La furosemida es un diurético que saca el líquido retenido, sobre todo en la insuficiencia cardiaca; la guía europea de 2026 pide ajustar su dosis al líquido de cada momento. Se toma por la mañana con el estómago vacío y hace orinar más durante 3 a 6 horas. Pésate cada día y vigila con análisis el potasio y el sodio. Si tienes vómitos, diarrea o mucho calor, llama a tu médico ese mismo día.
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Furosemida: para qué sirve, cómo se toma y qué hay que vigilar
1 ¿Para qué sirve la furosemida?
La furosemida sirve para sacar el líquido que el cuerpo retiene de más, sobre todo en la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca). También se usa en la cirrosis, en algunas enfermedades del riñón y en la tensión alta.
Es un diurético, de los que mucha gente llama pastillas para orinar: hace que el riñón elimine más sal y, con ella, más agua. Pertenece al grupo de los diuréticos de asa, los que más sal hacen eliminar, según la guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026. En inglés se llama furosemide.
El riñón filtra la sangre y, a lo largo de unos tubos muy finos, recupera casi toda la sal que ha filtrado. La furosemida frena esa recuperación en un tramo de esos tubos con forma de horquilla, el asa de Henle, que da nombre a su grupo. La sal se va con la orina y arrastra el agua.
Con la sal se pierden también potasio, magnesio y calcio, según su ficha técnica. En la insuficiencia cardiaca, además, ensancha las venas y alivia pronto la carga del corazón.
Según sus fichas técnicas, está autorizada para tres usos:
- La hinchazón por retención de líquidos (edema) de la insuficiencia cardiaca, de la cirrosis del hígado con líquido en la barriga (ascitis) y de algunas enfermedades del riñón, como el síndrome nefrótico.
- La hinchazón que aparece después de una quemadura, en casi todas sus fichas técnicas.
- La hipertensión arterial (tensión alta; en muchos países, presión alta) leve o moderada.
En la insuficiencia cardiaca, la guía europea de 2026 recomienda ajustar la dosis del diurético de asa al líquido que tenga cada persona en cada momento. Así se alivian el ahogo y la hinchazón, mejora la capacidad de esfuerzo y bajan los ingresos en el hospital.
La idea es usar la dosis más baja que te mantenga sin líquido de más, en lo que tu equipo llama tu peso seco. Por eso su dosis puede cambiar mucho con el tiempo, según la guía de 2026: sube cuando retienes líquido y baja cuando ya no sobra.
Alivia los síntomas, pero no sustituye a los medicamentos de base de la insuficiencia cardiaca, como las gliflozinas, la espironolactona o los betabloqueantes, que se toman además de ella. Según la guía de 2026, su efecto sobre la supervivencia no se ha medido en estudios con suficientes pacientes; un análisis conjunto de varios estudios encontró que los diuréticos parecen reducir las muertes y los empeoramientos frente a un placebo.
¿Sirve para la tensión alta? Su ficha técnica la autoriza para la tensión alta leve o moderada, pero no está entre los cuatro grupos de medicamentos con los que la guía europea de hipertensión de 2024 recomienda empezar.
Esa guía cuenta con un diurético de asa cuando el riñón funciona muy poco (con el filtrado por debajo de 30) y lo nombra entre las opciones cuando la tensión no baja con varios medicamentos.
En el hospital se pone en la vena, con ampollas de 20 o de 250 mg. La guía europea de 2026 la recomienda en todo ingreso por insuficiencia cardiaca con líquido retenido: empieza con 40 mg o con el doble de la dosis que la persona tomaba en casa.
Muchas veces va con la espironolactona. La guía europea de 2026 recomienda la espironolactona u otro medicamento de su grupo a toda persona con insuficiencia cardiaca y síntomas, y un diurético de asa como la furosemida cuando hay líquido retenido. La furosemida hace perder potasio y la espironolactona lo retiene: por eso se vigilan los dos con análisis.
¿Es lo mismo que la torasemida? Es del mismo grupo, pero la torasemida dura más en el cuerpo y la comida no cambia cómo se absorbe, según la guía europea de 2026. Las dosis no son las mismas, así que no se cambia una por otra sin el médico.
En el estudio TRANSFORM-HF, con 2.859 personas que salían del hospital tras un ingreso por insuficiencia cardiaca, murieron 26,1 de cada 100 con torasemida y 26,2 de cada 100 con furosemida durante casi año y medio de seguimiento.
| La frase | ¿Verdadero o falso? | Por qué |
|---|---|---|
| «Sirve para adelgazar» | Falso | Lo que se pierde es agua y sal, no grasa. Su ficha técnica describe un trastorno de las sales de la sangre (el síndrome de pseudo-Bartter) cuando se usa de forma indebida. |
| «Si se me hinchan los tobillos, me tomo una de más» | Solo con una pauta escrita | Si tu equipo te ha enseñado por escrito a subirla cuando sube el peso, aplícala y avisa. Si no, llama antes de cambiar nada. |
| «Si me encuentro bien, la puedo dejar» | Falso | Controla el líquido, pero no cura la enfermedad que lo produce, recuerda MedlinePlus, que pide no dejarla sin consultar. La dosis la baja o la retira tu médico. |
| «Da igual tomarla por la noche» | Falso | Hace orinar durante 3 a 6 horas: tomada por la noche, te hará levantarte al baño. Va por la mañana o, como tarde, a mediodía. |
| «Con calor hay que tomar más, porque me hincho» | Falso | Con calor se pierde más agua y a veces hay que bajarla. No la cambies sin hablar con tu médico. |
2 ¿Cómo se toma la furosemida de 40 mg?
Se toma con el estómago vacío, tragada sin masticar y con suficiente líquido, según su ficha técnica y su prospecto. Mejor por la mañana, porque hace orinar durante unas horas. Los comprimidos (en América, tabletas) son de 40 mg y tienen una ranura para partirlos por la mitad, en dos de 20 mg.
| Presentación | Para qué | Cómo |
|---|---|---|
| Comprimidos de 40 mg | La retención de líquidos y la tensión alta | Enteros o la mitad, con el estómago vacío y con agua |
| Comprimidos de furosemida con triamtereno, otro diurético que retiene potasio | La retención de líquidos y la tensión alta | De uno a dos al día para la hinchazón, sin pasar de cuatro; uno cada 1 o 2 días para la tensión; mejor fuera de las comidas |
| Ampollas de 20 mg y de 250 mg | En el hospital, cuando hace falta un efecto rápido o no se puede tomar por boca; las de 250 mg, solo con el riñón muy débil | En la vena; las de 20 mg, también en un músculo, de forma excepcional |
Cuánto se toma. Su ficha técnica propone empezar con medio, uno o dos comprimidos al día (de 20 a 80 mg) y seguir con medio o uno (de 20 a 40 mg): la dosis más baja que haga efecto. La guía europea de 2026 da como dosis habitual en la insuficiencia cardiaca de 40 a 240 mg al día.
Antes de empezar, tu médico comprueba que no estés deshidratado y que el sodio y el potasio no estén muy bajos: en esos casos no se toma, según su ficha técnica.
Según MedlinePlus, se toma una o dos veces al día; una de sus fichas técnicas prevé también tres tomas en la insuficiencia cardiaca. Para la hinchazón, a veces se toma solo algunos días de la semana o en días alternos, como recogen MedlinePlus y otra de sus fichas técnicas.
Tu dosis puede cambiar con el tiempo: la decide tu médico según tu peso, tus síntomas y tus análisis.
A qué hora. Por la mañana. Como hace orinar durante unas horas, la Asociación de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiología aconseja tomar el diurético por la mañana o, como tarde, a la hora de comer. Si son dos tomas, la segunda va a mediodía o por la tarde, como aconseja también el servicio de salud británico, para no tener que levantarte de noche.
La guía europea de 2026 pide que tu equipo te enseñe a mover la hora de la toma según lo que tengas que hacer ese día. Si un día tienes que salir temprano, pregúntales cómo hacerlo.
Con el estómago vacío. Su ficha técnica y su prospecto piden tomarla en ayunas, por ejemplo antes del desayuno, porque la comida retrasa su absorción, según la guía europea de 2026. Se traga sin masticar, con un vaso de agua.
Cuándo hace efecto. Empieza a hacerte orinar dentro de la primera hora y el efecto dura de 3 a 6 horas con 40 mg, según su ficha técnica. Si sabes a qué horas te hará ir al baño, puedes organizar tus salidas.
Cuándo te hará orinar la furosemida
Una toma al día
a las 8 de la mañana
Dos tomas al día
a las 8 y a las 14
- Orinas más: las 3 primeras horas
- Puede seguir hasta las 6 horas
- La toma
Con 40 mg, según su ficha técnica: empieza a hacer efecto dentro de la primera hora y dura de 3 a 6 horas. En las personas mayores, con insuficiencia cardiaca o con el riñón débil, se elimina más despacio.
Tómala en cuanto te acuerdes, salvo que ya sea casi la hora de la siguiente: en ese caso, sáltatela y sigue con tu horario, como aconsejan MedlinePlus y el servicio de salud británico. Nunca tomes dos juntas para compensar, como dice su prospecto.
Como te hará orinar unas horas, piensa en la hora antes de tomarla. La guía europea de 2026 pide que tu equipo te explique qué hacer con una dosis olvidada y los días en ayunas, por una prueba o por vómitos.
Si tomas más de la cuenta, puedes notar mucha sed, boca seca, mareo, confusión, mucho cansancio, vómitos o calambres, según MedlinePlus; su ficha técnica avisa de que una sobredosis puede bajar mucho la tensión y alterar el ritmo del corazón. Llama a tu médico o al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20). Si te desmayas o te mareas tanto que no puedes estar de pie, llama al 112.
¿Se puede dejar? No por tu cuenta, aunque te encuentres bien: controla el líquido, pero no cura la enfermedad que lo produce, recuerda MedlinePlus. Si ya no te sobra líquido, tu médico puede bajarla o retirarla. La Asociación de Insuficiencia Cardiaca europea contempla dejar el diurético unos días, o del todo, en algunas personas sin líquido de más.
Con los demás medicamentos de la insuficiencia cardiaca bien ajustados, a menudo hace falta menos diurético, según la guía europea de 2026.
3 ¿Por qué hay que pesarse cada día si tomas furosemida?
Porque el peso es la forma más sencilla de saber si te sobra o te falta líquido, que es lo que decide la dosis de furosemida. Pésate cada mañana después de orinar y antes de desayunar, con la misma báscula y poca ropa. Apunta la cifra.
Si subes 2 kilos o más en 3 días, llama ese mismo día a tu unidad de insuficiencia cardiaca o a tu médico. Es la regla orientativa de la Asociación de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiología (2021), que avisa de que puede ajustarse a cada persona.
Si tu equipo te ha dado una pauta por escrito para subir la furosemida cuando sube el peso, aplícala y avisa. Si no la tienes, no cambies la dosis por tu cuenta y llama. La guía europea de 2026 contempla enseñar a cada persona a ajustar su diurético según sus síntomas y su peso.
Cuando sobra líquido y se sube la dosis, la guía europea de 2026 busca que bajes de 0,75 a 1 kilo al día hasta volver a tu peso seco, el que tienes cuando estás sin hinchazón ni ahogo.
El peso también avisa de lo contrario. Si adelgazas de golpe, te mareas al levantarte, tienes mucha sed u orinas muy poco, puede que te sobre diurético: según la guía europea de 2026, tu médico puede tener que bajarlo.
Lo que te dice la báscula y qué hacer
4 ¿Qué efectos secundarios tiene la furosemida?
Los más frecuentes son los cambios en las sales de la sangre y la deshidratación, sobre todo en las personas mayores, según su ficha técnica. También son frecuentes el potasio y el sodio bajos, el ácido úrico alto y los ataques de gota.
| Efecto | Con qué frecuencia | Qué hacer |
|---|---|---|
| Sales de la sangre alteradas, deshidratación y falta de volumen de sangre, sobre todo en las personas mayores; creatinina y triglicéridos más altos en los análisis | Muy frecuentes | Lo ven los análisis. Con mucha sed, mareo u orina escasa, llama ese mismo día |
| Potasio bajo (hipopotasemia; en buena parte de América, hipokalemia), sodio bajo (hiponatremia), cloro bajo; sangre más concentrada | Frecuentes | Lo ven los análisis. Con mucha debilidad, calambres o palpitaciones (lo que mucha gente llama taquicardia), urgencias ese mismo día |
| Ácido úrico alto y ataques de gota; colesterol más alto | Frecuentes | Con una articulación hinchada y muy dolorosa, pide cita pronto |
| Orinar más | Frecuente | Es su efecto: organiza tus salidas |
| En una enfermedad grave del hígado, confusión o mucho sueño (encefalopatía hepática) | Frecuente en esas personas | Urgencias ese mismo día |
| Azúcar más alto: puede aparecer una diabetes que no se había notado | Poco frecuente | Si tienes diabetes, mídete el azúcar como te hayan indicado |
| Náuseas | Poco frecuentes | Coméntalo si no se pasan |
| Problemas de oído, casi siempre pasajeros; sordera, a veces para siempre; zumbido de oídos | Poco frecuentes; el zumbido, raro | Si oyes menos o te zumban los oídos, consulta ese mismo día |
| Picor, ronchas (urticaria), sarpullido, ampollas, manchas moradas (púrpura), reacción de la piel al sol | Poco frecuentes | Coméntalo con tu médico |
| Plaquetas bajas | Poco frecuente | Con moratones o sangrados sin motivo, consulta ese mismo día |
| Inflamación de los vasos (vasculitis) o del riñón (nefritis); vómitos, diarrea, hormigueos, fiebre; glóbulos blancos bajos | Raros | Coméntalo con tu médico |
| Reacción alérgica grave, con hinchazón de la cara o dificultad para respirar | Rara | Llama al 112 |
| Dolor fuerte de barriga que va hacia la espalda (pancreatitis); piel u ojos amarillos; anemias y falta de defensas | Muy raros | Urgencias ese mismo día |
| Mareo, desvanecimiento o pérdida de conocimiento por la tensión baja; dolor de cabeza | Frecuencia no conocida | Siéntate o túmbate. Si pierdes el conocimiento y no te recuperas enseguida, llama al 112 |
| Ampollas extensas o piel que se despega, con fiebre | Frecuencia no conocida | Ve a urgencias |
| Dolor y debilidad de los músculos con orina oscura (rabdomiólisis), a menudo con el potasio muy bajo; no poder orinar si tienes problemas de próstata o de vejiga | Frecuencia no conocida | Urgencias ese mismo día |
| Calcio o magnesio bajos; empeoramiento o aparición de un lupus; trombosis | Frecuencia no conocida | Los vigila tu médico |
El potasio y el sodio. Si bajan poco, no se nota. Si bajan mucho, pueden dar sed intensa, dolor de cabeza, confusión, calambres o contracciones dolorosas de los músculos, debilidad, alteraciones del ritmo del corazón y molestias de estómago, según su prospecto. El potasio bajo favorece las arritmias, sobre todo si tomas digoxina.
Su ficha técnica pide análisis periódicos de sodio, potasio y creatinina, más seguidos si pierdes líquido por vómitos, diarrea o mucho sudor.
El mareo al levantarte es la tensión baja al ponerse de pie (en muchos países, presión baja). Según su ficha técnica, la furosemida puede dar mareo, desvanecimientos o pérdida de conocimiento, sobre todo en las personas mayores (en muchos países, adultos mayores) o si tomas otros medicamentos que bajan la tensión. El alcohol lo empeora.
Levántate despacio y siéntate antes un momento en el borde de la cama, como aconseja MedlinePlus. Si la tensión te sale baja aunque te encuentres bien, coméntalo: la guía europea de 2026 prevé que tu médico pueda bajar el diurético si no te sobra líquido. Más en tensión baja: síntomas, cuándo preocupa y qué hacer.
La gota. La furosemida sube el ácido úrico y puede provocar ataques de gota, con una articulación hinchada, roja y muy dolorosa, como la del dedo gordo del pie. Para el dolor, la guía europea de 2026 propone la colchicina; para prevenir nuevos ataques, el alopurinol, que no se empieza en pleno ataque. Los antiinflamatorios, mejor evitarlos: pide a tu médico qué tomar.
El azúcar y las grasas. Puede subir el azúcar y hacer aparecer una diabetes que no se había notado, aunque es poco frecuente. También sube los triglicéridos y el colesterol en los análisis, según su ficha técnica. Si tienes diabetes, mídete el azúcar como te hayan indicado.
El oído. Puede dar problemas de audición, casi siempre pasajeros, sobre todo con el riñón débil, con pocas proteínas en la sangre o con una inyección en la vena demasiado rápida. A veces la sordera es permanente, según su ficha técnica. El riesgo sube con algunos antibióticos (como la gentamicina) y con el cisplatino, un medicamento contra el cáncer.
El sol. Puede hacer la piel más sensible al sol, aunque es poco frecuente: protégete con ropa, gafas de sol y crema, como aconseja MedlinePlus. Sus fichas técnicas no recogen el aviso de cáncer de piel que tiene la hidroclorotiazida, otro diurético.
La próstata y las prisas para orinar. Si te cuesta orinar por la próstata o por una estrechez de la uretra, el aumento de orina puede provocar o empeorar una retención, sobre todo al principio, según su ficha técnica.
Además, puede darte prisa por llegar al baño en las horas de efecto: el servicio de salud británico aconseja tenerlo en cuenta al planear lo que vas a hacer después de tomarla.
Conducir. No conduzcas ni manejes máquinas si te mareas, sobre todo al empezar, al subir la dosis, al cambiar el tratamiento o si has bebido alcohol, según su ficha técnica.
5 ¿Qué análisis hacen falta si tomas furosemida?
Sobre todo el sodio, el potasio y la creatinina. La guía europea de 2026 pide medirlos, junto con la urea, de 1 a 2 semanas después de empezar y después de cada subida de dosis; después, con regularidad, según su ficha técnica.
Se miran más a menudo en las personas mayores, si tomas digoxina, si tienes el riñón débil o una cirrosis y si pierdes líquido por vómitos, diarrea o mucho sudor. En tratamientos largos, una de sus fichas técnicas añade el magnesio, el calcio y el ácido úrico; si tienes diabetes, también el azúcar.
Qué significa cada cifra lo explica el artículo sobre el análisis de sangre del corazón (en muchos países, examen de sangre).
| Qué se mira | Qué puede pasar | Qué se hace |
|---|---|---|
| Potasio | Que baje: es uno de sus efectos frecuentes | Con 3,5 mmol/L o menos, la guía europea de 2026 pide precaución: tu médico puede añadir espironolactona, dar potasio o ajustar otros medicamentos |
| Sodio | Que baje: por debajo de 135 mmol/L se considera bajo, según la guía europea de 2026 | Lo valora tu médico. Beber mucha más agua de la que pide la sed lo baja más; con confusión o mucho sueño, urgencias |
| Creatinina y urea | Que suban si te deshidratas o si la dosis es alta | Tu médico revisa si te sobra diurético |
| Magnesio y calcio | Que bajen | Se miden en los tratamientos largos |
| Ácido úrico | Que suba | Con gota, tu médico valora cómo prevenir los ataques |
| Azúcar | Que suba en quien tiene diabetes | Mídetelo como te indiquen |
El potasio de la comida. Tu médico puede pedirte que comas más alimentos con potasio, como plátanos (banana o banano en otros países), ciruelas pasas, pasas o zumo de naranja, según MedlinePlus. Una de sus fichas técnicas nombra también las patatas, los tomates, las espinacas y los frutos secos.
Si tomas además espironolactona, eplerenona, un IECA o un ARA-II, o la pastilla de furosemida con triamtereno, o si tienes el riñón débil, no tomes suplementos de potasio ni sal de potasio sin preguntar: el potasio puede subir de más, según la guía europea de 2026 y sus fichas técnicas.
6 ¿Qué hacer con vómitos, diarrea, fiebre o mucho calor?
Llama ese mismo día a tu médico o a tu equipo. Si pierdes líquido, la furosemida puede deshidratarte, bajarte la tensión y alterar el sodio y el potasio. A veces hay que bajarla o pararla unos días, según su ficha técnica y la guía europea de 2026.
Bebe según la sed, salvo que te hayan puesto un límite de líquidos; en ese caso, pregunta cuánto beber esos días.
No subas la furosemida porque se te hinchen los tobillos con el calor, salvo que tu equipo te haya enseñado a hacerlo.
No tomes antiinflamatorios para la fiebre o el dolor sin preguntar: si estás deshidratado, pueden dañar el riñón, según su ficha técnica.
Si los vómitos o la diarrea no te dejan beber, te mareas al levantarte u orinas muy poco, llama ese mismo día. Bajarla o pararla lo decide tu médico.
Si vas a estar en ayunas por una prueba o una operación, pregunta antes qué hacer con la furosemida ese día.
La guía europea de 2026 pide que el equipo explique a cada persona cómo adaptar el líquido y el diurético cuando hace calor o hay vómitos o diarrea. Si nadie te lo ha explicado, pregúntalo en la próxima consulta. Más consejos en verano con enfermedad del corazón.
7 ¿Con qué medicamentos no se combina la furosemida?
Sus fichas técnicas no recomiendan juntarla con los antibióticos aminoglucósidos, como la gentamicina, salvo que haya un motivo médico. Piden cuidado, además, con los antiinflamatorios, el litio, la digoxina y los medicamentos que bajan la tensión o el potasio.
| Medicamento o producto | Qué puede pasar | Qué hacer |
|---|---|---|
| Antiinflamatorios, como el ibuprofeno, el naproxeno o la indometacina; el ácido acetilsalicílico a dosis de analgésico | Le restan efecto; si estás deshidratado, pueden dañar el riñón. A dosis altas, la furosemida aumenta la toxicidad del ácido acetilsalicílico | Evita los que se compran sin receta; pregunta antes |
| Un IECA (enalapril, ramipril…) o un ARA-II (losartán, valsartán…) que se empieza o cuya dosis se sube | Bajada fuerte de la tensión y daño del riñón, sobre todo al principio | Su ficha técnica prevé bajar o parar la furosemida 3 días antes; lo decide tu médico |
| Digoxina y medicamentos que alteran el ritmo del corazón, como la amiodarona, el sotalol o la flecainida; algunos antipsicóticos y antihistamínicos | Con el potasio o el magnesio bajos, más riesgo de intoxicación por digoxina y de arritmias | Análisis de potasio y electrocardiograma |
| Litio | Sube el litio en la sangre y puede intoxicar | Análisis de litio más seguidos |
| Gentamicina, tobramicina y otros medicamentos que dañan el oído; cisplatino | Más riesgo de daño en el oído (a veces para siempre) y en el riñón | Solo si hay un motivo médico |
| Sucralfato, para el estómago | Le resta efecto | Sepáralos al menos 2 horas |
| Corticoides; laxantes durante mucho tiempo; regaliz en cantidad | El potasio baja más | Pregunta antes de tomarlos |
| Medicamentos para la diabetes | Pueden hacer menos efecto | Mídete el azúcar como te indiquen |
| Risperidona, en personas mayores con demencia | En los estudios murieron más quienes tomaban las dos: 7,3 de cada 100, frente a 3,1 con risperidona sola y 4,1 con furosemida sola | Tu médico valora si compensa; evita que se deshidrate |
| Otros medicamentos que bajan la tensión, como los nitratos | Baja más la tensión | Levántate despacio |
| Ciclosporina (después de un trasplante) | Más riesgo de gota | Lo vigila tu médico |
| Contrastes con yodo (algunos TC, cateterismos) | En quien ya tiene riesgo, más daño del riñón | Avisa antes de la prueba |
| Levotiroxina, para el tiroides | Con dosis altas de furosemida, cambian los análisis del tiroides | Análisis del tiroides |
| Carbamazepina, para la epilepsia | Más riesgo de sodio bajo | Análisis de sodio |
| Fenitoína, probenecid, metotrexato, aliskirén | Pueden restarle efecto; con dosis altas, más efectos secundarios | Lo vigila tu médico |
| Alcohol | Más mareo | Mejor no beber |
Si tomas digoxina, vigila el potasio con más cuidado: lo que hay que saber de ella está en la ficha de la digoxina.
Si tu pastilla lleva triamtereno, suma sus avisos, según su ficha técnica. No tomes suplementos de potasio, sal de potasio ni una dieta muy rica en potasio sin control. No la juntes con espironolactona ni con amilorida. Avisa si tomas un IECA o un ARA-II, porque el potasio puede subir o bajar de más. El triamtereno puede teñir la orina de azul.
Tomar antiinflamatorios varios días seguidos sin preguntar.
Subir, bajar o dejar la dosis por tu cuenta, salvo que tengas una pauta escrita de tu equipo.
Tomar dos comprimidos juntos para compensar uno olvidado.
Tomarla para adelgazar o para deshincharte sin receta.
Usar suplementos de potasio o sal de potasio sin preguntar si tomas también espironolactona, eplerenona, un IECA, un ARA-II o la pastilla con triamtereno.
Antes de una operación o de una prueba. Avisa de que la tomas, también en el dentista, como aconseja MedlinePlus.
Antes de una prueba con contraste de yodo, como un TC con contraste o un cateterismo, avisa también: en quien tiene riesgo, el contraste daña más el riñón si toma furosemida, según su ficha técnica. También avisa de que puede aumentar el efecto de algunos relajantes musculares que se usan en la anestesia.
En la insuficiencia cardiaca, la guía europea de hipertensión de 2024 dice que el diurético de asa puede mantenerse alrededor de una operación si hay tendencia a acumular líquido. Lo decide tu equipo.
Si haces deporte de competición. Puede dar positivo en un control antidopaje, avisan sus fichas técnicas.
8 ¿Quién no puede tomar furosemida?
No se toma con alergia a ella, deshidratación, el potasio o el sodio muy bajos, un riñón que no produce orina, el coma por enfermedad del hígado ni al dar el pecho, según sus fichas técnicas.
- Alergia a la furosemida o a algún componente del comprimido. Quien es alérgico a las sulfamidas, como algunos antibióticos o algunas pastillas para la diabetes, puede serlo también a ella.
- Deshidratación o falta de volumen de sangre.
- Un riñón que ha dejado de producir orina y no responde a la furosemida.
- El potasio o el sodio muy bajos.
- Estar en coma, o a punto de entrar en coma, por una enfermedad del hígado (encefalopatía hepática).
- Dar el pecho.
- Por la lactosa que llevan 7 de los 11 comprimidos que se venden: la intolerancia hereditaria a la galactosa, la falta total de lactasa o los problemas para absorber la glucosa o la galactosa. Hay comprimidos sin lactosa: pregunta en la farmacia.
Una de sus fichas técnicas añade la enfermedad de Addison, la porfiria, la intoxicación por digoxina y el fallo del riñón por sustancias tóxicas.
La pastilla con triamtereno tampoco se toma con el riñón muy débil, con un filtrado por debajo de 30, con el potasio alto, con el sodio o el potasio bajos ni en el coma por enfermedad del hígado, según su ficha técnica.
Con precaución. Su ficha técnica pide vigilarla más de cerca con la tensión baja, estrechamientos importantes de las arterias del corazón o del cerebro, diabetes, gota, dificultad para orinar, una enfermedad grave del hígado que afecta al riñón, pocas proteínas en la sangre (por ejemplo, por un síndrome nefrótico) o un lupus.
El riñón. En la enfermedad renal crónica (lo que mucha gente sigue llamando insuficiencia renal) se puede tomar y a menudo hace falta más dosis: según la guía europea de 2026, cuanto peor funciona el riñón, más dosis necesita. Se vigila con análisis, porque si te deshidratas el riñón puede empeorar.
El hígado. En una enfermedad grave del hígado, la furosemida puede provocar una confusión que puede llegar al coma, la encefalopatía hepática, según su ficha técnica. Si una persona con cirrosis está más confusa o más dormida de lo normal, tiene que ir a urgencias ese mismo día.
Las personas mayores. Se deshidratan con más facilidad y tienen más mareo al levantarse; además, a esa edad la furosemida se elimina más despacio, según su ficha técnica. Una de sus fichas técnicas propone empezar con 20 mg.
Si cuidas de alguien que la toma, ayúdale con el peso de cada mañana, con la hora de la toma y con la bebida los días de calor. Avisa a su equipo si se marea, está más confuso de lo normal u orina muy poco. Más ideas en cuidar a una persona con insuficiencia cardiaca.
9 ¿Se puede tomar furosemida en el embarazo o al dar el pecho?
En el embarazo, solo si hay un motivo médico que lo exija; al dar el pecho, sus fichas técnicas la contraindican. Si quieres quedarte embarazada o te quedas tomándola, díselo a tu médico.
En el embarazo. La furosemida pasa al bebé a través de la placenta. Su ficha técnica dice que no se debe usar en el embarazo salvo que haya razones médicas que lo requieran; entonces hay que vigilar el crecimiento del bebé.
Una de sus fichas técnicas desaconseja tratar con diuréticos la hinchazón o la tensión alta propias del embarazo, porque pueden reducir el riego de la placenta. La guía europea de hipertensión de 2024 dice que la furosemida no está contraindicada en el embarazo y que en algunas situaciones puede ser necesaria.
Si das el pecho. Pasa a la leche y puede reducirla. Sus fichas técnicas la contraindican al dar el pecho. Su prospecto dice que, si es imprescindible tomarla, tu médico puede pedirte que dejes de darlo.
La guía europea de hipertensión de 2024, en cambio, la incluye entre los medicamentos de la tensión que considera seguros durante la lactancia. Si das el pecho y te la recetan, coméntalo con tu médico antes de tomarla.
En niños. La dosis va por el peso: 2 mg por kilo al día, sin pasar de 40 mg por boca, según su ficha técnica. La decide su médico.
10 ¿Cuándo hay que pedir ayuda?
Llama al 112 si te ahogas mucho en reposo, si pierdes el conocimiento y no te recuperas enseguida o si se te hinchan la cara o la lengua. Las demás señales son motivo de ir a urgencias o de llamar a tu médico ese mismo día.
Te ahogas mucho en reposo, o el ahogo aparece de golpe: llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Se te hinchan la cara, los labios o la lengua, o te cuesta respirar o tragar: llama al 112.
Pierdes el conocimiento y no te recuperas enseguida: llama al 112.
Te desmayas durante un esfuerzo o justo después de notar palpitaciones: llama al 112, aunque te recuperes enseguida.
Te has desmayado en otro momento y ya estás bien: ve a urgencias ese mismo día, sin conducir tú.
Confusión, mucho sueño, debilidad muy intensa, calambres con palpitaciones o un pulso irregular nuevo: ve a urgencias ese mismo día; pueden ser el sodio o el potasio bajos.
No puedes orinar, o tienes dolor y debilidad en los músculos con la orina oscura: ve a urgencias ese mismo día.
Ampollas o piel que se despega, con fiebre; dolor fuerte de barriga que va hacia la espalda; piel u ojos amarillos: ve a urgencias ese mismo día.
Has subido 2 kilos o más en 3 días, o te hinchas o te ahogas más que de costumbre: llama hoy a tu equipo.
Vómitos o diarrea que no te dejan beber, mareo al levantarte, mucha sed u orina muy escasa: llama a tu médico ese mismo día.
Oyes menos o te zumban los oídos: consulta ese mismo día.
Una articulación hinchada y muy dolorosa: pide cita pronto; puede ser gota.
Te has quedado embarazada: avisa a tu médico en cuanto lo sepas.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Para sacar el líquido retenido, sobre todo en la insuficiencia cardiaca; también en la cirrosis, en enfermedades del riñón y en la tensión alta. |
| ¿Cómo se toma? | Por la mañana, con el estómago vacío. La dosis la ajusta tu médico según el líquido que retengas. |
| ¿Qué se vigila? | El peso de cada mañana y, con análisis, el sodio, el potasio y la creatinina. |
| ¿Cuándo llamar? | Si subes 2 kilos o más en 3 días, o con vómitos, diarrea, mucho calor o mareo al levantarte. |
| ¿Qué no se hace? | Cambiar la dosis sin una pauta escrita, tomar antiinflamatorios sin preguntar o tomar dos juntas por un olvido. |
| ¿Cuándo es urgente? | Ahogo intenso en reposo, un desmayo del que no te recuperas enseguida o hinchazón de la cara o la lengua: 112. |
Preguntas frecuentes
¿Cuándo se debe tomar la furosemida?
Por la mañana y con el estómago vacío. Su ficha técnica y su prospecto piden tomarla en ayunas. La Asociación de Insuficiencia Cardiaca europea aconseja tomar el diurético por la mañana o, como tarde, a la hora de comer, porque hace orinar durante 3 a 6 horas. Si son dos tomas, la segunda va a mediodía o por la tarde. Tomada por la noche, te hará levantarte al baño. Tu equipo puede enseñarte a mover la hora el día que tengas que salir.
¿Qué le pasa a mi cuerpo si tomo furosemida?
Orinas más durante unas horas y pierdes sal y agua: eso deshincha y alivia el ahogo cuando sobra líquido. Con la sal se van también potasio, magnesio y calcio, que pueden bajar en los análisis. Si no te sobra líquido, o lo pierdes además por vómitos, diarrea o calor, puede deshidratarte, bajarte la tensión y darte mareo al levantarte. Por eso la dosis se ajusta con el peso y con análisis.
¿Se pueden tomar juntas la furosemida y la espironolactona en la insuficiencia cardiaca (falla cardiaca)?
Sí, es una combinación frecuente. La guía europea de 2026 recomienda la espironolactona u otro medicamento de su grupo a toda persona con insuficiencia cardiaca que tenga síntomas. Cuando hay líquido retenido, añade un diurético como la furosemida. La furosemida hace perder potasio y la espironolactona lo retiene: por eso se vigilan con análisis el potasio, el sodio y el riñón, más seguidos al empezar.
¿Qué tipo de diurético es la furosemida?
Es un diurético de asa, de los que mucha gente llama pastillas para orinar: actúa en el asa de Henle, un tramo en forma de horquilla de los tubos del riñón, donde frena la recuperación de la sal. Es el grupo de diuréticos que más sal hace eliminar, más que las tiazidas. La guía europea de 2026 lo pone como primera elección cuando hay que sacar líquido en la insuficiencia cardiaca. Por su composición, es una sulfamida.
¿Qué es mejor, la torasemida o la furosemida?
Ninguna ha mostrado ventaja en la supervivencia. En el estudio TRANSFORM-HF, con 2.859 personas tras un ingreso por insuficiencia cardiaca, murieron 26,1 de cada 100 con torasemida y 26,2 de cada 100 con furosemida. La torasemida dura más en el cuerpo y la comida no cambia su absorción; sus dosis son distintas, según la guía europea de 2026. Cuál tomar lo decide tu médico: no se cambian por tu cuenta.
¿Para qué sirve la furosemida de 40 mg?
Para lo mismo que la furosemida en general: es la única presentación en comprimidos que se vende sola en España. Sirve para la retención de líquidos de la insuficiencia cardiaca, la cirrosis y algunas enfermedades del riñón, y para la tensión alta leve o moderada. Tiene una ranura: medio comprimido son 20 mg. Su ficha técnica propone empezar con medio, uno o dos al día; la dosis la ajusta tu médico. No se toma con deshidratación, con el potasio o el sodio muy bajos ni al dar el pecho.
¿Se puede tomar furosemida con insuficiencia renal?
Sí. A menudo hace falta más dosis: según la guía europea de 2026, cuanto peor funciona el riñón, más dosis necesita. La guía europea de hipertensión de 2024 la usa cuando el filtrado baja de 30. No se toma si el riñón ya no produce orina y no responde a ella, según su ficha técnica. Se vigilan la creatinina y las sales, porque si te deshidratas el riñón puede empeorar.
En resumen
La furosemida es un diurético de asa (de los que mucha gente llama pastillas para orinar) que sirve para sacar el líquido retenido, sobre todo en la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca); la guía europea de 2026 pide ajustar su dosis al líquido de cada momento. Se toma por la mañana en ayunas y hace orinar durante 3 a 6 horas. Pésate cada mañana y vigila con análisis el potasio y el sodio; qué comer lo explica la dieta para la insuficiencia cardiaca. Si subes 2 kilos o más en 3 días o tienes vómitos o diarrea, llama ese día; si te ahogas mucho en reposo, al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha de la furosemida para profesionales, con las dosis por boca y en la vena, la perfusión, la insuficiencia renal, los estudios y las clases de recomendación.
Fuentes
- Sociedad Europea de Cardiología (Køber L, Adamo M, Ruwald AC, et al.). 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure Eur Heart J. 2026;47(38):5346-5457. doi: 10.1093/eurheartj/ehag100
- Jaarsma T, Hill L, Bayes-Genis A, et al. Self-care of heart failure patients: practical management recommendations from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Eur J Heart Fail. 2021;23(1):157-174. doi: 10.1002/ejhf.2008
- Sociedad Europea de Cardiología (McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension Eur Heart J. 2024;45(38):3912-4018. doi: 10.1093/eurheartj/ehae178
- Mentz RJ, Anstrom KJ, Eisenstein EL, et al. Effect of torsemide vs furosemide after discharge on all-cause mortality in patients hospitalized with heart failure: the TRANSFORM-HF randomized clinical trial JAMA. 2023;329(3):214-223. doi: 10.1001/jama.2022.23924
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la furosemida en comprimidos de 40 mg (medicamento de referencia) CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Prospecto de la furosemida en comprimidos de 40 mg (medicamento de referencia) CIMA. Consultado el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la furosemida en comprimidos de 40 mg (registro 83588) CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la furosemida con triamtereno en comprimidos (registro 53542) CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la furosemida en solución inyectable de 20 mg/2 mL (medicamento de referencia) CIMA. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Furosemida MedlinePlus en español. Consultada el 31 de octubre de 2026.
- Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS). Furosemide: a medicine to treat oedema NHS, revisada el 7 de julio de 2026. Consultada el 31 de octubre de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.
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