Los cuidados paliativos en la insuficiencia cardiaca alivian la falta de aire, el dolor y la angustia sin dejar el tratamiento del corazón. La guía europea de 2026 los recomienda en la fase avanzada; en un estudio de 2017, mejoraron la calidad de vida, la ansiedad y la depresión. Acompañan también a la familia y pueden empezar mucho antes del final. Según la OMS, el 38,5% de los adultos que los necesitan en el mundo tienen una enfermedad cardiovascular, más que los que tienen cáncer.
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Cuidados paliativos en la insuficiencia cardiaca: qué son, cuándo se plantean y qué aportan
1 ¿Qué son los cuidados paliativos en la insuficiencia cardiaca?
Son los cuidados que alivian los síntomas y el sufrimiento de una enfermedad grave y acompañan a la persona y a su familia, a la vez que el tratamiento de esa enfermedad.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) los define como la atención que mejora la calidad de vida de los pacientes y de sus familias cuando afrontan una enfermedad que puede ser mortal. Previenen y alivian el sufrimiento tratando a tiempo el dolor y los demás problemas, sean físicos, psicológicos, sociales o espirituales.
En la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca), la guía europea de 2026 los describe como una atención centrada en la persona y en su familia que puede acompañar toda la enfermedad: empieza pronto, se intensifica a medida que la enfermedad avanza y continúa durante el duelo de quien cuida. Qué es la enfermedad y cómo se controla en casa lo cuenta el artículo sobre la insuficiencia cardiaca.
Recibir cuidados paliativos no obliga a dejar el tratamiento de la insuficiencia cardiaca: los medicamentos, los aparatos y las revisiones que te ayudan siguen. Según el documento de consenso de la Sociedad Española de Cardiología de 2020, el objetivo es adaptar el tratamiento a las necesidades y los deseos de cada persona, que debe estar bien informada y participar en las decisiones.
Los cuidados paliativos pueden acompañar durante mucho tiempo y conviven con el tratamiento del corazón. Los cuidados del final de la vida son una parte de ellos: los de las últimas semanas o días, cuando lo que más importa es la comodidad. La guía europea de 2026 pide explicar a cada persona esa diferencia y cuándo llega cada uno.
Los cuidados paliativos no son solo para el cáncer. Según la OMS, de cada 100 adultos que los necesitan en el mundo, 38,5 tienen una enfermedad cardiovascular y 34 un cáncer.
Qué enfermedades tienen los adultos que necesitan cuidados paliativos
Adultos que necesitan cuidados paliativos en el mundo, según su enfermedad. Porcentaje.
Enfermedades cardiovasculares
Cáncer
Enfermedades respiratorias crónicas
Sida
Diabetes
Otras enfermedades
Del riñón, del hígado, demencia, Parkinson y otras
Fuente: Organización Mundial de la Salud, nota descriptiva sobre los cuidados paliativos (2020). «Otras enfermedades» es lo que falta hasta el 100%: la OMS las nombra sin dar su cifra.
2 ¿Cuándo se plantean los cuidados paliativos?
Desde el diagnóstico y de menos a más: al principio, para tratar bien los síntomas y hablar de lo que te importa; en la fase avanzada, con un equipo de cuidados paliativos si hace falta.
Así lo recogen la guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026, el documento de consenso español de 2020 y la Asociación Americana del Corazón, que en su documento de 2016 pide integrarlos pronto en toda enfermedad cardiovascular avanzada y en el ictus.
La insuficiencia cardiaca avanzada, lo que mucha gente llama insuficiencia cardiaca terminal, es la fase en la que los síntomas son graves y no ceden pese a todo el tratamiento.
Para esa fase, la guía europea de 2026 recomienda dos cosas: hablar pronto y con calma de cómo puede evolucionar la enfermedad, de los objetivos del tratamiento y de lo que quieres para el futuro; y tener acceso a un equipo de cuidados paliativos que trabaje junto con el de insuficiencia cardiaca.
La misma guía dice que quien no puede recibir un trasplante de corazón ni una asistencia ventricular debe recibir cuidados paliativos. La tabla resume qué se suele plantear en cada momento.
| Situación | Qué se puede plantear |
|---|---|
| Te acaban de diagnosticar la insuficiencia cardiaca | Que te expliquen cómo puede evolucionar, tratar bien los síntomas y empezar a hablar de lo que te importa |
| Los síntomas no ceden pese a todo el tratamiento | Que te valore un equipo de cuidados paliativos junto con el de insuficiencia cardiaca |
| Los ingresos o las visitas a urgencias son cada vez más seguidos, o el desfibrilador da más descargas | Revisar los objetivos del tratamiento, tus instrucciones previas y qué hacer con el desfibrilador |
| Cada vez te cuesta más valerte por ti mismo, pierdes peso y fuerza o tienes la tensión baja | Ajustar los medicamentos a lo que alivia y organizar la ayuda en casa |
| El trasplante y la asistencia ventricular se han descartado | Cuidados paliativos integrados con el tratamiento del corazón |
| Las últimas semanas o días | Cuidados del final de la vida: comodidad, dónde quieres estar y, si un síntoma no cede, sedación paliativa |
En España, el documento 2026-2030 de la Estrategia de Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud explica que la definición de 2006, que hablaba de un pronóstico «en general, inferior a 6 meses», ha evolucionado: hoy cuentan las necesidades de la persona y el sufrimiento que le causa la enfermedad. Las insuficiencias de órgano, como la del corazón, están entre las enfermedades que pueden necesitarlos.
Lo mismo vale para otras enfermedades del corazón cuando llegan a una fase avanzada. Según la guía europea de valvulopatías de 2025, cuando una válvula enferma ya no se puede operar ni tratar por cateterismo, los cuidados paliativos tempranos reducen los ingresos y alivian sobre todo la falta de aire, el dolor y la ansiedad. Es el caso, por ejemplo, de una estenosis aórtica que ya no se puede tratar.
Las miocardiopatías, la amiloidosis cardiaca, la hipertensión pulmonar o las cardiopatías congénitas del adulto pueden llegar también a una insuficiencia cardiaca avanzada; entonces se aplica lo mismo.
3 ¿Qué aportan los cuidados paliativos?
Alivian los síntomas y mejoran la calidad de vida: en el estudio PAL-HF, con 150 personas con insuficiencia cardiaca avanzada, mejoraron en 6 meses la calidad de vida, la ansiedad y la depresión.
Se hizo en un hospital de Estados Unidos y se publicó en 2017. La mitad de las 150 personas, con una edad media de 71 años, recibió además del tratamiento habitual la atención de un equipo de cuidados paliativos.
A los 6 meses, su calidad de vida había mejorado 9,5 puntos más que la del resto, en una escala de 0 a 100. Además tenían menos ansiedad y depresión y mejor bienestar espiritual. Ni los reingresos ni la mortalidad cambiaron.
La guía europea de 2026 resume que, en la insuficiencia cardiaca avanzada, los equipos de cuidados paliativos mejoran los síntomas, la depresión, la capacidad para hacer cosas y la calidad de vida. Los estudios aún no permiten saber quién se beneficia más de un equipo especializado. Según la OMS, una atención paliativa temprana reduce además los ingresos innecesarios.
En la práctica, se trata síntoma a síntoma. La tabla recoge lo que proponen la guía europea y el documento español; los medicamentos y las dosis los decide tu equipo.
| Síntoma | Qué se puede hacer |
|---|---|
| Falta de aire | Ajustar el diurético; dormir incorporado; un ventilador dirigido a la cara; técnicas de respiración; oxígeno, si el equipo lo indica; morfina a dosis bajas, si no cede |
| Hinchazón de las piernas o de la tripa | Ajustar el diurético; en fases muy avanzadas, algunos equipos ponen la furosemida bajo la piel, también en casa |
| Dolor | Paracetamol o metamizol; si no basta, opioides; nunca antiinflamatorios como el ibuprofeno |
| Cansancio | Buscar y tratar la anemia, la falta de hierro, las infecciones o el mal sueño; moverse todo lo posible |
| Tristeza, angustia o insomnio | Apoyo psicológico y, si hace falta, medicamentos elegidos para no dañar el corazón |
| Náuseas o falta de apetito | Consejos sobre la comida y medicamentos para las náuseas; relajar las normas de sal y líquidos, si el equipo lo ve adecuado |
La falta de aire (lo que muchos llaman ahogo o fatiga) es frecuente y suele limitar mucho, según el documento español de 2020. Si no cede con todo lo anterior, el equipo puede proponer morfina u otro opioide a dosis bajas.
La guía europea de 2026 advierte que su eficacia para la falta de aire no está demostrada en estudios; el documento español de 2020 los considera seguros a dosis bajas, sin efecto sobre el pronóstico.
Los efectos más frecuentes de los opioides son el estreñimiento, las náuseas, la dificultad para orinar y la confusión, según la guía europea. Si notas alguno, díselo a tu equipo.
Según el documento español de 2020, en las fases muy avanzadas la furosemida se puede poner bajo la piel, en el hospital y en casa, lo que reduce los ingresos.
En algunos hospitales, además, un medicamento que ayuda al corazón a contraerse, el levosimendán, se pone por la vena cada cierto tiempo para aliviar los síntomas; la guía europea de 2026 admite estos medicamentos como tratamiento paliativo cuando no quedan otras opciones.
Para el cansancio, el documento español pide buscar antes lo que se puede tratar (por ejemplo, la anemia o la falta de hierro) y mantenerse en movimiento todo lo posible, con el menor tiempo en la cama.
| Lo que se oye | ¿Verdadero o falso? |
|---|---|
| «Pedir cuidados paliativos es rendirse.» | Falso. Se piden para estar mejor y van a la vez que el tratamiento del corazón; la guía europea de 2026 los integra en el cuidado de la insuficiencia cardiaca avanzada. |
| «Los cuidados paliativos son solo para el cáncer.» | Falso. Según la OMS, el 38,5% de los adultos que los necesitan tienen una enfermedad cardiovascular, más que los que tienen cáncer (34%). |
| «Con cuidados paliativos se vive menos.» | Falso. En el estudio PAL-HF, añadirlos no cambió la supervivencia. |
| «La morfina para la falta de aire acorta la vida.» | Falso, a dosis bajas. Según el documento español de 2020, se puede usar de forma segura, sin empeorar el pronóstico, si se evitan las dosis altas. |
| «Si firmo que no me reanimen, dejarán de tratarme.» | Falso. La orden de no reanimar solo se aplica si el corazón se para; el resto de cuidados sigue igual. |
4 ¿Quién da los cuidados paliativos y cómo se piden?
Los da tu equipo de siempre y, cuando la situación se complica, un equipo de cuidados paliativos; para empezar, basta con pedírselo a tu cardiólogo, a tu médico de familia o a la enfermería de tu unidad de insuficiencia cardiaca.
Según el documento 2026-2030 de la estrategia del Sistema Nacional de Salud, hay dos niveles. La atención paliativa básica la deben dar todos los profesionales que te atienden, también los de atención primaria: tratar los síntomas, planificar las decisiones con tiempo, atender a la familia y el duelo y facilitar que te cuiden en casa.
La atención paliativa específica la dan equipos con formación avanzada, en el hospital o en casa, para las situaciones más complejas. El nombre de estos equipos cambia de una comunidad a otra.
Cuentan con trabajadores sociales, psicólogos y, si la persona lo desea, apoyo espiritual de su religión o de sus creencias, según el documento español de 2020 y la guía europea de 2026.
Para las noches y los fines de semana, casi todas las comunidades tienen algún sistema de atención las 24 horas para quien recibe cuidados paliativos, aunque cada una lo organiza a su manera; en muchas, a través del 061 o de un teléfono parecido, según la estrategia del Sistema Nacional de Salud. Pregunta a tu equipo cuál es el tuyo y apúntalo junto al teléfono.
Lleva a tu próxima consulta tres preguntas: cómo puede evolucionar tu enfermedad, qué puedes hacer si te ahogas de noche y si te puede ver un equipo de cuidados paliativos.
Apunta tus síntomas y lo que más te preocupa para no olvidarlo; cómo preparar la visita está en qué llevar a la consulta del cardiólogo. Si llevas un desfibrilador, pregunta también qué plan hay para él.
5 ¿Cómo se deja por escrito lo que quieres para el futuro?
Hablándolo pronto con tu equipo y con tu familia y dejándolo por escrito en un documento de instrucciones previas, que puedes cambiar cuando quieras.
La guía europea de 2026 llama a esto planificación anticipada: pensar en tus valores, en lo que esperas y en lo que querrías o no querrías si empeoras, también dónde preferirías estar al final y si quieres que te reanimen o que se desactive el desfibrilador. Pide dejarlo escrito, revisarlo de vez en cuando y que lo conozcan todos los que te atienden.
Según la misma guía, planificar así puede reducir los ingresos y mejorar la calidad de vida y los cuidados del final. Estos son los pasos:
Cuenta a tu equipo y a tu familia lo que te importa, lo que te preocupa y lo que no querrías. No hace falta hacerlo en una sola conversación.
Es la persona que hablará con los médicos en tu nombre si un día no puedes hacerlo. Conviene que conozca bien lo que quieres.
En el documento de instrucciones previas de tu comunidad (en algunas, voluntades anticipadas; mucha gente lo llama testamento vital). Tu equipo te puede informar de cómo se hace.
En el registro de tu comunidad; la consejería de sanidad te dice dónde. Desde ahí pasa al Registro nacional de instrucciones previas, para que se conozca en toda España.
Cuando cambie tu salud o lo que piensas. Puedes modificarlo o anularlo cuando quieras; vale siempre el último.
El documento solo se consulta si un día no puedes expresarte: mientras puedas decidir, manda lo que digas tú. Según el Ministerio de Sanidad, lo que dejas escrito prevalece sobre la opinión de la familia.
La ley de autonomía del paciente (Ley 41/2002) reconoce además tu derecho a decidir entre las opciones disponibles después de recibir la información adecuada y a negarte a un tratamiento.
La orden de no reanimar recoge que no quieres que te hagan una reanimación (RCP) si el corazón se para. Según el documento español de 2020, solo se aplica en ese momento: no cambia ningún otro cuidado ni tratamiento y se puede modificar cuando quieras.
6 ¿Qué pasa con el desfibrilador y con los medicamentos al final de la vida?
Se revisan con tu equipo: las descargas del desfibrilador se pueden desactivar si tú lo decides; los medicamentos se ajustan para mantener los que alivian y retirar los que ya no aportan.
Al final de una enfermedad grave, el desfibrilador automático implantable (DAI; en parte de América, cardiodesfibrilador implantable) puede dar descargas que ya no ayudan. Desactivarlas no exige ninguna operación: se hace con el programador de la consulta o, si no lo hay, el equipo puede anularlas con un imán colocado sobre el aparato.
La función de marcapasos del DAI se suele mantener. La guía europea de arritmias de 2022 pide hablarlo antes del implante y cuando la salud empeora mucho. Según el consenso europeo de 2010, la decisión es tuya o de tu representante. Cómo es la vida con el aparato lo cuenta el artículo sobre el desfibrilador implantable.
El marcapasos y el resincronizador se suelen dejar funcionando: según el documento español de 2020, no cambian el curso de la enfermedad y apagarlos puede empeorar los síntomas. Como cualquier tratamiento, se decide con el médico.
Quien lleva una asistencia ventricular puede pedir que se retire si ya no se corresponde con lo que quiere, según la guía europea de 2026. Se decide tras valorarlo con calma, lo hace su equipo especializado y se siguen las leyes de cada país.
Con el tiempo, el equipo revisa la lista de medicamentos: mantiene o ajusta los que alivian, como el diurético, y puede retirar los que buscan proteger a largo plazo y ya no aportan. Así lo recogen la guía europea de 2026 y la Asociación de Insuficiencia Cardiaca europea, en su documento de 2020.
Según el documento español de 2020, dejar un medicamento es una decisión de la persona y de su familia; se toma con el equipo, nunca por cuenta propia.
En los últimos días pueden usarse juntos la morfina y el midazolam: la morfina alivia la falta de aire y el dolor; el midazolam calma la angustia y la agitación.
Si un síntoma no se puede controlar de ninguna otra forma y causa mucho sufrimiento en los últimos días, el equipo puede proponer la sedación paliativa (mucha gente la llama sedación terminal). Consiste en dar los medicamentos justos para que la persona deje de notar ese síntoma, con su consentimiento o el de su representante, o según sus instrucciones previas.
Según el documento español de 2020, el midazolam es el medicamento más usado para la sedación paliativa y la morfina se mantiene si el síntoma es el dolor o la falta de aire. Se usa solo la dosis necesaria para aliviar.
Llama hoy a tu equipo (insuficiencia cardiaca, atención primaria o cuidados paliativos) si:
- La falta de aire o el dolor no ceden con lo que tienes pautado.
- Ganas 2 kilos o más en 3 días o se te hinchan más las piernas o la tripa.
- Aparecen confusión, agitación o mucho más sueño que otros días.
- No puedes tragar las pastillas, vomitas o tienes fiebre.
Si el desfibrilador te ha dado una descarga y después te encuentras bien, llama ese mismo día a tu unidad de arritmias o a tu cardiólogo.
Llama al 112 (o al número de emergencias de tu país) si:
- Te ahogas mucho de golpe.
- Tienes un dolor en el pecho que no cede en 5 minutos, con la nitroglicerina si la tienes recetada.
- Te desmayas.
- El desfibrilador te da más de una descarga, o una y te encuentras mal.
Si ya has acordado con tu equipo un plan para los últimos días, síguelo. Si llamas al 112, di que recibes cuidados paliativos y si tienes instrucciones previas u orden de no reanimar.
- No dejes ni cambies ningún medicamento por tu cuenta, tampoco el diurético.
- No tomes antiinflamatorios como el ibuprofeno o el naproxeno para el dolor: retienen líquido y dañan el riñón.
- No esperes a los últimos días para hablar del desfibrilador, de la reanimación o de dónde quieres estar.
Los cuidados paliativos son también para ti. La guía europea de 2026 pide incluir a la familia en las conversaciones, con el permiso del paciente, y reconocer su malestar para orientarla hacia la ayuda que necesite.
Pide apoyo a su equipo y al de trabajo social y, después, en el duelo, a tu médico de familia y a la enfermería de tu centro de salud. Cómo ayudar cada día lo cuenta la guía para cuidar a una persona con insuficiencia cardiaca.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Qué son? | Cuidados que alivian los síntomas y acompañan a la persona y a su familia, a la vez que el tratamiento del corazón |
| ¿Cuándo empiezan? | Pueden empezar desde el diagnóstico y aumentan a medida que avanza la enfermedad |
| ¿Son solo para el final? | No: los cuidados del final de la vida son solo una parte |
| ¿Qué aportan? | Menos síntomas, menos ansiedad y depresión y mejor calidad de vida |
| ¿Acortan la vida? | No: en el estudio PAL-HF no cambió la supervivencia |
| ¿Quién los da? | Tu equipo de siempre y, si hace falta, un equipo de cuidados paliativos, en el hospital o en casa |
| ¿Cómo decido con tiempo? | Hablándolo y escribiéndolo en tus instrucciones previas, que puedes cambiar cuando quieras |
| ¿Qué pasa con el desfibrilador? | Sus descargas se pueden desactivar si lo decides; es mejor hablarlo con tiempo |
Preguntas frecuentes
¿Qué es la insuficiencia cardiaca avanzada o terminal (falla cardiaca terminal)?
Es la fase de la insuficiencia cardiaca en la que los síntomas son graves y no ceden pese a todo el tratamiento. Mucha gente la llama insuficiencia cardiaca terminal. Según la guía europea de 2026, en esa fase conviene consultar pronto con una unidad de insuficiencia cardiaca avanzada, que valora el trasplante o una asistencia ventricular, y tener acceso a un equipo de cuidados paliativos. Quien no puede recibir esos tratamientos debe recibir cuidados paliativos.
¿Qué son los cuidados paliativos y qué es un paciente paliativo?
Los cuidados paliativos alivian los síntomas y el sufrimiento de una enfermedad grave y acompañan a la persona y a su familia. Según la OMS, tratan a tiempo el dolor y los demás problemas, sean físicos, psicológicos, sociales o espirituales. Un paciente paliativo es quien los recibe, a menudo a la vez que el tratamiento de su enfermedad. En la insuficiencia cardiaca, la guía europea de 2026 dice que pueden empezar pronto y aumentar a medida que la enfermedad avanza.
¿Cuánto tiempo puede vivir una persona con cuidados paliativos?
No hay un plazo fijo. Recibir cuidados paliativos no quiere decir que quede poco tiempo: en la insuficiencia cardiaca pueden empezar pronto y acompañar a lo largo de la enfermedad. En España, la estrategia del Sistema Nacional de Salud los liga hoy a las necesidades y al sufrimiento de cada persona; la definición de 2006 hablaba de menos de seis meses. Cuánto se vive depende de la enfermedad, de la edad y de cómo responde al tratamiento; tu equipo puede orientarte en tu caso.
¿Para qué sirven la morfina y el midazolam juntos?
Para aliviar. Al final de la vida, la morfina calma la falta de aire y el dolor; el midazolam calma la angustia y la agitación. Si un síntoma no cede de ninguna otra forma en los últimos días, el midazolam es el medicamento más usado para la sedación paliativa; la morfina se mantiene si el síntoma es el dolor o la falta de aire, según el documento de consenso español de 2020. Se usa solo la dosis necesaria y con consentimiento.
¿Los cuidados paliativos son lo mismo que la eutanasia?
No. Los cuidados paliativos alivian los síntomas y acompañan; en el estudio PAL-HF, añadirlos no cambió la supervivencia. La prestación de ayuda para morir es otra cosa: la regula en España una ley de 2021, con su propio procedimiento. La estrategia de cuidados paliativos del Sistema Nacional de Salud recuerda que a quien la solicita siempre deben ofrecérsele cuidados paliativos.
¿Se pueden recibir los cuidados paliativos en casa?
Sí. La estrategia del Sistema Nacional de Salud promueve la atención en casa: la dan tu equipo de atención primaria y, si la situación es compleja, un equipo de cuidados paliativos a domicilio. Según el documento español de 2020, en fases muy avanzadas algunos equipos ponen la furosemida bajo la piel también en casa, lo que reduce los ingresos. Pregunta qué teléfono tienes para las noches y los fines de semana.
¿Cómo se piden los cuidados paliativos?
Pidiéndoselos a tu cardiólogo, a tu médico de familia o a la enfermería de tu unidad de insuficiencia cardiaca. Ellos pueden darte la atención paliativa básica y, si la situación es compleja, avisar a un equipo de cuidados paliativos del hospital o de casa. La guía europea de 2026 recomienda que toda persona con insuficiencia cardiaca avanzada tenga acceso a un equipo así, que trabaje junto con el de insuficiencia cardiaca.
En resumen
Los cuidados paliativos en la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) alivian la falta de aire, el dolor y la angustia a la vez que el tratamiento del corazón. Según la guía europea de 2026, se recomiendan en la fase avanzada, la que mucha gente llama insuficiencia cardiaca terminal, y pueden empezar mucho antes; en el estudio PAL-HF mejoraron la calidad de vida sin cambiar la supervivencia. Si tus síntomas no ceden, pide que te valore un equipo de cuidados paliativos y deja escritas tus instrucciones previas. Si te ahogas mucho de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país. Para la familia, lee cómo cuidar a una persona con insuficiencia cardiaca.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes el resumen de lo que propone la estrategia 2026-2030 del SNS para el paciente cardiaco en fase avanzada y el del consenso 2025 de la Heart Failure Society of America sobre cuidados paliativos en la insuficiencia cardiaca.
Fuentes
- Sociedad Europea de Cardiología (Køber L, Adamo M, Ruwald AC, et al.). 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure. Eur Heart J. 2026;47(38):5346-5457. doi:10.1093/eurheartj/ehag100.
- García Pinilla JM, Díez-Villanueva P, Bover Freire R, et al. Consensus document and recommendations on palliative care in heart failure of the Heart Failure and Geriatric Cardiology Working Groups of the Spanish Society of Cardiology. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2020;73(1):69-77. doi:10.1016/j.rec.2019.06.019.
- Rogers JG, Patel CB, Mentz RJ, et al. Palliative care in heart failure: the PAL-HF randomized, controlled clinical trial. J Am Coll Cardiol. 2017;70(3):331-341. doi:10.1016/j.jacc.2017.05.030.
- Sociedad Europea de Cardiología y Asociación Europea de Cirugía Cardiotorácica (Praz F, Borger MA, Lanz J, et al.). 2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2025;46(44):4635-4736. doi:10.1093/eurheartj/ehaf194.
- Braun LT, Grady KL, Kutner JS, et al. Palliative care and cardiovascular disease and stroke: a policy statement from the American Heart Association/American Stroke Association. Circulation. 2016;134(11):e198-e225. doi:10.1161/CIR.0000000000000438.
- Hill L, Prager Geller T, Baruah R, et al. Integration of a palliative approach into heart failure care: a European Society of Cardiology Heart Failure Association position paper. Eur J Heart Fail. 2020;22(12):2327-2339. doi:10.1002/ejhf.1994.
- Sociedad Europea de Cardiología (Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, et al.). 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 2022;43(40):3997-4126. doi:10.1093/eurheartj/ehac262.
- Padeletti L, Arnar DO, Boncinelli L, et al. EHRA Expert Consensus Statement on the management of cardiovascular implantable electronic devices in patients nearing end of life or requesting withdrawal of therapy. Europace. 2010;12(10):1480-1489. doi:10.1093/europace/euq275.
- Organización Mundial de la Salud. Cuidados paliativos. Nota descriptiva. OMS, 20 de agosto de 2020. Consultada el 1 de noviembre de 2026.
- Ministerio de Sanidad. Documento 2026-2030 para el desarrollo de la Estrategia de Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud (preedición). Consultado el 1 de noviembre de 2026.
- Jefatura del Estado. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente (artículos 2 y 11). BOE, texto consolidado. Consultado el 1 de noviembre de 2026.
- Ministerio de Sanidad. Registro Nacional de Instrucciones Previas y sus preguntas frecuentes. Con el Real Decreto 124/2007. Consultado el 1 de noviembre de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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