad Europea de Cardiología (Køber L, Adamo M, Ruwald AC, et al.). 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure Eur Heart J. 2026;47(38):5346-5457. doi: 10.1093/eurheartj/ehag100
- Iliadis C, Adamo M, Rudolph V, et al. European Journal of Heart Failure expert consensus statement on transcatheter treatment of mitral regurgitation in heart failure Eur J Heart Fail. 2025;27(11):2610-2622. doi: 10.1002/ejhf.70043
- Bastante T, Arzamendi D, Martín-Moreiras J, Cid-Álvarez AB, en representación de la Asociación de Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología. Spanish cardiac catheterization and coronary intervention registry. 34th official report of the Interventional Cardiology Association of the Spanish Society of Cardiology (1990-2024) Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2025;78(11):992-1003. doi: 10.1016/j.rec.2025.07.009
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- Obadia JF, Messika-Zeitoun D, Leurent G, et al. Percutaneous repair or medical treatment for secondary mitral regurgitation N Engl J Med. 2018;379(24):2297-2306. doi: 10.1056/NEJMoa1805374
- Anker SD, Friede T, von Bardeleben RS, et al. Transcatheter valve repair in heart failure with moderate to severe mitral regurgitation N Engl J Med. 2024;391(19):1799-1809. doi: 10.1056/NEJMoa2314328
- Baldus S, Doenst T, Pfister R, et al. Transcatheter repair versus mitral-valve surgery for secondary mitral regurgitation N Engl J Med. 2024;391(19):1787-1798. doi: 10.1056/NEJMoa2408739
- Feldman T, Foster E, Glower DD, et al. Percutaneous repair or surgery for mitral regurgitation N Engl J Med. 2011;364(15):1395-1406. doi: 10.1056/NEJMoa1009355
- Feldman T, Kar S, Elmariah S, et al. Randomized comparison of percutaneous repair and surgery for mitral regurgitation: 5-year results of EVEREST II J Am Coll Cardiol. 2015;66(25):2844-2854. doi: 10.1016/j.jacc.2015.10.018
- Chiarito M, Pagnesi M, Martino EA, et al. Outcome after percutaneous edge-to-edge mitral repair for functional and degenerative mitral regurgitation: a systematic review and meta-analysis Heart. 2018;104(4):306-312. doi: 10.1136/heartjnl-2017-311412
- Price MJ, Singh GD, Rogers JH, et al. Clinical, functional, and quality-of-life outcomes after contemporary transcatheter edge-to-edge repair for primary mitral regurgitation in the very elderly J Am Heart Assoc. 2026;15(7):e044794. doi: 10.1161/JAHA.125.044794
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- Sociedad Europea de Cardiología (Delgado V, Ajmone Marsan N, de Waha S, et al.). 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis Eur Heart J. 2023;44(39):3948-4042. doi: 10.1093/eurheartj/ehad193
- Sussex Cardiac Centre, University Hospitals Sussex NHS Foundation Trust. Edge to edge mitral valve repair: patient information (ref. 2103.1) Brighton. 2023.
- Real Decreto 818/2009, de 8 de mayo, por el que se aprueba el Reglamento General de Conductores. Anexo IV, apartados 4.1, 4.4.1 y 4.4.2 BOE, texto consolidado. Consultado en octubre de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.
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