Autores: Bunty Ramchandani Ramchandani, Juvenal Rey Lois, Blanca Torres Maestro, Luz Polo López
Antecedentes personales y motivo de consulta
Neonato de 7 días de vida en insuficiencia cardíaca franca que requiere ventilación mecánica invasiva al tercer día de vida. Antecedentes de seguimiento prenatal por sospecha de coartación de aorta y presencia de comunicación interventricular múltiples. Tras el parto se objetiva cierre de ductus a las 48 horas sin signos de coartación de aorta.
Exploración física
Peso de 2550g, longitud 45 cm. FC 137 lpm, TA (miembro superior derecho) 67/37 mmHg, TA (miembro inferior) 61/21 mmHg.
Bueno estado general. Buen color y perfusión. Pulsos presentes y simétricos. AC: rítmico, soplo II/VI; AP (intubado): buena ventilación bilateral, sin ruidos sobreañadidios. Abdomen: Blando, depresible, no doloroso a la palpación, no se palpan masas ni megalias. Genitales normales, región perianal normal, Caderas estables, clavículas normales. Movimientos armónicos de las 4 extremidades.
JUICIO CLÍNICO
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