Ciclosilicato de circonio de sodio (SZC) en monodosis en paciente con hiperpotasemia

El ciclosilicato de circonio de sodio (SZC) es un compuesto de silicato de circonio inorgánico que intercambia selectivamente el potasio por hidrógeno y el sodio. No se han evaluado las dosis "una vez" de SZC en pacientes con hiperpotasemia en entornos hospitalizados. Éste estudio plantea la hipótesis de que una dosis única de SZC no sería inferior al sulfonato de poliestireno sódico (SPS) en la reducción del potasio sérico.

Este fue un análisis retrospectivo de pacientes que recibieron una dosis "una vez" de SZC o dosis simples o repetidas de SPS para hiperpotasemia. El punto final principal fue la reducción absoluta media del primer valor de potasio sérico al menos 4 horas después de la administración. Los puntos finales secundarios de eficacia fueron la tasa de terapias adicionales para el nivel de potasio y la tasa de normopotasemia en 48 horas. Los puntos finales de seguridad fueron la incidencia de anomalías electrolíticas, hipoglucemia, hipertensión, hipotensión y necrosis colónica.

Se incluyeron un total de 260 pacientes en el análisis. El potasio séérico inicial medio era similar entre los grupos (5,6 ± 0,4). La reducción absoluta del potasio sérico fue de −0.88 ± 0,64 mEq/L y − 0,75 ± 0,65 mEq/L con SZC y SPS, respectivamente. El régimen "una vez" de SZC demostró no inferioridad en comparación con SPS (P < 0,0001). La proporción de pacientes que alcanzaron normopotasemia en 48 horas y la proporción de pacientes que recibieron terapias adicionales no difirieron entre los grupos.

Por tanto, el régimen de dosis "una vez" (con opción de repetición) de SZC no fue inferior al régimen de dosis "una vez" o repetida de SPS con respecto a la reducción absoluta de potasio. No hubo diferencias significativas en la tasa de terapias adicionales para la reducción del potasio y la tasa de normocalemia a las 48 horas. La incidencia de hipertensión fue menos común entre los pacientes que recibieron SZC.