IAM con elevación del ST. La elevación no siempre es tan evidente

Autores: Miguel Calderón Flores, Isabel López Alacid, Juan José Parra Fuertes

Antecedentes

Varón de 89 años de edad, hipertenso con buena situación basal y con una vida completamente activa. En tratamiento con enalapril e hidroclorotiazida.

Motivo de consulta

Es traído a urgencias por el servicio de emergencias extrahospitalarias tras presentar un cuadro iniciado en reposo, consistente en epigastralgia de una intensidad de 7/10, no irradiada y sin cortejo vegetativo de dos horas de evolución. Niega otra clínica cardiológica y de otros aparatos.

Exploración física

A la auscultación cardiaca se encuentra rítmico, sin soplos ni extratonos. Auscultación pulmonar con discretos crepitantes bibasales. Exploración abdominal anodina. Tensión arterial de 145/87 mmHg, 84 lpm y saturación del 97% aire ambiente.

JUICIO CLÍNICO 

  • Infarto agudo de miocardio con elevación del ST posterior, Killip-Kimball I.
  • Enfermedad severa de un vaso coronario principal.
  • Función biventricular conservada.

 

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