Se denomina P congenitale a la P que produce una cardiopatía congénita. En general es similar a P pulmonale (picuda >2,5 mm en II, y aVF), pero una diferencia: en DIII suele ser de pequeño tamaño y puede ser de gran voltaje en V1.
Sin embargo, la enfermedad de Epstein es la excepción. A pesar del Crecimiento AD se ven P de gran voltaje en V1, a veces muy picudo y muy frecuente con componente solo positivo (a veces el voltaje es mayor que el QRS). También se puede ver Ebstein con p negativa de gran voltaje, en V1.
En la imagen apreciamos el ECG de un niño con un Ebstein.