La amiodarona es un antiarrítmico que sirve para que no vuelvan la fibrilación auricular y otras arritmias rápidas; la guía europea de 2024 la prefiere si el corazón está debilitado. Según su ficha técnica, se empieza con 600 mg al día y se baja a 100-400 mg. Sus efectos secundarios son frecuentes: por eso se miden el tiroides y el hígado cada 6 meses, se vigilan los pulmones y los ojos y hay que protegerse del sol. Tiene muchas interacciones, así que no tomes ningún medicamento nuevo sin decir que la tomas.
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Amiodarona: para qué sirve, cómo se toma y qué hay que vigilar
1 ¿Para qué sirve la amiodarona?
La amiodarona sirve para controlar arritmias rápidas que pueden ser graves: sobre todo, para que no vuelva la fibrilación auricular y para prevenir las taquicardias ventriculares, cuando otros antiarrítmicos no sirven, no se toleran o no se pueden usar.
Es un medicamento con receta que se toma en comprimidos de 200 mg (en muchos países, la caja dice clorhidrato de amiodarona). La fibrilación auricular es una arritmia en la que el corazón late de forma irregular (en los informes, FA). La amiodarona ayuda a mantener el ritmo normal después de recuperarlo y, de paso, frena el pulso.
Su ficha técnica la reserva para arritmias graves que no responden a otros antiarrítmicos o cuando los demás no se toleran. También pide que el tratamiento lo empiece y lo controle un especialista o el hospital.
| Arritmia | Para qué se usa | Cuándo se elige |
|---|---|---|
| Fibrilación auricular y flúter | Para que no vuelvan después de recuperar el ritmo normal | Con el corazón debilitado (fracción de eyección del 40% o menos), es el antiarrítmico que recomienda la guía europea de 2024. Con enfermedad de las coronarias o de las válvulas, es una de las opciones preferidas, junto con la dronedarona. Con la fracción entre el 41% y el 49%, la guía propone las dos, pero la ficha técnica de la dronedarona no permite usarla con insuficiencia cardiaca. Sin otra enfermedad del corazón se prefieren otros |
| Fibrilación auricular rápida | Para frenar el pulso | Solo como último recurso, por sus efectos secundarios (guía europea de 2024). En el hospital también puede ponerse por la vena, en situaciones agudas y con vigilancia |
| Taquicardias ventriculares | Para que se repitan menos y para reducir las descargas del desfibrilador | Si llevas un desfibrilador y tienes taquicardias frecuentes con síntomas, la amiodarona o el sotalol (guía europea de 2022) |
| Otras taquicardias (supraventriculares, síndrome de Wolff-Parkinson-White) | Para prevenirlas | Cuando otros medicamentos no sirven o no se pueden usar (ficha técnica). En el Wolff-Parkinson-White se intenta antes la ablación; por la vena no se usa (guía europea de 2024) |
| Operación de corazón | Para prevenir la fibrilación auricular de después | Alrededor de la operación, cuando se decide usar un medicamento (guía europea de 2024) |
Cada latido es una descarga eléctrica que recorre el corazón; después, sus células necesitan unos instantes para recargarse. La amiodarona alarga ese tiempo de recarga y frena el paso de la electricidad hacia los ventrículos, según su ficha técnica. Así cuesta más que una arritmia se ponga en marcha o se mantenga. Además, el pulso va más despacio.
Se disuelve en la grasa y se acumula en casi todo el cuerpo, sobre todo en el tejido graso, los pulmones y el hígado. Además, cada comprimido de 200 mg lleva 75 mg de yodo. Por eso tarda días en hacer efecto, dura meses en el cuerpo y sus efectos secundarios aparecen en el tiroides (en muchos países, la tiroides), los pulmones, el hígado, la piel y los ojos.
No es la primera pastilla para todo el mundo. La guía europea de 2024 recuerda que todos los antiarrítmicos pueden tener efectos graves y que la amiodarona es la que más afecta a otros órganos, por lo que al elegir pesa más la seguridad que la eficacia.
Cuando el corazón está debilitado, en cambio, es la única que recomienda esa guía para mantener el ritmo, porque la flecainida y la propafenona no se usan en esos casos. La otra forma de mantener el ritmo, sin pastillas, es la ablación con catéter: la guía la propone sobre todo cuando los antiarrítmicos no han funcionado.
Si llevas un desfibrilador automático implantable (DAI; en parte de América, cardiodesfibrilador implantable), la amiodarona puede servir para que las taquicardias ventriculares se repitan menos y el aparato tenga que dar menos descargas. En el estudio OPTIC, con 412 personas a las que acababan de poner un desfibrilador, las descargas del primer año bajaron del 38,5% con un betabloqueante solo al 10,3% con amiodarona y betabloqueante.
Descargas del desfibrilador en el primer año
De cada 100 personas a las que acababan de poner un desfibrilador, según el medicamento
Solo un betabloqueante
Sotalol (otro antiarrítmico)
Amiodarona y un betabloqueante
Estudio OPTIC (JAMA, 2006): 412 personas en 39 centros de seis países.
Lo que no hace es sustituir al desfibrilador. En el estudio SCD-HeFT, con 2.521 personas con insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) y la fracción de eyección del 35% o menos, la mortalidad en casi cuatro años fue del 28% con amiodarona, del 29% con placebo y del 22% con un desfibrilador.
2 ¿Cómo se toma la amiodarona?
Se toma por boca, con la comida o justo después, en dos fases: unos días con una dosis alta para que se acumule en el cuerpo y después una dosis más baja para mantener el efecto.
Con la comida se absorbe más y más deprisa, según su ficha técnica. El comprimido de 200 mg tiene una ranura para partirlo en dos mitades de 100 mg. La pauta exacta la decide tu médico, a partir de las dosis habituales de la ficha técnica:
Un comprimido tres veces al día; a veces, hasta 1.000 mg al día. La guía europea de 2024 recoge también una carga de 200 mg tres veces al día durante 4 semanas.
Es la pauta del prospecto del medicamento original.
De medio comprimido a dos, la dosis más baja que funcione, porque los efectos secundarios dependen de la dosis. El prospecto del original dice que lo habitual es de medio a uno.
Como dura mucho en el cuerpo, se puede tomar en días alternos o descansar 2 días a la semana, según su ficha técnica.
Empieza a hacer efecto, por término medio, en una semana (de varios días a dos semanas). Tarda meses en alcanzar una cantidad estable en el cuerpo, según su ficha técnica. En las personas mayores se empieza con la dosis más baja, teniendo en cuenta el corazón, el riñón, el hígado y los demás medicamentos.
Tómala hasta que tu médico te diga que la dejes: si la dejas por tu cuenta, la arritmia puede volver. Cuando se deja, su efecto todavía dura de 10 días a un mes y el cuerpo tarda varios meses en eliminarla, así que durante ese tiempo siguen contando el sol, las interacciones y los análisis del tiroides.
No tomes dos juntas para compensar. El prospecto del medicamento original aconseja tomar la siguiente a su hora; el del genérico, tomarla en cuanto te acuerdes, salvo que falte poco para la siguiente. Como la amiodarona tarda semanas en eliminarse, un olvido aislado cambia poco la cantidad que tienes en el cuerpo.
Si tomas más de la cuenta, llama al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20) o ve a urgencias con la caja. En algunos países se dice emergencias o la guardia; fuera de España, llama al centro de toxicología de tu país.
3 ¿Qué efectos secundarios tiene la amiodarona?
Sus efectos secundarios son frecuentes y dependen de la dosis y del tiempo que se tome, según su ficha técnica: los que más se vigilan son los del tiroides, los pulmones y el hígado.
Los más habituales son más leves. Las náuseas y la alteración del gusto aparecen con la dosis de carga y pasan al bajarla. La piel se quema con el sol con facilidad. En la córnea se forman unos depósitos que a veces hacen ver halos de colores alrededor de las luces y que desaparecen al dejarla.
| Dónde | Qué puedes notar | Frecuencia | Qué hacer |
|---|---|---|---|
| Estómago | Náuseas, vómitos, sabor raro; estreñimiento | Muy frecuentes las náuseas, sobre todo con la carga; frecuente el estreñimiento | Suelen pasar al bajar la dosis; si no puedes comer, consulta |
| Piel | Quemaduras con el sol; manchas azuladas o grises en la cara con dosis altas durante mucho tiempo | Muy frecuente la sensibilidad al sol; frecuentes las manchas | Protégete del sol; las manchas se van muy despacio al dejarla |
| Ojos | Halos de colores alrededor de las luces o visión borrosa; muy rara vez, pérdida de visión por daño del nervio óptico | Muy frecuentes los depósitos en la córnea; muy rara la lesión del nervio óptico | Díselo a tu médico; si pierdes visión, al oftalmólogo ese mismo día |
| Tiroides | Lento: engordar, frío, cansancio, pulso lento. Acelerado: adelgazar, nervios, sudor, no soportar el calor, que vuelva la arritmia | Frecuentes los dos; el acelerado puede ser grave | Análisis periódicos; si notas estos síntomas, consulta, también meses después de dejarla |
| Pulmones | Falta de aire nueva, tos seca que no se va, cansancio, fiebre, adelgazar | Frecuente; a veces grave | Al médico ese mismo día, para hacer una radiografía de tórax |
| Hígado | Análisis alterados al empezar, sin síntomas; piel u ojos amarillos, orina oscura | Muy frecuente la subida leve en los análisis; frecuente el daño del hígado, a veces grave | Análisis periódicos; si te pones amarillo, al médico ese mismo día |
| Corazón | Pulso lento, mareo; a veces arritmias nuevas o bloqueos | Frecuente el pulso lento; poco frecuentes las arritmias y los bloqueos | Tómate el pulso; si te desmayas o tienes dolor en el pecho, 112 |
| Nervios y músculos | Temblor, pesadillas, mal sueño, menos deseo sexual; hormigueos o debilidad en las piernas | Frecuentes el temblor, las pesadillas y el mal sueño; poco frecuentes los hormigueos y la debilidad | Díselo a tu médico |
| Reacciones graves | Ampollas en la piel, llagas en la boca; hinchazón de la cara, los labios o la lengua | Frecuencia no conocida | Deja de tomarla y ve a urgencias; si te cuesta respirar, 112 |
Las cifras de la ficha técnica salen de 13 estudios con 6.553 personas que tomaron de 200 a 400 mg al día durante meses o años: el tiroides lento apareció en 7 de cada 100 con amiodarona y en 1 de cada 100 con placebo; la inflamación del pulmón, en 1,6 frente a 0,5.
Tiroides y pulmón: amiodarona frente a placebo
De cada 100 personas que tomaron amiodarona o placebo (una pastilla sin medicamento)
Tiroides lento, con amiodarona
Tiroides lento, con placebo
Tiroides acelerado, con amiodarona
Tiroides acelerado, con placebo
Inflamación del pulmón, con amiodarona
Inflamación del pulmón, con placebo
Ficha técnica de la amiodarona (CIMA): análisis de 13 estudios con 6.553 personas, de 200 a 400 mg al día, con un seguimiento medio de entre 5 meses y 2 años y medio.
En esos estudios dejaron el tratamiento 41 de cada 100 personas con amiodarona y 27 de cada 100 con placebo. La guía europea de 2024 calcula que el tiroides se altera, en un sentido u otro, en alrededor de 1 de cada 5 personas que la toman, según cómo esté antes y el yodo de la zona donde viven.
4 ¿Qué controles hacen falta con la amiodarona?
Antes de empezar se hacen análisis del tiroides, del hígado y del potasio, una radiografía de tórax y un electrocardiograma (en algunos países, EKG); después, el tiroides y el hígado se miran cada 6 meses, según su ficha técnica.
| Cuándo | Qué se mira | Por qué |
|---|---|---|
| Antes de empezar | Exploración; análisis del tiroides (la TSH), del hígado (las transaminasas) y del potasio; radiografía de tórax; electrocardiograma | Saber cómo estás antes. Si el potasio está bajo, se corrige antes de empezar, porque favorece las arritmias |
| Cada 6 meses | Análisis del tiroides y del hígado; electrocardiograma (la ficha del genérico lo pide durante todo el tratamiento) | Detectar a tiempo los efectos más frecuentes, aunque no notes nada |
| Si notas algo | Radiografía y pruebas de respiración; electrocardiograma; revisión de los ojos | Falta de aire, tos, palpitaciones, mareo o visión borrosa |
| Cada año | Revisión de los ojos | La ficha del genérico la aconseja aunque no notes nada; la del original, solo si hay síntomas |
| Con marcapasos o desfibrilador | Revisión del aparato | La amiodarona puede cambiar la energía que el aparato necesita para funcionar |
| Después de dejarla | Análisis del tiroides durante varios meses | El tiroides puede alterarse meses después |
La guía europea de fibrilación auricular de 2024 pide mirar el tiroides con más frecuencia que la ficha técnica, al menos cada 3 meses. Tu médico te dirá cada cuánto en tu caso.
Es normal que en los análisis la T4 salga algo alta con la TSH normal: la amiodarona cambia esas cifras sin que el tiroides esté enfermo y, según su ficha técnica, eso no obliga a dejarla. Lo que se vigila es la TSH y cómo te encuentras.
Si llevas un marcapasos (en muchos países, marcapaso) o un desfibrilador, la ficha técnica pide revisar el aparato antes de empezar y durante el tratamiento; la del genérico añade una revisión cada vez que cambia la dosis.
5 ¿Por qué hay que protegerse del sol con la amiodarona?
Porque la amiodarona hace la piel mucho más sensible a la luz, uno de sus efectos más frecuentes, y su ficha técnica pide protegerse del sol durante todo el tratamiento y varios meses después de dejarla.
Lo habitual es notar hormigueo, quemazón o enrojecimiento en la piel que ha tomado el sol; también pueden salir ampollas, según la ficha técnica del genérico. Con dosis altas durante mucho tiempo aparecen manchas azuladas o grises, sobre todo en la cara, que se van muy despacio al dejarla.
Evita el sol directo y las lámparas de bronceado.
Cuando salgas, usa protector solar de factor alto (en muchos países, bloqueador solar), gorro y ropa que cubra los brazos y las piernas.
Sigue protegiéndote varios meses después de dejar la amiodarona.
En verano conviene repasar también lo que cambia con los demás medicamentos del corazón: está en el artículo sobre el calor y el corazón en verano.
6 ¿Con qué medicamentos y alimentos no se combina la amiodarona?
Con muchos: la amiodarona aumenta el efecto de varios medicamentos, algunos no se pueden tomar con ella y sus interacciones duran meses después de dejarla, según su ficha técnica.
Por eso, cada vez que te receten algo nuevo, o antes de comprar un medicamento sin receta, di que tomas amiodarona.
| Medicamento o alimento | Qué pasa | Qué se hace |
|---|---|---|
| Acenocumarol y warfarina, los anticoagulantes (lo que mucha gente llama pastillas para diluir la sangre) que se controlan con el INR | Aumenta su efecto y el riesgo de sangrar, mientras la tomas y después de dejarla | Controles del INR más seguidos al empezarla, durante el tratamiento y al dejarla; suele hacer falta bajar la dosis del anticoagulante |
| Dabigatrán | Sube en la sangre: más riesgo de sangrado | Tu médico revisa la dosis, según la ficha técnica del dabigatrán |
| Digoxina | Sube en la sangre y frena más el pulso | La ficha técnica del genérico pide bajarla a la mitad, con electrocardiograma y análisis de digoxina |
| Simvastatina, atorvastatina y lovastatina | Más riesgo de dolores y daño en los músculos | Simvastatina, 20 mg al día como mucho; atorvastatina, una dosis máxima más baja. La ficha de la amiodarona aconseja una estatina que no use la misma vía, como la rosuvastatina o la pravastatina, según sus fichas técnicas |
| Betabloqueantes (en muchos países, betabloqueadores), verapamilo y diltiazem | Frenan todavía más el pulso | La ficha técnica no los recomienda juntos, pero a veces se combinan a propósito y con vigilancia: no dejes ninguno por tu cuenta |
| Medicamentos que alargan el QT: algunos antibióticos (eritromicina por la vena, claritromicina, quinolonas como el levofloxacino o el moxifloxacino, cotrimoxazol), algunos antipsicóticos (haloperidol, sulpirida, amisulprida…), algunos antidepresivos (citalopram, escitalopram, tricíclicos), el litio, antipalúdicos (quinina, cloroquina) y otros antiarrítmicos (sotalol, quinidina, disopiramida) | Riesgo de una arritmia grave llamada torsade de pointes | Muchos están prohibidos con la amiodarona; los demás, solo si tu médico lo valora y te hace un electrocardiograma |
| Flecainida | Sube en la sangre | La ficha técnica del genérico pide bajarla a la mitad |
| Laxantes estimulantes (sen, bisacodilo), diuréticos y corticoides | Bajan el potasio; con el potasio bajo aumenta el riesgo de arritmias | Mejor otro tipo de laxante; con diuréticos o corticoides, análisis de potasio |
| Sofosbuvir (para la hepatitis C) | Puede frenar el corazón de forma peligrosa, también si dejaste la amiodarona hace pocos meses | Solo si no hay otra opción, con vigilancia en el hospital las primeras 48 horas |
| Otros: ciclosporina, tacrolimus, sirolimus, colchicina, sildenafilo, fentanilo, fenitoína, midazolam, triazolam, ergotamina, lidocaína | Suben en la sangre | Quien los receta ajusta la dosis |
| Zumo de pomelo (en muchos países, jugo de toronja) | Sube la amiodarona en la sangre | Evítalo |
| Alcohol | Más riesgo para el hígado | Limítalo y pregunta a tu médico cuánto puedes beber |
No tomes ningún medicamento nuevo, tampoco sin receta, sin decir que tomas amiodarona.
No la dejes ni cambies la dosis por tu cuenta.
No bebas zumo de pomelo.
No tomes el sol sin protección.
No vayas a una operación sin avisar al anestesista de que la tomas.
7 ¿Quién no puede tomar amiodarona?
Según su ficha técnica, no la pueden tomar quienes son alérgicos al yodo o a la amiodarona, tienen el pulso muy lento o ciertos bloqueos sin marcapasos, una enfermedad del tiroides o están dando el pecho.
Tampoco se toma con los medicamentos que pueden provocar una arritmia grave llamada torsade de pointes, como el sotalol, algunos antipsicóticos o la eritromicina por la vena.
En el embarazo está contraindicada salvo en circunstancias excepcionales, cuando el beneficio supera al riesgo, porque afecta al tiroides del bebé. Si puedes quedarte embarazada, díselo a tu médico antes de empezar: la ficha técnica del genérico pide esperar al menos 6 meses después de dejarla para buscar un embarazo, porque tarda mucho en eliminarse.
Se usa con más precaución en las personas mayores, en quienes el pulso puede bajar mucho, y con insuficiencia cardiaca, que a veces empeora, según la ficha técnica del genérico.
Con enfermedad del riñón no suele hacer falta cambiar la dosis, porque apenas se elimina por la orina. En los niños no se ha establecido su seguridad. Si estás en lista de espera para un trasplante de corazón, la ficha técnica pide cambiarla por otro antiarrítmico con tiempo, porque se ha asociado a más problemas del corazón trasplantado.
Lleva lactosa: con intolerancia hereditaria a la galactosa no se toma. Sobre la conducción, la ficha técnica del original no describe ningún efecto; la del genérico pide precaución si notas visión borrosa u otros síntomas que te lo impidan.
Antes de una operación, avisa al anestesista de que la tomas: con la anestesia general se han descrito pulso muy lento y tensión baja (en muchos países, presión baja) y, después de la operación, problemas respiratorios. No la dejes por tu cuenta unos días antes, porque su efecto dura semanas.
8 ¿Cuándo hay que ir al médico o llamar al 112?
Hay que llamar al 112 (o al número de emergencias de tu país) si te desmayas o notas dolor en el pecho o palpitaciones (el corazón se acelera) con mareo intenso; el resto de las señales de alarma se consultan ese mismo día o en pocos días, según su gravedad.
Llama al 112 (o al número de emergencias de tu país) si te desmayas, aunque te recuperes enseguida; si tienes dolor en el pecho que no cede; si notas palpitaciones muy rápidas o el pulso muy lento con mareo intenso o falta de aire; o si se te hinchan la cara, los labios o la lengua y te cuesta respirar.
Ve a urgencias ese mismo día si toses sangre, si te salen ampollas en la piel o llagas en la boca, o si el sol te ha dejado una quemadura con ampollas.
Llama a tu médico ese mismo día si tienes falta de aire nueva o que empeora (lo que mucha gente llama ahogo), tos seca que no se va, fiebre sin causa, la piel o los ojos amarillos u orina oscura; o si pierdes visión o la ves borrosa de repente.
Pide cita en los próximos días si notas síntomas del tiroides (adelgazar sin querer, nerviosismo, sudar y no soportar el calor; o engordar, tener frío y cansancio), hormigueos o debilidad en las piernas, o el pulso por debajo de 50 con cansancio o mareo.
Ayúdale a llevar en el pastillero los días de descanso, si los tiene, y a no tomar dos dosis juntas.
Apunta las fechas de los análisis del tiroides y del hígado.
Recuérdale el protector solar, el gorro y la manga larga.
Tómale el pulso en reposo si se marea o está muy cansado.
Cuando le receten algo nuevo, di que toma amiodarona; si toma acenocumarol, pide controles del INR más seguidos.
Si se desmaya, llama al 112.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Para que no vuelvan la fibrilación auricular y otras arritmias rápidas, sobre todo si el corazón está debilitado. |
| ¿Cómo se toma? | Con la comida: 600 mg al día de 8 a 10 días y después de 100 a 400 mg, a veces con días de descanso. |
| ¿Qué se vigila? | El tiroides y el hígado cada 6 meses; los pulmones, los ojos y el pulso, si notas algo. |
| ¿Hay que protegerse del sol? | Sí, durante todo el tratamiento y varios meses después de dejarla. |
| ¿Con qué no se mezcla? | Con muchos medicamentos y con el zumo de pomelo: di siempre que la tomas. |
| ¿Se puede dejar? | Nunca por tu cuenta: la arritmia puede volver. |
Preguntas frecuentes
¿Para qué sirve la amiodarona de 200 mg (clorhidrato de amiodarona)?
Sirve para que no vuelvan la fibrilación auricular y el flúter, y para prevenir taquicardias graves, cuando otros antiarrítmicos no sirven o no se pueden usar, según su ficha técnica. Por boca, en España solo hay comprimidos de 200 mg, con una ranura para partirlos en dos. Se empieza con tres al día durante 8 a 10 días y después se baja a entre medio y dos al día, la dosis más baja que funcione.
¿Qué hace la amiodarona en el corazón?
Alarga el tiempo que necesitan las células del corazón para recargarse después de cada latido y frena el paso de la electricidad hacia los ventrículos. Así cuesta más que una arritmia empiece o se mantenga. También hace que el pulso vaya más despacio. No es un anticoagulante: si tienes fibrilación auricular, el riesgo de ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV) se previene con otro tratamiento.
¿Cuál es el efecto secundario más común de la amiodarona?
Al empezar, las náuseas, los vómitos y el sabor raro, que su ficha técnica considera muy frecuentes y que suelen pasar al bajar la dosis de carga. También son muy frecuentes la sensibilidad al sol y unos depósitos en la córnea que a veces hacen ver halos alrededor de las luces. Los que más se vigilan, aunque son menos frecuentes, son los del tiroides, los pulmones y el hígado: por eso hay análisis cada 6 meses.
¿La amiodarona baja la tensión (presión arterial)?
Tomada por boca, no suele: sus fichas técnicas no recogen la tensión baja entre sus efectos secundarios. La que puede bajarla es la amiodarona que se pone por la vena en el hospital, en la que es frecuente una bajada moderada y pasajera, según su ficha técnica. Lo que sí hace en comprimidos es frenar el pulso. Si baja demasiado, puede dar mareo o cansancio: tómate el pulso y consulta.
¿Cuánto tiempo se puede tomar la amiodarona?
El tiempo que haga falta, a veces años, siempre con sus controles: su ficha técnica no le pone una duración máxima. Como sus efectos secundarios aumentan con la dosis y el tiempo, se usa la dosis más baja que funcione y el prospecto pide revisar el tratamiento con regularidad. Cuando es posible, otras opciones, como la ablación con catéter, permiten dejarla. Nunca la dejes por tu cuenta: la arritmia puede volver.
¿Qué puede sustituir a la amiodarona?
Depende de tu corazón, según la guía europea de 2024. Si no tienes otra enfermedad del corazón, se usan antes la flecainida, la propafenona o la dronedarona. Con enfermedad de las coronarias o de las válvulas, la dronedarona es la alternativa, salvo que tengas o hayas tenido insuficiencia cardiaca: su ficha técnica no lo permite. Con el corazón debilitado, la amiodarona es la única pastilla para el ritmo que recomienda la guía. La ablación con catéter es la opción sin pastillas, también en algunas taquicardias ventriculares.
¿Se pueden tomar amiodarona y bisoprolol juntos?
Sí, si los ha pautado tu cardiólogo. La ficha técnica de la amiodarona no recomienda combinarla con betabloqueantes como el bisoprolol, porque los dos frenan el pulso. Aun así, a veces se combinan a propósito, por ejemplo con insuficiencia cardiaca o con un desfibrilador, como en el estudio OPTIC. En ese caso se vigila el pulso. Si notas mareo, mucho cansancio o el pulso por debajo de 50, consulta sin dejar ninguno por tu cuenta.
En resumen
La amiodarona (clorhidrato de amiodarona en muchas cajas) es un antiarrítmico que sirve para que no vuelvan la fibrilación auricular (FA) y otras arritmias rápidas; la guía europea de 2024 la prefiere si el corazón está debilitado. Según su ficha técnica, se empieza con 600 mg al día y se baja a 100-400 mg, con la comida. Como sus efectos secundarios son frecuentes, se miden el tiroides y el hígado cada 6 meses y hay que protegerse del sol. Antes de tomar cualquier medicamento nuevo, di que la tomas; si tomas acenocumarol, repasa cómo se controla el INR. Si te desmayas o tienes dolor en el pecho, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha de la amiodarona para profesionales, con las dosis por vía oral e intravenosa, las clases de recomendación y los estudios, y la calculadora de dosis intravenosas de amiodarona y flecainida.
Fuentes
- Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Eur Heart J. 2024;45(36):3314-3414. doi:10.1093/eurheartj/ehae176.
- Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death Eur Heart J. 2022;43(40):3997-4126. doi:10.1093/eurheartj/ehac262.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la amiodarona en comprimidos de 200 mg (medicamento original) CIMA. Consultada el 25 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la amiodarona en comprimidos de 200 mg (genérico) CIMA. Consultada el 25 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Prospecto de la amiodarona en comprimidos de 200 mg (medicamento original) CIMA. Consultado el 25 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Prospecto de la amiodarona en comprimidos de 200 mg (genérico) CIMA. Consultado el 25 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la amiodarona en solución inyectable de 150 mg/3 mL CIMA. Consultada el 25 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de la simvastatina en comprimidos de 20 mg CIMA. Consultada el 25 de octubre de 2026. También las de atorvastatina, rosuvastatina, pravastatina, digoxina y acenocumarol.
- Connolly SJ, Dorian P, Roberts RS, et al. Comparison of beta-blockers, amiodarone plus beta-blockers, or sotalol for prevention of shocks from implantable cardioverter defibrillators: the OPTIC Study: a randomized trial JAMA. 2006;295(2):165-171. doi:10.1001/jama.295.2.165.
- Bardy GH, Lee KL, Mark DB, et al. Amiodarone or an implantable cardioverter-defibrillator for congestive heart failure N Engl J Med. 2005;352(3):225-237. doi:10.1056/NEJMoa043399.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112.
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