Un infarto de bandera

Autores: Carlos González Guerrero, Ana Pérez Asensio, Macarena Cano García, Luz Divina Muñoz Jiménez

Antecedentes 

Mujer de 64 años, fumadora, hipertensa, sin otros factores de riesgo cardiovascular y sin antecedentes cardiológicos conocidos, en tratamiento con losartan 100 mg/día.

Motivo de consulta

Acude a urgencias por dolor torácico opresivo, de una hora de evolución, mientras se encontraba en reposo, irradiado a mandíbula y miembro superior izquierdo, que se asocia a cortejo vegetativo (nauseas sin vómitos con sudoración profusa). Refiere episodios similares, pero de menor intensidad en días previos.

Exploración física

Regular estado general. Bien hidratada y perfundida.

  • Tensión arterial 110/60 mmHg. Frecuencia cardiaca 60 lpm. SatO2 100% sin oxigenoterapia.
  • Auscultación cardiaca: rítmica sin soplos.
  • Auscultación pulmonar: murmullo vesicular conservado sin ruidos sobreañadidos.

 

JUICIO CLÍNICO 

  • Infarto agudo de miocardio con elevación del ST lateral Killip-Kimball I.
  • Oclusión aguda de primera diagonal.
  • Revascularización completa mediante implante de un stent farmacoactivo.
  • Función sistólica biventricular conservada.

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