Los diuréticos hacen que el riñón elimine más sal y agua por la orina. Hay dos grupos principales: la furosemida y la torasemida sacan el líquido retenido en la insuficiencia cardiaca; la hidroclorotiazida, la clortalidona y la indapamida bajan la tensión, según las guías europeas de 2026 y de 2024. Se toman por la mañana, para no levantarse a orinar de noche. Pueden bajar el potasio y el sodio, que se vigilan con análisis. Con vómitos, diarrea o mucho calor puede hacer falta cambiar la dosis: lo decide tu médico.
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Diuréticos: para qué sirven la furosemida, la torasemida y los de la tensión
1 ¿Qué son los diuréticos y para qué sirven?
Los diuréticos son medicamentos que hacen que el riñón elimine más sal y agua con la orina. Sirven sobre todo para quitar el líquido que se retiene en la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) y para bajar la tensión arterial (presión arterial).
Mucha gente los llama pastillas para orinar o pastillas para la retención de líquidos. Hay tres grupos según el tramo del riñón en el que actúan. Cada grupo se usa para cosas distintas.
Los diuréticos de asa son la furosemida, la torasemida (en Estados Unidos y algunos países de América, torsemida) y la bumetanida. Sus fichas técnicas los llaman diuréticos de techo alto, porque son los que más sal y agua pueden hacer eliminar.
La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 los pone como primera elección para el líquido retenido en la insuficiencia cardiaca, que es lo que da el ahogo y la hinchazón de las piernas.
Esa guía recomienda ajustar su dosis a cada persona según el líquido que tenga en cada momento: así se alivian los síntomas, se camina mejor y bajan los ingresos. No se dan a quien nunca ha retenido líquido. Se busca la dosis más baja que lo mantenga a raya.
Los diuréticos tiazídicos (también llamados tiazidas) y los parecidos a ellos son la hidroclorotiazida, la clortalidona y la indapamida. Se usan sobre todo para la hipertensión arterial (tensión alta; en muchos países, presión alta). La guía europea de hipertensión de 2024 los pone entre los cuatro grupos de primera elección, junto con los IECA, los ARA-II y los calcioantagonistas como el amlodipino (en Latinoamérica, amlodipina).
Muchas veces van en la misma pastilla que otro medicamento de la tensión: la guía de 2024 recomienda juntarlos en una sola, para tomar menos pastillas. Cada uno tiene su ficha en este ESPACIO: la hidroclorotiazida, para qué sirve y cómo se toma, y la indapamida, sus dosis y sus efectos.
Los diuréticos ahorradores de potasio son la espironolactona, la eplerenona y la amilorida. A diferencia de los otros, no bajan el potasio: lo suben.
La guía de insuficiencia cardiaca de 2026 recomienda a todas las personas con insuficiencia cardiaca y síntomas un medicamento de esta familia (la espironolactona, la eplerenona o la finerenona) para reducir los ingresos y las muertes de causa cardiovascular. La guía de hipertensión de 2024 añade la espironolactona cuando la tensión no se controla con tres medicamentos. La amilorida, en España, va siempre en la misma pastilla que la hidroclorotiazida.
| Grupo | Nombres genéricos y comprimidos | Para qué se usan sobre todo | Qué pasa con el potasio |
|---|---|---|---|
| De asa | Furosemida (40 mg), torasemida (2,5, 5 y 10 mg), bumetanida (1 mg) | El líquido retenido en la insuficiencia cardiaca; también con el riñón muy débil | Baja |
| Tiazidas y parecidos | Hidroclorotiazida (12,5, 25 y 50 mg), clortalidona (50 mg), indapamida (1,5 y 2,5 mg) | La tensión alta | Baja |
| Ahorradores de potasio | Espironolactona (25 y 100 mg), eplerenona (25 y 50 mg), amilorida (5 mg, con hidroclorotiazida) | La insuficiencia cardiaca; la tensión alta difícil de controlar | Sube |
El riñón filtra la sangre y, a lo largo de unos tubos muy finos, devuelve a la sangre casi toda la sal que ha filtrado. Cada grupo de diuréticos frena esa vuelta en un tramo distinto del tubo. Donde se queda la sal se queda el agua: las dos salen juntas con la orina.
Los de asa actúan en una curva del tubo, el asa de Henle, donde se recupera mucha sal: por eso hacen orinar mucho y deprisa. Las tiazidas actúan un poco más adelante. Los ahorradores de potasio actúan al final del tubo, donde el riñón cambia sal por potasio: al frenarlo, el potasio sube en vez de bajar.
Hay medicamentos que se confunden con los diuréticos y no lo son, como el amlodipino, un medicamento para la tensión que no actúa haciendo orinar.
| Medicamento | ¿Es un diurético? | Por qué se confunde |
|---|---|---|
| Amlodipino | No | Baja la tensión relajando las arterias, no haciendo orinar. Su efecto más conocido es la hinchazón de los tobillos |
| Losartán, valsartán, enalapril | No | Muchas pastillas los llevan junto con la hidroclorotiazida. Si tu caja lleva dos nombres, uno de ellos es un diurético |
| Dapagliflozina, empagliflozina | No | Hacen eliminar azúcar, algo de sal y agua por la orina, así que se orina algo más. Se dan para la insuficiencia cardiaca, el riñón o la diabetes |
2 ¿Qué diferencia hay entre la furosemida y la torasemida?
Las dos son diuréticos de asa y hacen lo mismo. La diferencia está en cuánto dura su efecto y en cómo se absorben, según sus fichas técnicas: la torasemida dura más y se absorbe de forma más regular.
La furosemida hace orinar durante 3 a 6 horas después de tomarla. Se aconseja tomarla en ayunas, porque la comida cambia cuánto se absorbe. Su ficha técnica describe además una gran variabilidad: de cada comprimido pasa a la sangre entre la mitad y algo más de dos tercios, según la persona y el día.
La torasemida hace orinar durante 6 a 8 horas, se puede tomar con o sin comida (mejor con el desayuno) y pasa a la sangre alrededor del 80% de cada comprimido, con poca diferencia entre personas.
En el estudio TRANSFORM-HF, publicado en 2023, 2.859 personas que habían estado ingresadas por insuficiencia cardiaca en 60 hospitales de Estados Unidos salieron del hospital con torasemida o con furosemida, por sorteo, en la dosis que eligió su médico.
En unos 17 meses de seguimiento murieron 26,1 de cada 100 con torasemida y 26,2 de cada 100 con furosemida. Los autores advierten de que los cambios de diurético, los abandonos del tratamiento y las pérdidas de seguimiento limitan la lectura del resultado.
Los miligramos no se pueden comparar de uno a otro: en la guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026, la dosis habitual de furosemida va de 40 a 240 mg al día y la de torasemida, de 10 a 20 mg. Si te cambian de una a otra, la dosis nueva la calcula tu médico.
Cuando la furosemida no basta para quitar el líquido, esa guía contempla subir la dosis, cambiar a torasemida o bumetanida, añadir un ahorrador de potasio como la espironolactona o, durante unos días, una tiazida. Son decisiones de tu médico, porque juntar dos diuréticos baja más el potasio y puede afectar al riñón.
3 ¿A qué hora se toma el diurético?
Por la mañana, para que el efecto pase durante el día y no te levantes a orinar de noche. Lo aconsejan las fichas técnicas de la torasemida, la hidroclorotiazida, la clortalidona y la indapamida.
Cuánto tiempo te hace orinar cada diurético
Horas desde que tomas la pastilla
Furosemida
empieza en la primera hora y dura de 3 a 6 horas
Torasemida
empieza en la primera hora y dura de 6 a 8 horas
Hidroclorotiazida
empieza a las 2 horas y dura de 6 a 12 horas
Clortalidona
empieza a las 2 o 3 horas y puede durar 2 o 3 días
- Orinas más
- El efecto puede seguir, según la persona y la dosis
Fuente: las fichas técnicas de cada medicamento (CIMA, consultadas en octubre de 2026). La de la furosemida da las horas de una dosis de 40 mg. La indapamida no aparece porque su ficha técnica no da estas horas.
Si tomas dos dosis al día, el documento de autocuidado de la Asociación de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiología (2021) aconseja tomarlas por la mañana o, como tarde, a la hora de comer: una toma a última hora alarga el efecto hasta la noche.
La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 pide que el equipo te explique cómo mover la hora del diurético para que encaje con tu vida. Si un día vas a salir, ese documento de 2021 propone no saltarse la dosis sino elegir la hora, por ejemplo al volver a casa. Pregúntale a tu equipo cómo hacerlo.
Para la tensión, la guía europea de hipertensión de 2024 explica que la hora a la que se toman las pastillas no cambió los infartos ni los ictus en los estudios. Recomienda tomarlas a la hora que te resulte más cómoda y siempre a la misma hora, para crear un hábito.
No tomes dos juntas para compensar, como piden sus prospectos. El de la torasemida aconseja tomarla en cuanto te acuerdes y, al día siguiente, a la hora de siempre.
Si te acuerdas ya por la tarde o por la noche, ten en cuenta que te hará orinar en las horas siguientes. Si dudas, pregunta a tu farmacéutico o a tu enfermera.
4 ¿Por qué hay que pesarse cada día si tomas un diurético para la insuficiencia cardiaca?
Porque el peso dice cuánto líquido retienes y, con él, si la dosis del diurético es la que necesitas. La guía europea de 2026 recuerda que la dosis del diurético de asa puede cambiar mucho con el tiempo.
Pésate cada mañana, al levantarte, después de orinar y antes de desayunar, con la misma báscula y apúntalo. Tu peso de cuando estás bien, sin hinchazón ni ahogo, es tu peso seco. La guía para controlar la insuficiencia cardiaca en casa explica cómo hacerlo y qué apuntar.
Si subes 2 kilos o más en 3 días, llama ese mismo día a tu unidad de insuficiencia cardiaca o a tu médico. Es la regla general de la Asociación de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiología (2021), que tu equipo puede ajustar a tu caso: esos kilos son líquido, no grasa.
La guía de 2026 contempla que se enseñe a cada persona a cambiar su propia dosis según los síntomas y el peso, a menudo con la ayuda de una enfermera de insuficiencia cardiaca. Si tienes esa pauta por escrito, aplícala y avisa; si no la tienes, no cambies la dosis por tu cuenta.
Al empezar el diurético, cuando hay líquido retenido, la guía busca que se pierdan de 0,75 a 1 kilo al día hasta llegar al peso seco. Al revés también importa: si pesas menos de tu peso seco y te mareas o tienes mucha sed, puede sobrar diurético, así que llama.
Después de un ingreso o de un infarto. Tras un ingreso por insuficiencia cardiaca, la guía de 2026 recomienda pasar el diurético de la vena a las pastillas si hace falta para mantener el líquido a raya. Así salieron del hospital las personas del estudio TRANSFORM-HF, con furosemida o torasemida.
Si un infarto ha dejado el corazón con menos fuerza y signos de insuficiencia cardiaca, la eplerenona está autorizada en su ficha técnica para ese caso. La dosis del diurético de asa se revisa en las consultas siguientes y a veces se baja o se retira cuando el líquido se ha ido.
En el estudio ReBIC-1, publicado en 2019, 188 personas con insuficiencia cardiaca estable, sin líquido retenido y con dosis bajas de furosemida, siguieron con ella o la dejaron, sin saber cuál de las dos cosas hacían. A los 90 días, dejarla no aumentó la falta de aire.
No volvieron a necesitarla 75 de cada 100 de los que la dejaron, frente a 84 de cada 100 de los que la siguieron tomando, una diferencia que el estudio no pudo distinguir del azar. La guía de 2026 cita este estudio en su recomendación de ajustar la dosis.
5 ¿Qué pasa con el potasio y el sodio?
Los diuréticos de asa y las tiazidas pueden bajar el potasio y el sodio de la sangre; los ahorradores de potasio pueden subir el potasio. Por eso se piden análisis, sobre todo al empezar y al cambiar la dosis.
La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 pide repetir el análisis (creatinina, urea, potasio y sodio) de 1 a 2 semanas después de empezar el diurético y después de cada subida de dosis. Con la espironolactona o la eplerenona, de 1 a 2 semanas después de empezar y de la última subida, y luego cada 4 a 6 meses.
Qué significa cada cifra lo explica el artículo sobre el análisis de sangre del corazón, con el potasio, la creatinina y el sodio.
El potasio bajo (hipopotasemia; en muchos países de América, hipokalemia) puede dar debilidad, calambres o palpitaciones. Según las fichas técnicas, favorece las arritmias, sobre todo si tomas digoxina. El regaliz en cantidad, los corticoides y los laxantes tomados mucho tiempo lo bajan todavía más, según la ficha técnica de la furosemida.
El sodio bajo (hiponatremia) puede dar náuseas, confusión, sueño o apatía. Con las tiazidas aparece sobre todo en mujeres mayores y en las primeras semanas: en una revisión de los casos publicados, de 2015, la edad media era de 75 años, 79 de cada 100 eran mujeres y apareció a los 19 días de media.
La guía de 2026 pide avisar si tienes mucha sed y no beber agua en exceso, porque beber de más también baja el sodio.
La furosemida y la espironolactona juntas son una combinación frecuente en la insuficiencia cardiaca: la guía de 2026 recomienda las dos, cada una por su motivo. La furosemida baja el potasio y la espironolactona lo sube. Entre las soluciones que propone la guía para el potasio bajo con un diurético de asa está añadir un ahorrador de potasio. Aun así, hay que vigilarlo con análisis.
Si solo tomas un diurético de asa o una tiazida, los alimentos ricos en potasio, como el plátano, la verdura o los frutos secos, ayudan a no perderlo: una de las fichas técnicas de la hidroclorotiazida lo aconseja.
Si tomas espironolactona, eplerenona o amilorida, aunque sea junto con otro diurético, o un IECA o un ARA-II, no tomes suplementos de potasio ni sal de potasio sin que lo sepa tu médico: el potasio puede subir de más, según la guía de 2026 y sus fichas técnicas. Lo explica el artículo sobre cuánta sal tomar al día y qué pasa con la sal de potasio.
6 ¿Qué hay que hacer con el diurético si hace calor o tienes vómitos o diarrea?
Llamar ese mismo día a tu médico o a tu enfermera si los vómitos o la diarrea no te dejan beber, o si te mareas al levantarte. Puede hacer falta bajar la dosis o parar el diurético unos días: lo decide tu equipo.
La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 dice que la dosis puede tener que bajar cuando se pierde líquido por diarrea, vómitos o mucho sudor. La ficha técnica de la furosemida pide vigilar entonces el sodio, el potasio y la creatinina, y prevé parar el tratamiento unos días si hace falta.
El documento europeo de autocuidado de 2021 añade que, si se siguen tomando durante una enfermedad con vómitos o diarrea, el diurético y los ahorradores de potasio aumentan el riesgo de dañar el riñón o de que suba el potasio. Por eso puede hacer falta bajarlos o pararlos pronto durante esos días.
La guía de 2026 pide que el equipo explique a cada persona cómo adaptar lo que bebe con el calor, la diarrea, los vómitos y las subidas de peso. Si tienes un plan por escrito para esos días, síguelo; si no lo tienes, pídelo antes del verano.
Con calor, bebe según la sed, salvo que te hayan puesto un límite de líquidos: en ese caso, pregunta cuánto beber. Más consejos en el verano con una enfermedad del corazón: calor y medicación.
Si además tomas dapagliflozina o empagliflozina, el riesgo de deshidratarte y de que te baje la tensión es mayor, sobre todo en las personas mayores, según la guía de 2026. Los antiinflamatorios, como el ibuprofeno, empeoran el riñón cuando estás deshidratado, según la ficha técnica de la furosemida.
7 ¿Qué efectos secundarios tienen y con qué medicamentos no se combinan?
Lo más frecuente es orinar más, que es lo que se busca, el mareo al levantarse y los cambios en el potasio, el sodio y la creatinina de los análisis. Cada diurético tiene además los suyos, que recoge su ficha técnica.
| Efecto | Con cuáles | Qué hacer |
|---|---|---|
| Deshidratación y mareo al levantarte | Todos; la deshidratación es muy frecuente con la furosemida, sobre todo en mayores | Levántate despacio. Si no mejora, consulta ese mismo día |
| Potasio o sodio bajos | De asa y tiazidas | Lo ven los análisis. Con debilidad, calambres o confusión, ve a urgencias ese mismo día |
| Potasio alto | Ahorradores de potasio | Lo ven los análisis. Nada de sal de potasio ni suplementos por tu cuenta |
| Ácido úrico alto y ataques de gota | De asa y tiazidas | Pide cita si se te hincha una articulación y duele mucho |
| Azúcar más alto | Tiazidas; con los de asa es poco frecuente | Si tienes diabetes, mídete el azúcar más a menudo al empezar |
| Pitidos en los oídos u oír peor, casi siempre pasajeros | De asa, sobre todo con el riñón débil o en inyección rápida | Consulta en cuanto lo notes |
| Piel más sensible al sol | Furosemida y tiazidas | Protégete del sol; con la hidroclorotiazida, revísate la piel |
| Molestias o aumento de las mamas en los hombres | Espironolactona (unos 6 de cada 100 en la hipertensión resistente) | Coméntalo: la eplerenona da menos este efecto |
La próstata. Si tienes la próstata grande o te cuesta orinar, díselo a tu médico: las fichas de la furosemida y de la torasemida piden asegurarse de que se puede orinar, porque al aumentar la orina puede quedarse retenida.
Las alergias. Si eres alérgico a las sulfamidas, avisa: las fichas de la furosemida y de la torasemida recogen alergias cruzadas.
Los medicamentos que se combinan mal. Los antiinflamatorios, como el ibuprofeno, el naproxeno o el diclofenaco, restan efecto al diurético y pueden dañar el riñón; la guía de 2026 pide no tomar los que se compran sin receta. El litio sube en la sangre y necesita análisis. Con la digoxina, un potasio bajo aumenta el riesgo de arritmias.
El embarazo. Las fichas técnicas piden no usarlos en el embarazo salvo que hagan falta. La de la furosemida no permite dar el pecho mientras se toma. Si estás embarazada, quieres estarlo o das el pecho, díselo a tu médico.
Tomar diuréticos para adelgazar o para deshinchar las piernas sin receta: lo que se pierde es agua y sal, no grasa, y pueden bajar el potasio y el sodio.
Subir o dejar el diurético por tu cuenta, salvo que tu equipo te haya dado una pauta por escrito.
Tomar antiinflamatorios varios días seguidos, o sal de potasio con un ahorrador de potasio, sin preguntar.
Ayúdale a pesarse cada mañana, a apuntarlo y a tomar el diurético a su hora. Fíjate si está más confuso, más dormido o más débil de lo normal, si bebe poco con el calor y si los vómitos o la diarrea no le dejan beber: son motivos para llamar ese mismo día.
Lleva a cada consulta la lista de sus medicamentos con su nombre genérico. La guía para la familia de una persona con insuficiencia cardiaca explica el resto.
8 ¿Cuándo hay que pedir ayuda?
Si te falta mucho el aire o te desmayas, llama al 112. Las demás señales son motivo de ir a urgencias, de llamar ese mismo día o de pedir cita, según cuál sea.
Te falta mucho el aire en reposo o de golpe, tienes un dolor en el pecho que no cede en 5 minutos o te desmayas: llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Confusión, mucho sueño o desorientación que van a más: ve a urgencias ese mismo día; puede ser el sodio bajo.
Mucha debilidad en los músculos, calambres con palpitaciones o un pulso irregular nuevo: ve a urgencias ese mismo día; puede ser el potasio bajo.
No consigues orinar y te duele el bajo vientre: ve a urgencias.
Has subido 2 kilos o más en 3 días, o te hinchas o te ahogas más que de costumbre: llama ese mismo día a tu unidad de insuficiencia cardiaca o a tu médico.
Vómitos o diarrea que no te dejan beber, mareo al levantarte que no mejora, mucha sed con la boca seca u orinas muy poco: llama ese mismo día a tu médico, a tu enfermera o a tu centro de salud.
Oyes pitidos u oyes peor de golpe: consulta ese mismo día.
Una articulación hinchada y muy dolorosa, como la del dedo gordo del pie: pide cita pronto; puede ser gota.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirven? | Los de asa (furosemida, torasemida), para el líquido retenido en la insuficiencia cardiaca; las tiazidas (hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida), para la tensión alta. |
| ¿A qué hora se toman? | Por la mañana, para no levantarte a orinar de noche. |
| ¿Qué se vigila? | El potasio, el sodio y la creatinina, de 1 a 2 semanas después de empezar o de subir la dosis. |
| ¿Hay que pesarse? | Sí, cada mañana, si es por la insuficiencia cardiaca: 2 kilos o más en 3 días, llama ese día. |
| ¿Qué hago con vómitos, diarrea o calor? | Si no puedes beber o te mareas, llama ese mismo día: puede hacer falta bajar la dosis unos días. |
| ¿Cuándo es urgente? | Mucha falta de aire o desmayo: 112. Confusión o mucha debilidad con calambres: urgencias. |
Preguntas frecuentes
¿Para qué sirven los diuréticos (las pastillas para orinar)?
Para que el riñón elimine más sal y agua. Los de asa, como la furosemida y la torasemida, quitan el líquido retenido en la insuficiencia cardiaca, que da ahogo e hinchazón. Las tiazidas y parecidos, como la hidroclorotiazida, la clortalidona y la indapamida, bajan la tensión alta (presión alta). Los ahorradores de potasio, como la espironolactona, se dan sobre todo en la insuficiencia cardiaca y en la tensión difícil de controlar. Siempre con receta: tomados por tu cuenta pueden bajar el potasio y el sodio.
¿Qué es mejor, la furosemida o la torasemida?
Ninguna ha demostrado ser mejor. En el estudio TRANSFORM-HF, con 2.859 personas que habían estado ingresadas por insuficiencia cardiaca, murieron 26,1 de cada 100 con torasemida y 26,2 con furosemida en unos 17 meses. La torasemida dura más (de 6 a 8 horas, frente a 3 a 6) y se absorbe de forma más regular, según sus fichas técnicas. Los miligramos no equivalen: si te cambian de una a otra, la dosis la calcula tu médico.
¿Se pueden tomar juntas la furosemida y la espironolactona?
Sí. Es una combinación frecuente en la insuficiencia cardiaca: la guía europea de 2026 recomienda la espironolactona (o la eplerenona) a quien tiene insuficiencia cardiaca con síntomas y la furosemida cuando hay líquido retenido. La furosemida baja el potasio y la espironolactona lo sube, así que en parte se compensan. Aun así, se vigilan el potasio y la creatinina con análisis. Tampoco se toman suplementos de potasio ni sal de potasio sin que lo sepa el médico.
¿A qué hora hay que tomar el diurético?
Por la mañana, como aconsejan sus fichas técnicas, para que el efecto pase durante el día. La furosemida hace orinar de 3 a 6 horas y la hidroclorotiazida, de 6 a 12. Si tomas dos dosis, la segunda, como tarde, a la hora de comer. La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 pide que tu equipo te enseñe a mover la hora para que encaje con tu vida: si un día vas a salir, pregunta si puedes tomarlo al volver.
¿Los diuréticos dañan los riñones?
Pueden empeorar la función del riñón, sobre todo si deshidratan: por eso se vigila la creatinina con análisis. Pasa más con una dosis de más, con vómitos, con diarrea o con calor. La guía europea de 2026 recuerda que los diuréticos de asa pueden alterar las sales y acelerar el deterioro del riñón; por eso pide la dosis más baja que mantenga a raya el líquido. Con el riñón muy débil, los de asa siguen haciendo efecto y las tiazidas casi no.
¿Qué pasa si tomo diuréticos todos los días?
Que controlan la tensión o el líquido, que es para lo que están pensados, muchas veces durante años. Hay que vigilar el potasio, el sodio y la creatinina con análisis periódicos. En la insuficiencia cardiaca la dosis cambia con el tiempo y, cuando ya no hay líquido retenido, a veces se puede bajar o retirar: en el estudio ReBIC-1, 75 de cada 100 personas estables que dejaron la furosemida no la necesitaron en 90 días. Nunca la dejes por tu cuenta.
¿Qué hago con el diurético si tengo vómitos o diarrea?
Llama ese mismo día a tu médico, a tu enfermera o a tu centro de salud si no consigues beber o te mareas al levantarte. Al perder líquido te puedes deshidratar y bajar el potasio y el sodio. La guía europea de 2026 dice que puede hacer falta bajar la dosis. Si tu equipo te ha dado un plan por escrito para estos días, síguelo. No tomes antiinflamatorios mientras dure, porque con deshidratación pueden dañar el riñón.
En resumen
Los diuréticos, lo que mucha gente llama pastillas para orinar, hacen que el riñón elimine más sal y agua. La furosemida y la torasemida quitan el líquido retenido en la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca); la hidroclorotiazida, la clortalidona y la indapamida bajan la tensión alta (presión alta), según las guías europeas de 2026 y de 2024. Se toman por la mañana. El potasio y el sodio se vigilan con análisis. Si es por la insuficiencia cardiaca, pésate cada mañana y llama ese día si subes 2 kilos o más en 3 días. Si te falta mucho el aire o te desmayas, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes el tema de los diuréticos en cardiología, con las tiazidas, la furosemida y los ahorradores de potasio, y las fichas para profesionales de la furosemida y de la torasemida, con las dosis y las clases de recomendación.
Fuentes
- Sociedad Europea de Cardiología (Køber L, Adamo M, Ruwald AC, et al.). 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure Eur Heart J. 2026;47(38):5346-5457. Material suplementario, tablas S7, S8, S9 y S24.
- Sociedad Europea de Cardiología (McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018.
- Jaarsma T, Hill L, Bayes-Genis A, et al. Self-care of heart failure patients: practical management recommendations from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Eur J Heart Fail. 2021;23(1):157-174.
- Mentz RJ, Anstrom KJ, Eisenstein EL, et al. Effect of Torsemide vs Furosemide After Discharge on All-Cause Mortality in Patients Hospitalized With Heart Failure: The TRANSFORM-HF Randomized Clinical Trial JAMA. 2023;329(3):214-223.
- Rohde LE, Rover MM, Figueiredo Neto JA, et al. Short-term diuretic withdrawal in stable outpatients with mild heart failure and no fluid retention receiving optimal therapy: a double-blind, multicentre, randomized trial Eur Heart J. 2019;40(44):3605-3612.
- Barber J, McKeever TM, McDowell SE, et al. A systematic review and meta-analysis of thiazide-induced hyponatraemia: time to reconsider electrolyte monitoring regimens after thiazide initiation? Br J Clin Pharmacol. 2015;79(4):566-577.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la furosemida en comprimidos de 40 mg CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la torasemida en comprimidos de 10 mg CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la clortalidona en comprimidos de 50 mg CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la hidroclorotiazida en comprimidos de 25 mg CIMA. Consultada el 25 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Fichas técnicas de la espironolactona (25 mg), la eplerenona (25 mg), la amilorida con hidroclorotiazida y la bumetanida CIMA. Consultadas el 31 de octubre de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
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