Después de los 70 años son más frecuentes la tensión alta y tres problemas del corazón: la fibrilación auricular, la estenosis aórtica y la insuficiencia cardiaca. Casi 1 de cada 5 españoles de más de 80 años tiene fibrilación auricular, según el estudio OFRECE (2014). La edad, por sí sola, no impide tratar ninguno de ellos: lo que cambia el tratamiento es la fragilidad, según las guías europeas. Las caídas no son, en general, motivo para dejar el anticoagulante. Las pastillas se revisan con el médico, porque a esta edad hacen más efecto.
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Corazón después de los 70: fibrilación auricular, estenosis aórtica, caídas y muchas pastillas
1 ¿Qué cambia en el corazón después de los 70 años?
Las arterias se vuelven más rígidas, la válvula aórtica acumula calcio, el ritmo se desordena con más facilidad y la tensión tarda más en ajustarse al ponerse de pie. Además, el riñón elimina peor muchos medicamentos.
Son cambios de la edad, más o menos marcados en cada persona mayor (en muchos países, adulto mayor; mucha gente dice anciano o persona de la tercera edad). Cada uno tiene su manera de notarse y su tratamiento.
Las arterias. Con los años, las arterias grandes pierden elasticidad. Por eso en las personas mayores sube sobre todo la tensión alta (la sistólica), mientras la baja se queda normal. Es la hipertensión sistólica aislada: la tensión alta (en muchos países, presión alta) solo en la cifra de arriba.
Según la guía europea de hipertensión de 2024, la tienen más de 8 de cada 10 personas con hipertensión de más de 60 años que aún no toman tratamiento.
La válvula aórtica. Es la puerta por la que sale la sangre del corazón hacia el cuerpo. Con los años se le deposita calcio, se vuelve rígida y se abre cada vez menos: es la estenosis aórtica (estenosis valvular aórtica; mucha gente la llama válvula calcificada), según la guía europea de valvulopatías de 2025.
El ritmo. La fibrilación auricular, una arritmia en la que el corazón late de forma irregular, aumenta mucho con la edad. El sistema eléctrico del corazón también envejece: el pulso puede volverse lento o tener pausas. A veces hace falta un marcapasos.
La tensión al levantarse. Al ponerse de pie, la tensión arterial (presión arterial) tarda más en recuperarse. Cuando cae de golpe se llama hipotensión ortostática (la tensión baja al ponerse de pie; en muchos países, presión baja). Según la guía europea de 2024, la tiene 1 de cada 10 personas con hipertensión y hasta la mitad de las personas mayores que viven en una residencia.
El riñón y los medicamentos. El riñón filtra menos y muchos medicamentos se eliminan más despacio, así que la misma dosis puede hacer más efecto, según el documento europeo de 2023 sobre arritmias y fragilidad. Por eso a esta edad los análisis del riñón cuentan para elegir la dosis.
La insuficiencia cardiaca. La insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) aparece cada año en más de 12 de cada 1.000 personas de más de 74 años, según la guía europea de 2026. En las personas muy mayores puede dar señales poco claras, como confusión, además del ahogo y de los tobillos hinchados.
Cómo se vigila en casa está en el artículo sobre la insuficiencia cardiaca y su control en casa.
| Qué | Cuánto de frecuente es | Cómo se nota |
|---|---|---|
| Hipertensión sistólica aislada | Más de 8 de cada 10 personas hipertensas de más de 60 años sin tratamiento | Casi nunca da síntomas: se descubre midiéndola |
| Fibrilación auricular | 18 de cada 100 personas de más de 80 años | Pulso irregular, palpitaciones (lo que mucha gente llama taquicardia) o cansancio; a veces, nada |
| Estenosis aórtica | 12 de cada 100 personas de más de 75 años; 3 de ellas, grave | Falta de aire, opresión o mareo al hacer un esfuerzo |
| Insuficiencia cardiaca | Más de 12 casos nuevos al año por cada 1.000 personas de más de 74 años | Ahogo, tobillos hinchados, subir de peso en pocos días o confusión |
| Caídas | 30 de cada 100 personas de más de 65 años, cada año | Caerse sin tropezar, o con mareo o palpitaciones antes |
La fragilidad es tener menos reservas: el cuerpo responde peor a una infección, una operación o una caída, según la guía europea de fibrilación auricular de 2024. Se nota en que se camina más despacio, se pierde fuerza o peso sin buscarlo y cuesta más recuperarse, según los criterios que recoge el documento europeo de 2023 sobre arritmias y fragilidad.
La guía europea de prevención de 2021 pone un ejemplo: una persona de 75 años muy en forma puede necesitar el tratamiento que se da a los menores de 70; una de 65 muy frágil, lo contrario. El documento de 2023 pide que la edad no sea el criterio principal para decidir un tratamiento y que la fragilidad se busque pronto, porque al principio se puede frenar.
2 ¿Qué tensión hay que tener después de los 70 y después de los 85?
Hasta los 84 años y sin fragilidad, la misma que a cualquier edad: con tratamiento, la alta entre 120 y 129 si se tolera. Desde los 85 o con fragilidad, por debajo de 140, según la guía europea de 2024.
La guía europea de hipertensión de 2024 no tiene una tabla de valores distinta por edad. Pide tratar a las personas de menos de 85 años que no están frágiles igual que a las más jóvenes, siempre que toleren el tratamiento. Si no se llega a 120-129 sin mareos ni otros efectos molestos, el objetivo pasa a ser lo más bajo que se tolere.
A partir de los 85 años, con fragilidad moderada o grave, con mareo al levantarse antes de empezar el tratamiento o con una esperanza de vida corta, la guía es más suave. Plantea la medicación solo desde 140/90 y un objetivo de la alta por debajo de 140, decidido con cada persona.
| Situación | Desde qué cifra se plantea la medicación | Objetivo con tratamiento |
|---|---|---|
| Hasta los 84 años, sin fragilidad | Desde 140/90; con riesgo alto, desde 130/80 si tres meses de hábitos no bastan | La alta entre 120 y 129, si se tolera |
| 85 años o más | Desde 140/90 | La alta por debajo de 140, decidido contigo |
| Mareo al levantarte antes del tratamiento | Desde 140/90 | La alta por debajo de 140, decidido contigo |
| Fragilidad moderada o grave, a cualquier edad | Desde 140/90 | Por debajo de 140/90, decidido contigo |
| Esperanza de vida de menos de 3 años | Desde 140/90 | Por debajo de 140/90, decidido contigo |
El tratamiento que sienta bien se mantiene de por vida, también después de los 85 años, según la misma guía. Lo que significa cada cifra está en la tabla de la tensión arterial normal por edad.
¿Verdadero o falso? «Las pastillas de la tensión hacen que las personas mayores se caigan». Falso en los ensayos: en 58 ensayos con 280.638 personas, el tratamiento no aumentó las caídas, según la guía europea de 2024; sí hubo más episodios de tensión baja y más desmayos.
Las personas muy frágiles no entraron en esos ensayos: por eso se vigila el mareo al levantarse, sin dejar el tratamiento por tu cuenta.
La guía europea de 2024 recomienda medir la tensión también de pie antes de empezar o de subir la medicación, en la consulta o en casa con tu tensiómetro.
Con el brazo apoyado a la altura del corazón y sin hablar.
Mejor con alguien al lado o junto a una silla. Si te mareas, siéntate.
Apunta las tres cifras y la hora.
Es una hipotensión ortostática. No cambies ninguna pastilla por tu cuenta.
En quien tiene la tensión alta y además le baja al levantarse, la guía europea de 2024 recomienda cambiar el medicamento que lo empeora por otro, en vez de solo bajar el tratamiento.
3 ¿Hay que tomar anticoagulante con fibrilación auricular aunque haya caídas?
Sí, en general: las caídas, por sí solas, no son motivo para dejarlo, según la guía europea de fibrilación auricular de 2024. Sin anticoagulante, el riesgo de ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV; mucha gente lo llama derrame cerebral) suele pesar más que el de sangrar.
La fibrilación auricular aumenta mucho con la edad. La tiene el 4,4% de los españoles de más de 40 años y el 17,7% de los de más de 80, según el estudio OFRECE, que hizo un electrocardiograma (ECG; en algunos países, EKG; mucha gente lo llama electro) a 8.343 personas de toda España. Su peligro principal es el ictus.
Fibrilación auricular por encima de los 80 años, de cada 100 personas
- 18 tienen fibrilación auricular
- 82 no la tienen
Estudio OFRECE: un electrocardiograma a 8.343 personas de toda España mayores de 40 años (publicado en 2014). Por encima de los 80 años, 17,7 de cada 100; en el conjunto, 4,4. De las fibrilaciones auriculares que encontró, 1 de cada 10 no estaba diagnosticada.
Desde los 75 años, la edad sola suma 2 puntos en la escala de riesgo de ictus que usa la guía europea de 2024. Con 2 puntos, la guía recomienda el anticoagulante. Entre los 65 y los 74 años, la edad suma 1 punto: con él, la guía pide plantearlo.
Por eso, a partir de los 75 años, la fibrilación auricular lleva anticoagulante salvo que algo lo impida.
Los anticoagulantes (lo que mucha gente llama pastillas para diluir la sangre) hacen que la sangre coagule más despacio y evitan que se forme el coágulo que causa el ictus. El ácido acetilsalicílico (aspirina) no los sustituye: la guía europea de 2024 no lo recomienda como alternativa.
Las caídas. El miedo a las caídas es uno de los motivos por los que más se deja sin anticoagulante a una persona mayor, según el documento europeo de 2023 sobre arritmias y fragilidad. Ese documento recoge que las caídas no predicen por sí solas el sangrado del anticoagulante y que el beneficio supera al riesgo también en quien ya se ha caído.
La guía europea de 2024 trata el riesgo de caídas como un factor de sangrado que se trabaja, igual que la tensión alta o el alcohol. Recuerda que esos factores rara vez son motivo para no empezar o para retirar el anticoagulante. Tampoco recomienda usar las escalas de riesgo de sangrado para decidirlo.
¿Verdadero o falso? «Si se cae a menudo, es mejor quitarle el anticoagulante». Falso, en general. Según el documento europeo de 2023, la fragilidad, la pérdida de memoria y el riesgo de caídas no son, por lo general, motivo para no anticoagular. Lo que se hace es buscar por qué se cae y corregirlo.
La dosis. No se baja por la edad sola: depende de cada anticoagulante, del riñón y del peso, según sus fichas técnicas. Una dosis más baja de la que toca protege peor del ictus sin reducir el sangrado, según la guía europea de 2024. Qué tiene en cuenta cada uno lo explica el artículo sobre los anticoagulantes que no necesitan análisis.
Si llevas años con acenocumarol. Si estás bien controlado, tienes 75 años o más y tomas muchas pastillas, la guía europea de 2024 admite seguir con él. En el estudio FRAIL-AF, con 1.323 personas frágiles de 83 años de media, cambiar este tipo de anticoagulante por uno de los que no necesitan análisis aumentó los sangrados y no redujo las trombosis.
A partir de los 65 años, la guía europea de 2024 recomienda que te miren el ritmo del corazón en cada consulta. Desde los 75, plantea buscar la arritmia grabando el ritmo durante varios días. Todo lo demás de esta arritmia está en el artículo sobre la fibrilación auricular: síntomas, riesgos y tratamientos.
4 ¿Qué síntomas de la estenosis aórtica no son cosas de la edad?
La falta de aire, la opresión en el pecho y el mareo o el desmayo al hacer un esfuerzo. En una estenosis aórtica grave son la señal para cambiar la válvula, según la guía europea de valvulopatías de 2025.
La estenosis aórtica es el estrechamiento de la válvula por la que sale la sangre del corazón. Según un análisis de siete estudios publicado en 2013, la tienen 12 de cada 100 personas de más de 75 años; 3 de cada 100, grave (en muchos países e informes, severa).
Muchas veces se descubre por un soplo al auscultar el corazón. Un soplo nuevo pide un ecocardiograma, la ecografía del corazón, que dice si hay estenosis y de qué grado.
Los síntomas pueden pasar desapercibidos: según la guía europea de 2025, hasta 40 de cada 100 personas con estenosis grave no notan síntomas cuando se les diagnostica. Si has ido dejando de hacer cosas que antes hacías, como subir escaleras o andar deprisa, cuéntaselo a tu médico: con menos esfuerzo, los síntomas pueden no aparecer.
La edad no impide cambiar la válvula. La guía europea de valvulopatías de 2025 recomienda la TAVI (en algunos países, TAVR) desde los 70 años, si la válvula tiene tres velos y la anatomía lo permite. Es una válvula nueva que se coloca con un catéter, sin abrir el pecho, preferiblemente por la arteria de la ingle.
Lo decide el equipo del corazón, con cardiólogos y cirujanos cardiacos, teniendo en cuenta la salud de cada persona y lo que se espera que viva. Según esa guía, se recomienda cambiarla si se espera que la persona viva más de un año.
Después del cambio, la esperanza de vida de las personas mayores casi se iguala a la de la gente de su edad, según la misma guía. Las revisiones y el cambio de válvula se explican en el artículo sobre la estenosis aórtica y la TAVI.
5 ¿Por qué se cae una persona mayor y cuándo es por el corazón?
Muchas caídas son tropiezos o resbalones, pero otras las causa el corazón: la tensión que cae al levantarse, un pulso muy lento o una pausa, otras arritmias o una estenosis aórtica, según el documento europeo de 2023 sobre arritmias y fragilidad.
Caídas en un año, de cada 100 personas de más de 65 años
- 30 se caen al menos una vez
- 70 no se caen
Guías mundiales para prevenir y tratar las caídas de las personas mayores (2022). Las personas frágiles se caen 2,5 veces más que las que están en forma (documento europeo de 2023 sobre arritmias y fragilidad).
En una cuarta parte a un tercio de las personas que se caen, sobre todo cuando se graba el ritmo durante mucho tiempo, la caída se debe a una arritmia, casi siempre un pulso demasiado lento o una pausa, según ese documento. Hasta la mitad de las caídas no las ve nadie; a veces, la persona no recuerda bien cómo fueron.
Cuándo hay que pensar en el corazón. Una caída sin explicación se estudia como un desmayo (síncope), según las guías mundiales de las caídas de 2022. Se considera sin explicación la caída en la que no tropezaste, la que no recuerdas cómo pasó y la que llegó después de un mareo, unas palpitaciones o un dolor en el pecho, o al hacer un esfuerzo.
Qué desmayos hay que estudiar lo explica el artículo sobre el desmayo (síncope).
Según esas guías, el médico pregunta cómo fue la caída y qué la precedió, ausculta el corazón, mide la tensión tumbado y de pie y hace un electrocardiograma. Si eso no aclara la causa y las caídas se repiten, se buscan arritmias grabando el ritmo durante varios días, por ejemplo con un Holter.
Los medicamentos que favorecen las caídas. Las pastillas para dormir o para los nervios, algunos antidepresivos, los calmantes opioides, las pastillas de la tensión, los diuréticos (lo que mucha gente llama pastillas para orinar) y los alfabloqueantes de la próstata pueden favorecer las caídas, según esas guías y el documento europeo de 2023. No se dejan por tu cuenta: se revisan con tu médico.
Lo que previene las caídas. Las guías mundiales de 2022 recomiendan ejercicios de equilibrio y de fuerza, como levantarse de una silla o dar pasos hacia los lados, tres o más veces por semana y durante 12 semanas como mínimo. Una rutina sencilla para hacer en casa está en el artículo de la fuerza para el corazón a partir de los 60 años.
Si te mareas al ponerte de pie, levántate en dos tiempos: siéntate un momento en el borde de la cama antes de levantarte. La vista y la casa también cuentan: el documento europeo de 2023 nombra entre los factores de riesgo de caída la mala visión y los obstáculos de casa, como las alfombras sueltas o los escalones. El documento pide corregir todos los que se encuentren.
6 ¿Cómo se toman muchas pastillas sin que hagan daño?
Con una lista al día de todo lo que tomas, una revisión de la medicación con tu médico y nada añadido por tu cuenta, sobre todo antiinflamatorios, según las guías europeas y las guías mundiales de las caídas de 2022.
A partir de los 70 años es frecuente tomar muchas pastillas a la vez, lo que se llama polimedicación. En un estudio francés con personas de más de 70 años, la media de medicamentos pasaba de 4,6 en quien no era frágil a 7,1 en quien sí lo era, según el documento europeo de 2023 sobre arritmias y fragilidad.
Ese documento recoge que tomar más de 10 medicamentos y ser frágil se asocia a más mortalidad.
Cuantas más pastillas, más fácil es que una cambie el efecto de otra o que dos hagan lo mismo. Además, el riñón y el hígado las eliminan más despacio, así que una dosis que antes sentaba bien puede sobrar, según el documento europeo de 2023. Las guías mundiales de las caídas de 2022 recomiendan revisar la medicación de forma ordenada y retirar la que sobra.
| Medicamento | Qué puede pasar | Qué hacer |
|---|---|---|
| Antiinflamatorios: ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, dexketoprofeno | Empeoran la insuficiencia cardiaca y aumentan el sangrado con el anticoagulante; a dosis altas (2.400 mg al día o más), el ibuprofeno aumenta el riesgo de infarto y de ictus | No tomarlos por tu cuenta; para el dolor, pregunta por otro calmante |
| Pastillas para dormir o para los nervios, antidepresivos y calmantes opioides | Somnolencia, mareo y caídas | Revisar con tu médico si siguen haciendo falta y a qué dosis |
| Pastillas de la tensión, diuréticos, nitratos y alfabloqueantes de la próstata | Mareo o tensión baja al levantarte | Mídete la tensión de pie si te mareas y díselo a tu médico; no las dejes por tu cuenta |
| Las que frenan el pulso: betabloqueantes, digoxina, verapamilo, diltiazem y amiodarona | Pulso lento, cansancio y mareo | Tómate el pulso; por debajo de 50 con mareo o cansancio, consulta |
| Hierbas y suplementos | Algunos cambian el efecto de otros medicamentos, como la hierba de San Juan con los anticoagulantes | Pregunta antes en la farmacia o a tu médico |
A veces lo mejor es retirar una pastilla. La guía europea de hipertensión de 2024 plantea retirar medicación de la tensión, pastillas para dormir o alfabloqueantes de la próstata cuando la tensión baja al aumentar la fragilidad. Lo decide tu médico: dejar una pastilla de golpe puede ser peligroso.
Lleva a cada consulta la lista de todo lo que tomas, con el nombre genérico y la dosis, o la bolsa con todas las cajas, también las de herbolario y las que compras sin receta. Un pastillero semanal ayuda a no olvidar dosis ni repetirlas.
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Muchas pastillas sin que hagan daño
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7 ¿Qué cuida el corazón después de los 70?
Moverse cada día, hacer ejercicios de fuerza y equilibrio, comer bien sin adelgazar deprisa, no fumar y tener controladas la tensión y el resto de las cifras, según la Organización Mundial de la Salud (2020) y la guía europea de prevención de 2021.
La Organización Mundial de la Salud pide a partir de los 65 años lo mismo que al resto de los adultos: de 150 a 300 minutos a la semana de actividad moderada (por ejemplo, caminar a paso vivo) y fuerza dos días. Añade ejercicios que combinen equilibrio y fuerza al menos tres días por semana.
A partir de los 70, perder peso deprisa es perder músculo: la guía europea de prevención de 2021 pide en las personas mayores menos empeño en adelgazar y más en conservar el músculo y comer bien.
Con insuficiencia cardiaca, la guía europea de 2026 aconseja vacunarse de la gripe y del neumococo; la misma guía no recomienda los antiinflamatorios. Después de un infarto o con insuficiencia cardiaca, la rehabilitación cardiaca también es para las personas mayores: la guía europea de rehabilitación de 2026 dice que la fragilidad no es motivo para negarla.
Pide que te tomen el pulso y la tensión en cada consulta. Mídete la tensión de pie si te mareas al levantarte. Lleva la lista de tus medicamentos al día y no añadas ninguno sin preguntar.
Haz ejercicios de equilibrio y de fuerza tres días por semana. Si tomas anticoagulante, lleva su informe o su tarjeta. Cuéntale a tu médico lo que más te importa: la guía europea de hipertensión de 2024 pide decidir el tratamiento contigo, sobre todo si hay fragilidad.
No dejes el anticoagulante por haberte caído: habla con tu médico para buscar la causa de la caída. No tomes antiinflamatorios ni ácido acetilsalicílico por tu cuenta.
No dejes de golpe las pastillas de la tensión ni las que frenan el pulso. No achaques a la edad la falta de aire, la opresión en el pecho, los desmayos o la confusión nueva.
Dolor u opresión en el pecho que no cede: para, siéntate y mira la hora. Si tienes nitroglicerina pautada, toma una debajo de la lengua; si a los 5 minutos no ha cedido, llama al 112. Sin nitroglicerina, llama si no cede tras 5 minutos de reposo.
Un desmayo, falta de aire de repente, palpitaciones con mareo o dolor en el pecho, o confusión que aparece de golpe: llama al 112.
De golpe, la cara se tuerce, un brazo pierde fuerza o cuesta hablar: llama al 112 y mira la hora a la que empezó, como se explica en los síntomas de ictus.
Si tomas anticoagulante y te das un golpe fuerte en la cabeza, aunque no notes nada: llama al 112 o ve a urgencias en ese momento. Un sangrado dentro de la cabeza puede tardar horas en dar síntomas.
Una caída sin explicación, sin tropezar o después de un mareo, unas palpitaciones o un dolor en el pecho: ve a urgencias ese mismo día, sin conducir tú.
Si tienes insuficiencia cardiaca y subes 2 kilos o más en 3 días, se te hinchan más los tobillos o te ahogas al tumbarte: llama hoy a tu médico o a tu unidad.
Mareo al levantarte, o el pulso por debajo de 50 con mareo o cansancio: consulta con tu médico en uno o dos días.
O al número de emergencias de tu país.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Qué tensión hay que tener? | Hasta los 84 y sin fragilidad, la alta entre 120 y 129 si se tolera; desde los 85 o con fragilidad, por debajo de 140 |
| ¿Anticoagulante si me caigo? | En general, sí: las caídas no son por sí solas motivo para dejarlo; se busca la causa y se corrige |
| ¿Se baja la dosis por la edad? | No por la edad sola: depende de cada anticoagulante, del riñón y del peso |
| ¿La estenosis aórtica se opera a esta edad? | La edad no lo impide: la TAVI se recomienda desde los 70 si la anatomía lo permite |
| ¿Cuándo es del corazón una caída? | Cuando no tropezaste, no recuerdas cómo fue o hubo mareo, palpitaciones o dolor antes |
| ¿Qué hago con tantas pastillas? | Lista al día, revisión con tu médico y nada por tu cuenta, sobre todo antiinflamatorios |
Preguntas frecuentes
¿Qué tensión (presión arterial) debe tener una persona de 80 años?
Si no está frágil, la misma que a cualquier edad: normal por debajo de 120/70 e hipertensión desde 140/90 en la consulta. Con tratamiento, el objetivo de la alta es de 120 a 129 si lo tolera, según la guía europea de 2024. Desde los 85 años, con fragilidad o con mareo al levantarse, el objetivo es más suave: por debajo de 140, decidido con su médico.
¿Hay que quitar el anticoagulante a una persona mayor que se cae?
En general, no. Según la guía europea de 2024 y el documento europeo de 2023 sobre arritmias y fragilidad, el riesgo de caídas no es por sí solo motivo para no anticoagular: sin anticoagulante, el riesgo de ictus suele pesar más que el de sangrar. Lo que se hace es buscar por qué se cae, corregirlo y revisar la dosis. Si se golpea la cabeza, tiene que verla un médico enseguida.
¿Se baja la dosis del anticoagulante en las personas mayores?
No por la edad sola. Según sus fichas técnicas, el apixabán baja a 2,5 mg cada 12 horas con dos de estas tres condiciones: 80 años o más, 60 kilos o menos y creatinina de 1,5 mg/dL o más. El dabigatrán se da a 110 mg cada 12 horas desde los 80 años. El rivaroxabán y el edoxabán se ajustan por el riñón, no por la edad. Una dosis más baja de la que toca protege peor.
¿Qué pastillas pueden dañar el corazón de las personas mayores (adultos mayores)?
Sobre todo los antiinflamatorios tomados de forma continuada, como el ibuprofeno o el naproxeno: empeoran la insuficiencia cardiaca (guía europea de 2026) y aumentan el sangrado con el anticoagulante (guía europea de fibrilación auricular de 2024). Las pastillas para dormir, algunos antidepresivos y los calmantes opioides favorecen las caídas. Ninguna pastilla de la receta se deja por tu cuenta: se revisan todas con el médico.
¿Se puede cambiar la válvula aórtica a los 85 o a los 90 años?
Sí, la edad sola no lo impide. La guía europea de 2025 recomienda la TAVI, por catéter, desde los 70 años si la anatomía lo permite. Recomienda cambiarla cuando se espera que la persona viva más de un año. Lo decide el equipo del corazón con la salud de cada persona. En el estudio PARTNER (2010), con personas a las que no se podía operar, murieron en un año 51 de cada 100 sin cambiar la válvula y 31 con TAVI.
¿Hay que seguir tomando la estatina después de los 75 años?
Si ya has tenido un infarto, un ictus o te han puesto un stent, sí: según la guía europea de prevención de 2021, las estatinas reducen los episodios cardiovasculares a cualquier edad. Sin enfermedad del corazón, el estudio STAREE (2026), con 9.971 personas de 70 años o más, encontró un 30% menos de infartos, ictus y revascularizaciones con atorvastatina, aunque no alargó los años vividos sin discapacidad.
¿Por qué se marea una persona mayor al levantarse?
Muchas veces porque la tensión cae al ponerse de pie y tarda en recuperarse: es la hipotensión ortostática, que según la guía europea de 2024 tiene 1 de cada 10 personas con hipertensión. La favorecen las pastillas de la tensión, los diuréticos, las de la próstata y las de dormir. Se mide sentado y de pie; si la alta baja 20 o más, díselo a tu médico.
En resumen
Después de los 70 años, el corazón de las personas mayores (en muchos países, adultos mayores; mucha gente dice ancianos) necesita tratamientos a su medida: según la guía europea de 2024, hasta los 84 años y sin fragilidad la tensión se trata igual que a cualquier edad; desde los 85, con un objetivo más suave. Casi 1 de cada 5 españoles de más de 80 años tiene fibrilación auricular. Las caídas no son, por sí solas, motivo para dejar el anticoagulante. Revisa tus pastillas con tu médico y lee qué hacer ante un desmayo. Si un dolor en el pecho no cede en 5 minutos, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la puntuación BALANCE para guiar la prevención cardiovascular en el paciente mayor frágil y la declaración científica de la AHA de 2026 sobre la insuficiencia cardiaca en ancianos con fragilidad y multimorbilidad.
Fuentes
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- Praz F, Borger MA, Lanz J, et al. 2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2025;46(44):4635-4736. doi:10.1093/eurheartj/ehaf194
- Køber L, Adamo M, et al. 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure. Eur Heart J. 2026. doi:10.1093/eurheartj/ehag100
- Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-3337. doi:10.1093/eurheartj/ehab484
- Montero-Odasso M, van der Velde N, Martin FC, et al. World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative. Age Ageing. 2022;51(9):afac205. doi:10.1093/ageing/afac205
- Gómez-Doblas JJ, Muñiz J, Alonso Martín JJ, et al. Prevalence of atrial fibrillation in Spain. OFRECE study results. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2014;67(4):259-269. doi:10.1016/j.rec.2013.07.014
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Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.
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