Los complejos ventriculares prematuros o extrasístoles ventriculares son arritmias frecuentes en la práctica clínica. Aunque en la mayoría de los casos son benignos y asintomáticos, pueden provocar síntomas incapacitantes, disfunción sistólica del ventrículo izquierdo o fibrilación ventricular inducida por las extrasístoles ventriculares.
La ablación con catéter se ha convertido en un tratamiento de primera línea en estos casos, con altas tasas de eficacia y bajo riesgo de complicaciones. En las dos últimas décadas se han producido avances significativos en la tecnología de mapeo y ablación, junto con el desarrollo de un cuerpo creciente de conocimientos y experiencia acumulada en relación con los lugares de origen de las extrasístoles ventriculares, las relaciones anatómicas, la caracterización electrocardiográfica y las estrategias de mapeo/ablación.
Este artículo ofrece una visión general de las principales indicaciones para la ablación con catéter de las extrasístoles ventriculares, las características electrocardiográficas, las técnicas de mapeo de las extrasístoles ventriculares y los enfoques de ablación contemporáneos.
Los autores también repasan las localizaciones más frecuentes del origen de las extrasístoles ventriculares y las principales consideraciones y retos de la ablación en cada localización.
Referencias:
- JACC Clin Electrophysiol. - Mapping and Ablation of Premature Ventricular Complexes: State of the Art
