Comentario del autor

De dónde surge

La autora es médica de familia. La revisión la firman catorce especialistas de endocrinología, diabetología, cardiología, medicina interna y atención primaria de diez países, que pusieron en común cómo se lleva a la práctica la recomendación de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) de medir el NT-proBNP para detectar el estadio B, la disfunción del corazón que todavía no da síntomas. Según la autora, la ADA lleva años recomendando medirlo una vez al año, pero en la práctica apenas se hace de forma sistemática.

Qué encontraron

1. Es una revisión narrativa, en la que los expertos cuentan cómo se ha aplicado la recomendación en sus países (Irlanda, Italia, Lituania, Portugal, Eslovenia, España, Suiza, Turquía, India y Estados Unidos) y lo comparan con lo publicado.
2. Según la revisión, en las personas con diabetes un NT-proBNP elevado se asocia a más episodios cardiovasculares y a más mortalidad, y quien tiene diabetes progresa más rápido de la disfunción sin síntomas a la insuficiencia cardiaca con síntomas.
3. Portugal, Eslovenia, España y Suiza tienen documentos de consenso propios, con poblaciones y puntos de corte distintos. El español, de 2025, descarta el estadio B o uno más avanzado por debajo de 50 pg/mL y repite la medición cada dos años, o cada año si hay otros factores de riesgo (más de 65 años, más de 10 años de diabetes, hipertensión mal controlada, enfermedad renal o cardiopatía conocida).
4. En el consenso español, con 75 pg/mL o más antes de los 50 años, 150 o más entre los 50 y los 74 y 300 o más desde los 75, el riesgo es elevado: se estudia más al paciente, se le sigue cada año y, si tiene síntomas o alteraciones de la estructura o de la función del corazón, se deriva al cardiólogo. Con 450, 900 y 1.800 pg/mL o más en esos mismos tramos de edad, se considera ya insuficiencia cardiaca y el paciente va al cardiólogo.
5. La revisión concluye que cada país tiene que tener en cuenta el recorrido del paciente, los recursos de los que dispone, lo que necesitan aprender los médicos y la relación coste-efectividad, con un circuito bien definido para estudiar, diagnosticar y tratar a cada paciente.

Qué cambia en la consulta

Según la autora, un circuito bien diseñado entre atención primaria, endocrinología y cardiología cambia el momento en que el paciente con diabetes llega a la consulta de cardiología y probablemente también con qué llega. Cómo se busca la insuficiencia cardiaca en cada visita de la persona con diabetes, en H4 · El paciente con diabetes, paso a paso: del riesgo cardiovascular al tratamiento.

• ICSe recomienda preguntar y explorar de forma sistemática los síntomas y los signos de insuficiencia cardiaca en cada consulta de todos los pacientes con diabetes.
• IBEn la diabetes, si se sospecha insuficiencia cardiaca, se recomienda medir los péptidos natriuréticos (BNP o NT-proBNP).

Para profundizar

• Comentario de la autora · 19/10/2026NT-proBNP para detectar precozmente la insuficiencia cardiaca en personas con diabetes
• Artículo original · Journal of General Internal Medicine, 2026Translating Guidelines into Practice: Implementation of NT-proBNP Testing for Early Heart Failure Detection in Diabetes, a Narrative Review

De dónde surge

Según la autora, en el síndrome cardiorrenal el corazón y el riñón se afectan a la vez, y el deterioro de uno empeora el otro. La diabetes aumenta el riesgo de insuficiencia cardiaca, empeora su pronóstico y es la primera causa de insuficiencia renal. Su revisión en Frontiers in Cardiovascular Medicine se centra en el paciente cardiorrenal con diabetes, que suele ser más complejo y tener más comorbilidad que el que no la tiene.

Qué encontraron

1. Casi la mitad de las personas con diabetes tendrá enfermedad renal crónica, y la suma de síndrome cardiorrenal y diabetes se asocia a más hospitalizaciones y a más mortalidad.
2. La diabetes tipo 2, unida por lo general a la obesidad y a la resistencia a la insulina, activa vías inflamatorias en los tejidos y en el endotelio y produce fibrosis en el corazón (miocardiopatía diabética) y en el riñón (nefropatía diabética); la dislipemia y la hipertensión se suman al daño.
3. Para prevenir el daño cardiorrenal, la revisión repasa los cambios en el estilo de vida, el control de la glucosa y de los lípidos (en general con estatinas) y el bloqueo del sistema renina-angiotensina. Los iSGLT2 y los arGLP-1 se han convertido, junto con la metformina, en fármacos de primera línea para bajar la glucosa.
4. Según la autora, incluso con el mejor tratamiento, el paciente con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica tiene mucha enfermedad cardiovascular y un riesgo muy alto de que avance la enfermedad renal. Por eso la revisión trata también los fármacos que llegaban en 2023: los antagonistas no esteroideos del receptor de mineralocorticoides, como la finerenona, y la tirzepatida, agonista dual de los receptores de GIP y de GLP-1.

Qué cambia en la consulta

Según la autora, las unidades cardiorrenales, con cardiología, nefrología y enfermería trabajando juntas, permiten atender a la vez el corazón, el riñón y el metabolismo de estos pacientes. Cómo se cuida el riñón de la persona con diabetes, con el filtrado y la albuminuria que pide cada fármaco, en C10 · El riñón en la diabetes: albuminuria, iSGLT2 y finerenona.

• IBSe recomienda buscar de forma sistemática la enfermedad renal en toda persona con diabetes, con el filtrado glomerular estimado por CKD-EPI y el cociente albúmina/creatinina en orina.
• IAEn la enfermedad renal crónica con diabetes tipo 2 y un filtrado glomerular estimado de 20 mL/min/1,73 m² o más, se recomienda un iSGLT2 para reducir el riesgo de insuficiencia renal y de eventos cardiovasculares, con independencia del control de la glucosa.
• IACon diabetes tipo 2, un filtrado de 25 mL/min/1,73 m² o más y un cociente albúmina/creatinina de 30 mg/g (3 mg/mmol) o más, se recomienda la finerenona para reducir el riesgo de insuficiencia renal y de eventos cardiovasculares; los estudios FIDELIO-DKD y FIGARO-DKD exigían un potasio de 4,8 mmol/L o menos.

Para profundizar

• Comentario de la autora · 20/06/2023Síndrome cardiorrenal y diabetes: una mala pareja
• Artículo original · Frontiers in Cardiovascular Medicine, 2023Cardiorenal syndrome and diabetes: an evil pairing

De dónde surge

La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente en el adulto, con una prevalencia del 1% al 4%, y la diabetes tipo 2 es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. Las dos coinciden a menudo y, según la autora, cada vez más estudios apuntan a una relación directa e independiente entre ellas, más allá de sumarse como comorbilidades. Su grupo revisó en el Journal of Clinical Medicine los mecanismos que las unen.

Qué encontraron

1. La diabetes favorecería el remodelado de la aurícula que lleva a la arritmia por varias vías: la disfunción mitocondrial, la fibrosis, la inflamación de bajo grado, la grasa epicárdica y la alteración del manejo del calcio, que cambian la conducción y la contracción de la aurícula (miopatía auricular).
2. La aurícula agrandada y con menos vaciado pasivo mantiene la arritmia y la reentrada. Según la revisión, la grasa epicárdica podría favorecer el paso de la fibrilación auricular paroxística a la persistente, y el remodelado autonómico de la diabetes también contribuiría a iniciarla y a la reentrada.
3. La diabetes aumenta además la tendencia a la trombosis (más glicación y oxidación del fibrinógeno y del plasminógeno, resistencia a la fibrinólisis, disfunción endotelial y plaquetas hiperreactivas). Por eso la autora plantea que quien tiene las dos enfermedades tiene más riesgo trombótico que quien tiene solo una.
4. La metformina, los agonistas PPAR-α y los iSGLT2 podrían prevenir la fibrilación auricular en la persona con diabetes al actuar sobre el estrés oxidativo, la inflamación y la función mitocondrial. Según la autora, hacen falta más estudios para aclarar la relación entre las dos enfermedades.

Qué cambia en la consulta

En la consulta, las guías europeas piden buscar la fibrilación auricular en la persona con diabetes, también antes de los 65 años, y controlar bien la glucosa en quien tiene las dos. La diabetes en cada cardiopatía, también en la fibrilación auricular, en C6 · La diabetes en cada cardiopatía.

• ICEn la diabetes se recomienda el cribado oportunista de la fibrilación auricular, tomando el pulso o con un ECG, también antes de los 65 años, porque en la diabetes aparece a edades más jóvenes.
• ICEn la diabetes con fibrilación auricular se recomienda un control eficaz de la glucosa, dentro del control de todos los factores de riesgo, para reducir la carga, las recurrencias y la progresión de la arritmia.

Para profundizar

• Comentario de la autora · 23/05/2023Fibrilación auricular y diabetes mellitus tipo 2. ¿Simples compañeros de viaje?
• Artículo original · Journal of Clinical Medicine, 2023Atrial Fibrillation and Diabetes Mellitus: Dangerous Liaisons or Innocent Bystanders?

De dónde surge

La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada es la forma más frecuente en las mujeres y en los ancianos y, cuando se publicó el estudio en 2020, ningún grupo de fármacos había mejorado claramente su pronóstico. Según el autor, los estudios clínicos incluyen sobre todo a varones jóvenes con poca comorbilidad, y sus resultados se aplican a las mujeres sin haberlo comprobado. Por eso el grupo analizó, por separado en mujeres y en varones, cómo influye la diabetes tipo 2 en la supervivencia.

Qué encontraron

1. Se incluyeron 1.019 pacientes consecutivos dados de alta tras un ingreso por insuficiencia cardiaca aguda con fracción de eyección conservada, en un solo hospital; la edad media era de 75,6 años y el 59,8% eran mujeres. La diabetes tipo 2 era igual de frecuente en las mujeres que en los varones (45,1% frente a 49,1%; p = 0,211).
2. En una mediana de 3,6 años murieron 646 pacientes (63,4%). La mortalidad fue mayor con diabetes que sin ella (1,86 frente a 1,59 por cada 10 personas-año; p = 0,037).
3. El efecto de la diabetes dependió del sexo (p de interacción = 0,007). Tras ajustar por los factores de riesgo, la comorbilidad, los biomarcadores, el ecocardiograma y el tratamiento al alta, se asoció a más mortalidad por cualquier causa en las mujeres (HR 1,77; IC 95% 1,41 a 2,21; p < 0,001) y no en los varones (HR 1,23; IC 95% 0,94 a 1,61; p = 0,127).

Qué cambia en la consulta

Según el autor, en la mujer con diabetes tipo 2 e insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada hay que vigilar de cerca los signos de congestión, y hacían falta estudios con fármacos que actúen sobre las dos enfermedades, como los iSGLT2. La insuficiencia cardiaca de la persona con diabetes, y la diabetes en la mujer, en C6 · La diabetes en cada cardiopatía.

• IAEn la diabetes tipo 2 con insuficiencia cardiaca y FEVI de más del 40% (fracción de eyección ligeramente reducida o preservada) se recomiendan la empagliflozina o la dapagliflozina para reducir el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardiaca o de muerte cardiovascular.

Para profundizar

• Comentario del autor · 23/06/2020La diabetes confiere mayor mortalidad en mujeres con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección conservada, pero no en hombres
• Artículo original · Revista Española de Cardiología, 2020Differential prognostic impact of type 2 diabetes mellitus in women and men with heart failure with preserved ejection fraction

De dónde surge

Durante años se aplicaron los mismos objetivos de control de la glucosa a casi todas las personas con diabetes, pero estudios posteriores asociaron el control estricto a efectos perjudiciales en algunos grupos, entre ellos los pacientes con insuficiencia cardiaca. El grupo quiso saber si la HbA1c se relaciona con el reingreso en el primer mes tras el alta por insuficiencia cardiaca aguda. Julio Núñez, primer autor del estudio, lo comentó con Ana Payá, residente de cardiología del mismo hospital.

Qué encontraron

1. De 2.079 pacientes consecutivos ingresados por insuficiencia cardiaca aguda, 835 tenían diabetes tipo 2; su edad media era de 72,9 años y la mediana de HbA1c, del 7,2% (55 mmol/mol; rango intercuartílico del 6,5% al 8,0%, de 48 a 64 mmol/mol). El 41,1% recibía insulina y el 63,2%, insulina, sulfonilureas o meglitinidas, los fármacos con más riesgo de hipoglucemia.
2. A los 30 días del alta reingresaron 109 pacientes (13,1%). El efecto de la HbA1c dependió del tratamiento (p de interacción < 0,01).
3. Con insulina, cada punto menos de HbA1c se asoció a más riesgo de reingreso (HR 1,45; IC 95% 1,13 a 1,86; p = 0,003), y lo mismo con insulina, sulfonilureas o meglitinidas (HR 1,44; IC 95% 1,16 a 1,80; p = 0,001).
4. Sin insulina, la HbA1c no se asoció al reingreso (HR 1,01 por cada punto más; IC 95% 0,87 a 1,17), y sin insulina, sulfonilureas ni meglitinidas, cada punto más de HbA1c se asoció a más riesgo (HR 1,12; IC 95% 1,03 a 1,22; p = 0,011).

Qué cambia en la consulta

Según los autores, el objetivo de control de la glucosa debe individualizarse y ser menos estricto cuando el riesgo de hipoglucemia es alto, como en la insuficiencia cardiaca avanzada: la hipoglucemia activa el sistema simpático, aumenta el consumo de oxígeno del miocardio y la tendencia a la isquemia y a las arritmias, y podría desencadenar nuevas descompensaciones. Los autores dejan por aclarar si la asociación se debe al tratamiento o a que la enfermedad estaba más avanzada. Cómo se elige el antidiabético en la insuficiencia cardiaca y cómo se evita la hipoglucemia, en C4 · El tratamiento de la diabetes con mirada cardiovascular.

• IBSe recomienda evitar la hipoglucemia, sobre todo en los pacientes con enfermedad cardiovascular.
• ICSe recomienda individualizar el objetivo de HbA1c según las comorbilidades, los años de evolución de la diabetes y la esperanza de vida.

Para profundizar

• Comentario de los autores · 13/04/2016Control metabólico en el paciente diabético con insuficiencia cardiaca. ¿Cuánto más estricto mejor?
• Artículo original · Revista Española de Cardiología, 2015Differential Effect of Glycosylated Hemoglobin Value and Antidiabetic Treatment on the Risk of 30-day Readmission Following a Hospitalization for Acute Heart Failure

De dónde surge

Según el autor, el beneficio cardiovascular de los arGLP-1 está demostrado en personas con enfermedad cardiovascular establecida, pero en prevención primaria hay muy pocos datos, porque los grandes estudios incluyeron sobre todo a pacientes en prevención secundaria. Su trabajo forma parte del proyecto SEVERAL, un estudio prospectivo y sin asignación aleatoria, hecho en 13 centros de Galicia, con visitas al inicio, en la semana 12 y en la semana 44.

Qué encontraron

1. Entraron 135 personas con diabetes tipo 2 y obesidad tratadas con semaglutida subcutánea, semaglutida oral, dulaglutida u otro arGLP-1; 105 no tenían enfermedad cardiovascular (prevención primaria).
2. En ellas, el riesgo cardiovascular a 10 años, calculado con la herramienta ASCVD Risk Estimator Plus de la AHA, bajó 3,28 puntos porcentuales, un 13,45% en términos relativos (p < 0,001).
3. La HbA1c bajó del 8,1% al 6,6% (de 65 a 49 mmol/mol) y la glucemia en ayunas, 45,8 mg/dL (2,5 mmol/L), con p < 0,001 en las dos. El peso bajó 8,1 kg con semaglutida subcutánea, 6,5 kg con semaglutida oral y 5,6 kg con dulaglutida.

Qué cambia en la consulta

Según el autor, estos resultados apoyan usar pronto los arGLP-1 en la persona con diabetes tipo 2 y riesgo alto, antes del primer evento cardiovascular. El estudio no tuvo asignación aleatoria y lo que bajó es el riesgo calculado, sin eventos medidos. Cómo se calcula el riesgo con el SCORE2-Diabetes y qué fármaco se elige en cada caso, en H4 · El paciente con diabetes, paso a paso: del riesgo cardiovascular al tratamiento.

• IIbCEn la diabetes tipo 2 sin enfermedad cardiovascular aterosclerótica ni daño grave de órgano diana, con un riesgo cardiovascular a 10 años del 10% o más según el SCORE2-Diabetes, puede considerarse un iSGLT2 o un arGLP-1 para reducir el riesgo cardiovascular.
• IIaBCon sobrepeso u obesidad deben considerarse los antidiabéticos que ayudan a perder peso, como los arGLP-1.

Para profundizar

• Comentario del autor · 11/11/2025Reducción del riesgo cardiovascular a 10 años con agonistas del GLP-1 en prevención primaria
• Artículo original · Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 2025Effects of GLP-1 agonists on 10-year cardiovascular risk reduction in primary prevention: A 44-week open label prospective study

De dónde surge

Las personas con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular establecida tienen un riesgo alto de nuevos eventos. El grupo analizó, dentro del estudio retrospectivo NEPTUNO, la polipíldora de ácido acetilsalicílico, ramipril y atorvastatina frente a otras formas de tratar a estos pacientes.

Qué encontraron

1. Los pacientes se agruparon en cuatro estrategias: la polipíldora, sus tres componentes por separado, fármacos equipotentes y otras pautas.
2. A los 2 años, frente a la polipíldora, el riesgo de eventos cardiovasculares mayores recurrentes fue un 11% mayor con los componentes por separado, un 23% mayor con los fármacos equipotentes y un 44% mayor con otras pautas (p < 0,05), y el primer evento llegó antes (mediana de 305 a 377 días, frente a 396).
3. Con la polipíldora, la proporción de pacientes con un cLDL de menos de 70 mg/dL (1,8 mmol/L) aumentó un 11,2%, más que con las otras estrategias, y más pacientes llegaron a una presión arterial de menos de 130/80 mmHg. A los 24 meses seguía tomando el tratamiento el 71,5%, frente al 54,7% a 58,3% con las demás (p < 0,05).
4. Las personas con diabetes tipo 2 tenían al empezar un cLDL y un colesterol total más bajos que las que no tenían diabetes y, aun así, tuvieron más eventos cardiovasculares mayores recurrentes en los 2 años.

Qué cambia en la consulta

Según el autor, la polipíldora sería especialmente eficaz en la persona con enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2. El estudio es retrospectivo: los grupos no se asignaron al azar y pueden diferir en algo más que el tratamiento. El colesterol, la presión arterial y la antiagregación de la persona con diabetes, en C8 · Prevención cardiovascular en la diabetes: colesterol, presión arterial y antiagregación.

• IAEn la diabetes tipo 2 con riesgo muy alto, por ejemplo con enfermedad aterosclerótica establecida o daño grave de órgano diana, se recomienda un tratamiento hipolipemiante intensivo que reduzca el cLDL un 50% o más y lo deje por debajo de 55 mg/dL (1,4 mmol/L).

Para profundizar

• Comentario del autor · 04/10/2024La polipíldora de ácido acetilsalicílico, ramipril y atorvastatina en pacientes con diabetes y síndrome coronario crónico
• Artículo original · International Journal of Cardiology, 2025La polipíldora de ácido acetilsalicílico, atorvastatina y ramipril en la prevención secundaria cardiovascular de pacientes con diabetes tipo 2: comparación con otras estrategias de tratamiento

De dónde surge

La diabetes tipo 2 empeora el pronóstico del paciente coronario, y la longitud de los telómeros, un marcador del envejecimiento celular y del estrés oxidativo, podría ayudar a entender los mecanismos de la diabetes. El estudio CORDIOPREV, aleatorizado y de un solo centro, el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, comparó dos dietas cardiosaludables en pacientes coronarios. Este análisis busca si los telómeros cortos predicen la diabetes y si la dieta cambia ese riesgo.

Qué encontraron

1. Entraron 1.002 pacientes con enfermedad coronaria (edad media de 59,5 años; 82,5% varones), asignados al azar a una dieta mediterránea rica en aceite de oliva virgen extra (502) o a una dieta baja en grasas y rica en hidratos de carbono complejos (500).
2. Este análisis incluyó a los 462 que no tenían diabetes tipo 2 al empezar; 107 la desarrollaron en una mediana de 60 meses.
3. Con los telómeros cortos (por debajo del percentil 20), el riesgo de diabetes tipo 2 fue mayor (HR 1,65; p = 0,023).
4. Con la dieta baja en grasas, los pacientes con telómeros cortos tuvieron más diabetes que los que no los tenían (HR 2,43; IC 95% 1,26 a 4,69; p = 0,008); con la dieta mediterránea no hubo diferencias.

Qué cambia en la consulta

Según la autora, la longitud de los telómeros podría ayudar a identificar al paciente coronario con más riesgo de diabetes y a elegir su dieta, aunque hacen falta más estudios de intervención con un seguimiento largo para definir su papel. Cómo se previene la diabetes en quien aún no la tiene, en H3 · Obesidad, prediabetes y síndrome cardiorrenal metabólico.

• IASe recomienda una dieta mediterránea o basada en vegetales, rica en grasas insaturadas, para reducir el riesgo cardiovascular.

Para profundizar

• Comentario de la autora · 31/05/2024Longitud telomérica, un biomarcador en terapia nutricional para prevenir DM2 en enfermedad coronaria
• Artículo original · Cardiovascular Diabetology, 2024Telomere length as biomarker of nutritional therapy for prevention of type 2 diabetes mellitus development in patients with coronary heart disease: CORDIOPREV randomised controlled trial

De dónde surge

La guía ESC 2019 de diabetes clasificó a las personas con diabetes por su riesgo cardiovascular en moderado, alto o muy alto. Según el autor, que entonces era residente de cardiología, las de riesgo alto o muy alto deberían llevar, salvo contraindicación, los fármacos con beneficio cardiovascular demostrado (estatinas de alta potencia, IECA o ARA-II, iSGLT2 o arGLP-1), y el ingreso es además una oportunidad para diagnosticar la diabetes. Su grupo revisó, en una carta científica de la Revista Española de Cardiología, cómo estaba controlado el riesgo de estos pacientes antes del ingreso y qué cambiaba el cardiólogo durante él.

Qué encontraron

1. Se revisaron los informes de alta de los ingresos no programados en cardiología de 5 hospitales de Asturias que atienden a 901.339 personas (el 88,4% de la comunidad). De 1.200 informes se excluyeron 127 incompletos, y quedaron 1.073 pacientes.
2. El 29,9% tenía diabetes (321 pacientes), y el 75% de ellos ya tenía un riesgo cardiovascular muy alto antes de ingresar. Antes del ingreso, el 25,5% tenía una HbA1c de menos del 7% (53 mmol/mol) y el 54,8%, un cLDL de menos de 100 mg/dL (2,6 mmol/L).
3. Durante el ingreso se diagnosticó una diabetes nueva en 19 pacientes (el 2,5% de los que no la tenían). Se midió la HbA1c en el 45,5% de los pacientes, en la misma proporción con diabetes que sin ella; el cLDL, en el 68,2% de los que tenían diabetes, y la proteinuria, en el 9,3%.
4. Al alta aumentó la prescripción de estatinas, también de las de alta potencia, y la de iSGLT2 (del 8,1% al 11,1%; p = 0,039); la de arGLP-1 no cambió. De los pacientes con indicación y sin contraindicación, recibieron un iSGLT2 el 16,1% y un arGLP-1 el 21,3%.

Qué cambia en la consulta

Según el autor, el control del riesgo cardiovascular de estos pacientes, antes del ingreso y durante él, se puede mejorar: durante el ingreso habría que buscar la diabetes no diagnosticada y la enfermedad renal sin síntomas y prescribir los antidiabéticos con beneficio cardiovascular. El propio autor señala que es un estudio retrospectivo de los informes de alta y que los datos se recogieron unos meses antes de la guía ESC 2019. Qué antidiabético se elige en cada persona con diabetes y enfermedad cardiovascular, en C4 · El tratamiento de la diabetes con mirada cardiovascular.

• IASe recomienda buscar la diabetes con la glucemia en ayunas, la HbA1c o ambas en toda persona con enfermedad cardiovascular (aterosclerótica, fibrilación auricular o insuficiencia cardiaca).
• IAEn la diabetes tipo 2 con enfermedad cardiovascular aterosclerótica se recomiendan los iSGLT2 con beneficio cardiovascular demostrado para reducir los eventos cardiovasculares, sea cual sea la HbA1c y se tomen o no otros antidiabéticos.
• IAEn la diabetes tipo 2 con enfermedad cardiovascular aterosclerótica se recomiendan los arGLP-1 con beneficio cardiovascular demostrado para reducir los eventos cardiovasculares, sea cual sea la HbA1c y se tomen o no otros antidiabéticos.

Para profundizar

• Comentario del autor · 02/02/2023¿Estamos manejando adecuadamente al paciente diabético ingresado en Cardiología?
• Artículo original · Revista Española de Cardiología, 2023Grado de control del riesgo cardiovascular del paciente diabético hospitalizado en los servicios de cardiología