Serie "5 minutos de Oro" con Raquel López sobre el impacto del Síndrome Cardiorrenal en Trasplante Cardíaco y DAVI; organizada por la Unidad de IC Avanzada y Trasplante del Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia.
El síndrome cardiorrenal afecta significativamente a los pacientes con insuficiencia cardíaca que son candidatos a trasplante cardíaco. Aproximadamente la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada desarrollan enfermedad renal, lo que empeora su pronóstico y limita opciones de tratamiento, como el trasplante. Este video destaca tres puntos clave:
1. Contraindicaciones para el Trasplante: Aunque en principio la insuficiencia renal avanzada no debería impedir un trasplante cardíaco, se recomienda un trasplante combinado cardiorrenal o un trasplante secuencial (primero cardíaco, luego renal) en pacientes con filtrado glomerular bajo o en diálisis, para mejorar la supervivencia.
2. Impacto en el Pronóstico Postrasplante: La insuficiencia renal antes del trasplante es un predictor de mortalidad. Estudios y registros muestran que niveles elevados de creatinina se asocian con mayor riesgo postrasplante, afectando el éxito del procedimiento.
3. Evolución Renal Postrasplante: La insuficiencia renal es una de las complicaciones comunes tras el trasplante cardíaco. La nefrotoxicidad de los inmunosupresores, especialmente de los inhibidores de la calcineurina, impacta la función renal. Estudios indican que el uso de tacrolimus, en lugar de ciclosporina, y otros inmunosupresores no nefrotóxicos, como everolimus, puede reducir este riesgo.
En conclusión, optimizar la función renal antes del trasplante y elegir cuidadosamente los inmunosupresores puede mejorar el pronóstico y calidad de vida en estos pacientes.
