Autores: Lucia Moreno de Redrojo Cortés, Judith Pérez Calle, Ana Martín García, Agustín Carlos Martín García
Antecedentes
Varón de 26 años sin alergias medicamentosas conocidas, sin hábitos tóxicos y sin factores de riesgo cardiovascular, en seguimiento en la consulta de cardiopatías congénitas del adulto por válvula aórtica bicúspide e insuficiencia aórtica excéntrica leve sin dilatación de la raíz aórtica y con función sistólica ventricular izquierda preservada, sin otros antecedentes cardiológicos personales ni familiares, ni otras comorbilidades y sin ningún tratamiento crónico habitual.
Motivo de consulta
Acude para revisión a consulta monográfica, encontrándose asintomático desde el punto de vista cardiovascular, aunque refiere episodios esporádicos autolimitados de dolor torácico de características punzantes, sin relación con los esfuerzos, no irradiado y sin otra sintomatología acompañante.
Exploración física
Presión arterial 146/69 mmHg, frecuencia cardiaca 75 latidos por minuto, saturación parcial de oxígeno 98%. Consciente, alerta y orientado. Normocoloreado, normohidratado y normoperfundido. Eupneico en reposo, respirando aire ambiente. Sin ingurgitación yugular a 45º. Ruidos cardiacos rítmicos con soplo sisto-diastólico en foco aórtico grado II/VI. Murmullo vesicular conservado, sin ruidos sobreañadidos. Miembros inferiores sin edema. Pulsos pedios bilaterales conservados y simétricos.
JUICIO CLÍNICO
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