La empagliflozina es una pastilla de una toma al día para la insuficiencia cardiaca, la diabetes tipo 2 y la enfermedad renal crónica. La guía europea de 2026 recomienda esta o la dapagliflozina en toda insuficiencia cardiaca con síntomas, a 10 mg al día. En la diabetes, su ficha técnica permite subir a 25 mg. Puede dar infecciones genitales y de orina, hacer orinar más, bajar la tensión y, junto con insulina o una sulfonilurea, bajadas de azúcar. Con vómitos, diarrea o antes de una operación puede haber que pararla unos días, siempre de acuerdo con tu médico.
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Empagliflozina: para qué sirve, cómo se toma y efectos secundarios
1 ¿Para qué sirve la empagliflozina?
La empagliflozina sirve para tratar la insuficiencia cardiaca, la diabetes tipo 2 y la enfermedad renal crónica en adultos; en la diabetes, también desde los 10 años, según su ficha técnica.
La insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) significa que el corazón no bombea o no se llena tan bien como debería y el cuerpo retiene líquido.
La diabetes tipo 2 (lo que mucha gente llama tener azúcar) es tener la glucosa (el azúcar en la sangre) alta de forma mantenida. La enfermedad renal crónica (lo que mucha gente sigue llamando insuficiencia renal) es que los riñones filtran menos de lo normal durante meses.
La empagliflozina pertenece a las gliflozinas (en muchos países, inhibidores del SGLT2 o iSGLT2), el mismo grupo que la dapagliflozina. Hace que el riñón deje salir por la orina parte del azúcar y de la sal que normalmente recupera: unos 78 gramos de glucosa al día en personas con diabetes, según su ficha técnica.
Con ello baja la glucosa, hace orinar algo más y baja un poco la tensión arterial (presión arterial) y el peso. Además, descarga de trabajo al corazón y a los riñones.
Su efecto en el corazón y en el riñón no depende de cuánto baje el azúcar. En los estudios de insuficiencia cardiaca y de enfermedad renal, el beneficio fue parecido en las personas con diabetes y en las que no la tenían.
Su ficha técnica describe varios efectos que pueden explicarlo: menos sal y líquido en el cuerpo, menos presión dentro de los filtros del riñón y menos esfuerzo para el corazón.
En el estudio EMPA-REG OUTCOME, publicado en 2015, 7.020 personas con diabetes tipo 2 que ya tenían una enfermedad de las arterias tomaron empagliflozina o placebo durante 3,1 años, además de su tratamiento.
Habían tenido un infarto de miocardio (lo que mucha gente llama ataque al corazón), tenían las arterias del corazón enfermas, habían tenido un ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV) o tenían mala circulación en las piernas.
Murieron por una causa cardiovascular 3,7 de cada 100 personas con empagliflozina y 5,9 con placebo. Ingresaron por insuficiencia cardiaca 2,7 y 4,1 de cada 100. No hubo diferencias claras en el número de infartos ni de ictus.
En el estudio EMPEROR-Reduced, de 2020, 3.730 personas con insuficiencia cardiaca y la fracción de eyección del 40% o menos tomaron empagliflozina o placebo durante 16 meses. La fracción de eyección es la parte de la sangre que el corazón expulsa en cada latido; mide la fuerza con la que bombea.
Murieron por una causa cardiovascular o ingresaron por insuficiencia cardiaca 19,4 de cada 100 personas con empagliflozina y 24,7 con placebo. En el estudio EMPEROR-Preserved, de 2021, con 5.988 personas con la fracción de eyección por encima del 40%, que el estudio llamó preservada, fueron 13,8 y 17,1 en 26 meses, sobre todo por menos ingresos.
En el estudio EMPA-KIDNEY, de 2023, con 6.609 personas con enfermedad renal crónica, más de la mitad sin diabetes, el riñón empeoró mucho o murieron por una causa cardiovascular 13,1 de cada 100 con empagliflozina y 16,9 con placebo en 2 años.
Lo que midieron los cuatro grandes estudios de la empagliflozina
De cada 100 personas, durante lo que duró cada estudio
EMPA-REG OUTCOME (diabetes tipo 2 con enfermedad cardiovascular): murieron por una causa cardiovascular, con placebo
Con empagliflozina
EMPEROR-Reduced (insuficiencia cardiaca con la fracción de eyección del 40% o menos): murieron por una causa cardiovascular o ingresaron por insuficiencia cardiaca, con placebo
Con empagliflozina
EMPEROR-Preserved (insuficiencia cardiaca con la fracción de eyección por encima del 40%): lo mismo, con placebo
Con empagliflozina
EMPA-KIDNEY (enfermedad renal crónica): empeoró mucho el riñón o murieron por una causa cardiovascular, con placebo
Con empagliflozina
EMPA-REG OUTCOME (2015): 7.020 personas durante 3,1 años. EMPEROR-Reduced (2020): 3.730 personas durante 16 meses. EMPEROR-Preserved (2021): 5.988 personas durante 26 meses. EMPA-KIDNEY (2023): 6.609 personas durante 2 años. En todos, la empagliflozina o el placebo se añadieron al tratamiento que ya tomaba cada persona.
Cada estudio midió algo distinto, así que las barras se comparan dentro de cada pareja. «Empeoró mucho el riñón» resume lo que midió EMPA-KIDNEY: perder el 40% o más del filtrado o bajar de 10, necesitar diálisis o un trasplante, o morir por el riñón.
Si ingresas por una descompensación de la insuficiencia cardiaca, la guía europea de 2026 recomienda empezarla ya en el hospital, en cuanto estés estable.
Los dos estudios EMPEROR separaron a las personas por un corte del 40% de fracción de eyección. La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 usa otro corte, el del 50%, y recomienda la empagliflozina o la dapagliflozina a toda persona con insuficiencia cardiaca con síntomas, sea cual sea su fracción de eyección. Qué es y cómo se controla en casa lo explica el artículo sobre la insuficiencia cardiaca.
En la diabetes tipo 2, la guía europea de diabetes de 2023 recomienda una gliflozina con beneficio demostrado, como la empagliflozina, a quien ya tiene una enfermedad de las arterias, aunque su glucosa esté bien controlada.
También la recomienda con insuficiencia cardiaca, con enfermedad renal crónica, para proteger el riñón y el corazón, y con varios factores de riesgo, para evitar ingresos por insuficiencia cardiaca. Por qué el cardiólogo se fija en el azúcar lo cuenta el artículo sobre diabetes y corazón.
2 ¿Cómo se toma la empagliflozina y qué dosis se usa?
Se toma un comprimido una vez al día, entero y con agua, a cualquier hora pero siempre a la misma, con o sin comida, según su prospecto.
La dosis depende de para qué la tomes y de cómo funcionen tus riñones. La cifra de los análisis que mide cuánto filtran los riñones es el filtrado glomerular (en el informe aparece como FG o FGe, en ml/min): cuanto más bajo, peor funcionan.
| Situación | Dosis | Lo que hay que saber |
|---|---|---|
| Insuficiencia cardiaca | 10 mg una vez al día | No se sube: es la dosis de los estudios y la que da la guía europea de 2026 desde el primer día |
| Enfermedad renal crónica | 10 mg una vez al día | No se sube |
| Diabetes tipo 2 | 10 mg una vez al día; se puede subir a 25 mg | Solo si toleras la de 10, tu filtrado es de 60 o más y hace falta bajar más el azúcar. Nunca más de 25 mg al día |
| Filtrado por debajo de 60 | 10 mg | Por debajo de 45 baja menos el azúcar; por debajo de 20 no se empieza |
| Enfermedad grave del hígado | No se recomienda | Hay poca experiencia |
| 75 años o más | La misma dosis | Más riesgo de deshidratación y de tensión baja, sobre todo con diuréticos |
Con el filtrado bajo, la empagliflozina baja menos el azúcar, pero sigue protegiendo el corazón y el riñón. Los estudios EMPEROR y EMPA-KIDNEY incluyeron a personas con filtrados desde 20 y el efecto fue parecido en todos los tramos, según su ficha técnica.
Si ya la tomas y tu filtrado baja de 20, lo decide tu médico. La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 aconseja buscar otras causas y, en general, mantenerla con controles más estrechos.
Si faltan 12 horas o más para la siguiente, tómala en cuanto te acuerdes. Si faltan menos de 12 horas, sáltate esa dosis y sigue a tu hora de siempre. No tomes nunca dos el mismo día para compensar, según su prospecto.
Con el comprimido que lleva metformina, de dos tomas al día, toma la olvidada en cuanto te acuerdes, salvo que ya toque la siguiente: entonces sáltatela.
Si tomas más de la cuenta, consulta enseguida con un médico o ve a urgencias con la caja del medicamento.
Para la diabetes también existe en un mismo comprimido junto con metformina o con linagliptina, otros dos medicamentos para el azúcar. Entonces valen también las normas del otro medicamento, según sus fichas técnicas. El que lleva metformina se toma dos veces al día, con las comidas; el que lleva linagliptina, una vez al día.
El comprimido con metformina no se toma con el filtrado por debajo de 30, con una insuficiencia cardiaca descompensada o un infarto reciente, con deshidratación, una infección grave o una insuficiencia respiratoria, con enfermedad del hígado ni con alcoholismo o una intoxicación por alcohol.
Se deja antes o en el momento de una prueba con contraste yodado (el que se inyecta en algunos TC y en un cateterismo) y en el momento de una operación con anestesia general, raquídea o epidural. Se vuelve a tomar pasadas al menos 48 horas, cuando un análisis confirme que el riñón sigue bien.
El que lleva linagliptina no se toma si has tenido alergia a otro medicamento del grupo de la empagliflozina o del de la linagliptina.
Con él, ve a urgencias si aparece un dolor de tripa fuerte y continuo, que puede ser una pancreatitis, y consulta con tu médico si te salen ampollas en la piel. En el estudio CARMELINA, de 2,2 años, la pancreatitis le pasó a 3 de cada 1.000 personas que tomaban linagliptina y a 1 de cada 1.000 con placebo, según su ficha técnica.
3 ¿Qué efectos secundarios tiene la empagliflozina y cuándo hay que pedir ayuda?
Según su ficha técnica, los efectos más frecuentes son las infecciones genitales por hongos y las de orina, orinar más, la deshidratación o la tensión baja y, si se combina con insulina o con una sulfonilurea, las bajadas de azúcar.
| Qué puedes notar | Con qué frecuencia | Qué hacer |
|---|---|---|
| Sed y orinar más a menudo o en más cantidad | Frecuente: 3,5 de cada 100 en los estudios de diabetes, frente a 1,4 con placebo | Es por cómo actúa. Bebe según tu sed y lo que te haya dicho tu médico |
| Picor, escozor o flujo en la vulva, o enrojecimiento en el glande (infección por hongos) | Frecuente: 4 de cada 100 en los estudios de diabetes, frente a 1 con placebo | Lava la zona a diario y consulta con tu médico o tu farmacéutico: suele tratarse con una crema o un óvulo. No dejes la empagliflozina por tu cuenta |
| Escozor al orinar, ganas frecuentes u orina turbia (infección de orina) | Frecuente | Consulta con tu médico en los próximos días; con fiebre, escalofríos o dolor en la espalda, ese mismo día |
| Mareo al ponerte de pie, mucha sed u orinar poco (deshidratación o tensión baja) | Muy frecuente en la insuficiencia cardiaca: 11,4 de cada 100, frente a 9,7 con placebo | Levántate despacio. Si no mejora, llama a tu médico ese día, sobre todo si tomas diuréticos |
| Temblor, sudor, hambre o nerviosismo (bajada de azúcar o hipoglucemia) | Muy frecuente solo si tomas también insulina o una sulfonilurea | Toma azúcar, un zumo o comprimidos de glucosa, mide la glucosa si puedes y díselo a tu médico: puede bajar la dosis del otro medicamento |
| Estreñimiento, picor o sarpullido en la piel | Frecuente | Coméntalo en tu próxima consulta |
| Hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta | Poco frecuente | Ve a urgencias en ese momento; si te cuesta respirar o tragar, llama al 112 |
| Náuseas, vómitos, dolor de tripa, mucha sed, respiración rápida y profunda, confusión o sueño fuera de lo normal (cetoacidosis) | Poco frecuente | Déjala y ve a urgencias en ese momento, aunque el azúcar esté normal |
| Dolor, enrojecimiento o hinchazón en los genitales o entre los genitales y el ano, con fiebre o malestar (gangrena de Fournier) | Rara | Ve a urgencias en ese momento |
La cetoacidosis es una complicación poco frecuente y grave. Es una acumulación en la sangre de cuerpos cetónicos, unas sustancias que el cuerpo fabrica cuando quema grasa en lugar de azúcar.
Con la empagliflozina puede aparecer con la glucosa normal o solo algo alta, por debajo de 250 mg/dl, según su ficha técnica, así que el medidor de azúcar no sirve para descartarla. Aunque es menos probable, también se ha visto en personas sin diabetes.
Es más probable con ayunos largos o comiendo muy poco, con mucho alcohol, con deshidratación, al bajar de golpe la insulina y durante una operación o una enfermedad grave, según su prospecto. Por eso, si la tomas, no empieces un ayuno sin hablarlo con tu médico, como explica el artículo sobre el ayuno intermitente.
En los hombres, las infecciones repetidas del glande pueden estrechar la piel que lo cubre (fimosis); en algunos casos hizo falta operar, según su ficha técnica. Muy rara vez, en menos de 1 de cada 10.000 personas, se inflama el riñón (nefritis tubulointersticial).
Con otro medicamento de este grupo se vieron más amputaciones, sobre todo de dedos de los pies; no se sabe si pasa con la empagliflozina. Por eso, si tienes diabetes, su ficha técnica recuerda revisar y cuidar los pies con regularidad.
La gangrena de Fournier es una infección rara y grave de la piel y de los tejidos de los genitales y de la zona que los rodea. Puede empezar como una infección genital o un absceso. Se trata en el hospital con antibióticos y cirugía.
Hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta: ve a urgencias en ese momento. Si además te cuesta respirar o tragar, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Náuseas o vómitos, dolor de tripa, mucha sed, respiración rápida y profunda, confusión o un sueño o un cansancio fuera de lo normal, aunque el azúcar esté normal: deja la empagliflozina y ve a urgencias en ese momento. Si quien la toma está confuso o muy adormilado, llama al 112.
Dolor, enrojecimiento o hinchazón en los genitales o entre los genitales y el ano, con fiebre o malestar: ve a urgencias en ese momento.
Fiebre con escalofríos, dolor en la espalda o en un costado, o escozor al orinar con fiebre: consulta con tu médico ese mismo día.
Vómitos o diarrea que no paran, o no poder comer ni beber: llama a tu médico ese mismo día. Si te mareas mucho al ponerte de pie o te desmayas, ve a urgencias ese mismo día.
4 ¿Qué análisis hacen falta mientras tomas empagliflozina?
Antes de empezar y al menos una vez al año se mira en un análisis de sangre cómo funcionan tus riñones, según su ficha técnica, y también antes de añadir un medicamento que pueda dañarlos.
Al empezar, el filtrado suele bajar un poco: unos 3 ml/min de media en el estudio EMPA-REG OUTCOME. Después se mantiene. Es un efecto esperado por cómo actúa en el riñón y se recupera si se deja, según su ficha técnica, así que no es motivo para dejarla por tu cuenta.
La glucosa en la orina saldrá siempre positiva mientras la tomes: es su forma de actuar, no un mal control. Para seguir tu diabetes valen la glucosa en sangre y la hemoglobina glicosilada (HbA1c; también llamada hemoglobina glicada). La prueba del 1,5-anhidroglucitol, en cambio, no sirve con este medicamento.
El hematocrito, la proporción de glóbulos rojos de la sangre, sube un poco con ella: de media, 3,4 puntos con 10 mg, frente a 0,1 con placebo. Si sube mucho, tu médico buscará otra causa. El colesterol también puede subir algo en los análisis, un efecto frecuente según su ficha técnica.
Si tomas litio, se mide su nivel más a menudo al empezar la empagliflozina o al cambiar su dosis, porque baja la cantidad de litio en la sangre.
Lleva siempre la lista de tus medicamentos con su nombre genérico. Si vas a urgencias o te van a operar, di que tomas empagliflozina: es de los medicamentos que pueden pararse unos días. Si la tomas en el mismo comprimido con metformina, dilo también antes de una prueba con contraste.
En la consulta, pregunta para qué te la han puesto y cuándo te toca el siguiente análisis. Qué llevar y qué preguntar lo resume el artículo sobre la consulta del cardiólogo.
5 ¿Cuándo hay que dejar la empagliflozina unos días?
Se deja unos días, siempre de acuerdo con tu médico, cuando estás enfermo con vómitos, diarrea o fiebre o no puedes comer ni beber, antes de una operación y si aparecen señales de cetoacidosis.
Si tienes vómitos, diarrea o fiebre, o no puedes comer ni beber, llama ese día a tu médico. Su ficha técnica prevé dejarla hasta que se corrija la pérdida de líquidos, porque con ella es más fácil deshidratarse y tener una cetoacidosis.
Lo mismo vale con mucho calor, sobre todo si tomas también diuréticos, como cuenta el artículo sobre el verano con una enfermedad del corazón. Cuando vuelvas a comer y beber con normalidad, se retoma. Si la has dejado menos de 14 días, la guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 considera seguro, en general, volver directamente a la misma dosis.
Antes de una operación programada, avisa de que la tomas. La guía europea de cirugía de 2022 aconseja dejarla al menos 3 días antes de las operaciones de riesgo intermedio o alto. Su ficha técnica pide interrumpirla durante el ingreso por una cirugía mayor o por una enfermedad aguda grave y volver a tomarla cuando estés estable. Lo deciden tu médico o el anestesista.
Si tienes una infección de orina complicada, con fiebre o que llega al riñón, tu médico puede pararla hasta que te cures. Después de una cetoacidosis con un medicamento de este grupo, su ficha técnica no recomienda volver a empezarlo, salvo que la cetoacidosis tuviera otra causa clara que ya se haya resuelto.
Si cuidas de una persona mayor que la toma, vigila que beba y coma con normalidad los días de calor o de enfermedad, y llama a su médico si no puede. Cómo organizar sus medicamentos y qué vigilar en casa lo explica la guía para cuidar a una persona con insuficiencia cardiaca.
No la dejes porque el azúcar ya esté bien: su efecto en el corazón y en el riñón no depende de la glucosa.
No la dejes por orinar más los primeros días ni por la bajada inicial del filtrado sin hablarlo con tu médico.
No tomes dos dosis el mismo día para compensar una olvidada. No empieces un ayuno largo ni una dieta muy estricta sin consultarlo.
6 ¿Quién no puede tomar empagliflozina y con qué no se combina?
No puede tomarla quien es alérgico a ella, que es la única contraindicación de su ficha técnica; además, no se usa en la diabetes tipo 1, en el embarazo ni durante la lactancia.
Alergia a la empagliflozina o a otro componente del comprimido.
Diabetes tipo 1: en los estudios aumentó la cetoacidosis.
Embarazo y lactancia: su ficha técnica prefiere evitarla en el embarazo y dice que no debe tomarse dando el pecho. La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 tampoco la recomienda en el embarazo. Si te quedas embarazada o lo buscas, díselo a tu médico.
Filtrado por debajo de 20 (para empezarla) o enfermedad grave del hígado: su ficha técnica no lo recomienda.
Niños: solo para la diabetes tipo 2 y desde los 10 años. Para la insuficiencia cardiaca y el riñón, solo en adultos.
Intolerancia hereditaria a la galactosa o falta de lactasa: el comprimido lleva lactosa.
Antes de empezar cualquier otro medicamento, avisa de que la tomas. Según su ficha técnica, estas son las combinaciones que importan:
| Medicamento | Qué pasa | Qué se hace |
|---|---|---|
| Diuréticos (furosemida, torasemida, hidroclorotiazida) | Suman su efecto: más deshidratación y tensión baja | Tu médico puede ajustar el diurético; vigila el mareo al levantarte |
| Insulina o sulfonilureas (gliclazida, glimepirida) | Más bajadas de azúcar | Puede hacer falta bajar su dosis |
| Litio | Baja su nivel en la sangre | Más análisis del litio al empezar o al cambiar de dosis |
| Rifampicina o fenitoína | Pueden restarle efecto | Su ficha técnica no recomienda tomarlas juntas; si no hay otra opción, se vigila la glucosa |
| Medicamentos que pueden dañar el riñón, como los antiinflamatorios (ibuprofeno, naproxeno) | Pueden empeorar el filtrado | Antes de empezarlos se mira cómo funciona tu riñón; no los tomes a diario sin consultarlo |
Según los estudios de su ficha técnica, no cambia de forma relevante el efecto de la warfarina, la digoxina, la simvastatina, el ramipril, la metformina ni los anticonceptivos.
En la insuficiencia cardiaca con la fracción de eyección por debajo del 50%, se toma junto con los demás medicamentos de base que recoge la guía europea de 2026: los IECA o los ARA-II (o el sacubitrilo/valsartán), los betabloqueantes y la espironolactona o la eplerenona.
El alcohol en exceso aumenta el riesgo de cetoacidosis, según su prospecto. Influye poco en la capacidad de conducir; si la tomas con insulina o una sulfonilurea, ten en cuenta las bajadas de azúcar al volante, según su ficha técnica.
7 ¿En qué se diferencian la empagliflozina y la dapagliflozina?
Son del mismo grupo y tienen las mismas tres indicaciones; según sus fichas técnicas, se diferencian sobre todo en la dosis para la diabetes y en el filtrado con el que se puede empezar.
| Qué se compara | Empagliflozina | Dapagliflozina |
|---|---|---|
| Para qué está autorizada | Insuficiencia cardiaca, diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica | Las mismas |
| Dosis | 10 mg al día; en la diabetes, hasta 25 mg | 10 mg al día en todas |
| Filtrado mínimo para empezarla | 20 | 25 |
| Enfermedad grave del hígado | No se recomienda | Se empieza con 5 mg |
| Niños | Desde los 10 años, solo en la diabetes | Igual |
La guía europea de insuficiencia cardiaca de 2026 recomienda una u otra, sin preferir ninguna. No se toman las dos juntas: son del mismo grupo y actúan igual.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Para la insuficiencia cardiaca, la diabetes tipo 2 y la enfermedad renal crónica, con diabetes o sin ella |
| ¿Cómo se toma? | Un comprimido al día, a la misma hora, con o sin comida: 10 mg, o hasta 25 mg en la diabetes |
| ¿Qué vigilar? | Las infecciones genitales y de orina, el mareo y la sed, y las señales de cetoacidosis aunque el azúcar esté normal |
| ¿Cuándo se para unos días? | Con vómitos, diarrea o fiebre, sin poder comer ni beber, y antes de una operación: siempre con tu médico |
| ¿Se puede dejar? | Nunca por tu cuenta ni porque el azúcar esté bien: su efecto en el corazón y el riñón no depende de la glucosa |
Preguntas frecuentes
¿Para qué sirve la empagliflozina de 10 mg y la de 25 mg?
La de 10 mg sirve para las tres indicaciones de su ficha técnica: insuficiencia cardiaca, diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica. La de 25 mg solo se usa en la diabetes tipo 2, cuando la de 10 se tolera bien, el filtrado de los riñones es de 60 o más y hace falta bajar más el azúcar. En el estudio EMPA-REG OUTCOME, las dos dosis redujeron por igual las muertes de causa cardiovascular.
¿La empagliflozina sirve para adelgazar?
No está autorizada para adelgazar. Al eliminar azúcar por la orina se pierden calorías y algo de peso: en los estudios de diabetes, unos 2 kilos en 24 semanas, frente a un cuarto de kilo con placebo, según su ficha técnica. Esa diferencia se mantuvo al año. Si tu objetivo es perder peso, háblalo con tu médico, que puede valorar los tratamientos autorizados para ello.
¿Qué es mejor, la metformina o la empagliflozina?
No se elige una u otra: hacen cosas distintas y muchas personas toman las dos, incluso en el mismo comprimido. La metformina baja la glucosa; la empagliflozina, además, protege el corazón y el riñón al margen del azúcar. Con una enfermedad de las arterias, insuficiencia cardiaca o enfermedad renal crónica, la guía europea de diabetes de 2023 recomienda una gliflozina como la empagliflozina aunque la glucosa esté bien controlada.
¿A qué hora es mejor tomar la empagliflozina?
A la que te resulte más fácil de recordar, siempre la misma. Su ficha técnica y su prospecto permiten tomarla a cualquier hora, con o sin comida. Mucha gente teme levantarse por la noche a orinar, pero en los estudios eso le pasó a menos de 1 de cada 100 personas, igual que con placebo. Si a ti te pasa, puedes preguntar a tu médico si tomarla por la mañana.
¿Sirve la empagliflozina para la insuficiencia cardiaca (falla cardiaca) si no tengo diabetes?
Sí. En los estudios EMPEROR, la mitad de las personas no tenía diabetes y el beneficio fue el mismo con diabetes y sin ella. La guía europea de 2026 recomienda la empagliflozina o la dapagliflozina a toda persona con insuficiencia cardiaca con síntomas, sea cual sea su fracción de eyección, para reducir los ingresos y las muertes de causa cardiovascular. Por sí sola apenas da bajadas de azúcar, según su ficha técnica.
¿Se puede tomar empagliflozina después de un infarto?
Depende de para qué. El infarto por sí solo, sin insuficiencia cardiaca ni diabetes, no es una de sus indicaciones: en el estudio EMPACT-MI, con 6.522 personas, no redujo de forma clara el conjunto de ingresos por insuficiencia cardiaca y muertes (8,2 de cada 100 frente a 9,1 con placebo). Si además tienes diabetes tipo 2, la guía europea de 2023 recomienda una gliflozina como ella; si tienes insuficiencia cardiaca, la de 2026.
¿Cuándo hay que suspender la empagliflozina?
Solo de acuerdo con tu médico y, en general, durante unos días: con vómitos, diarrea o fiebre que no te dejan comer ni beber, antes de una operación y si aparecen señales de cetoacidosis. Para las operaciones de riesgo intermedio o alto, la guía europea de cirugía de 2022 aconseja dejarla al menos 3 días antes. No se deja porque el azúcar esté bien ni por orinar más los primeros días.
En resumen
La empagliflozina es una pastilla de una toma al día para la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca), la diabetes tipo 2 (lo que mucha gente llama tener azúcar) y la enfermedad renal crónica. La guía europea de 2026 la recomienda, como a la dapagliflozina, a 10 mg al día en toda insuficiencia cardiaca con síntomas. Con vómitos, diarrea o antes de una operación se para unos días, con tu médico. Si te la acaban de poner, pregunta cuándo toca el análisis del riñón. Con náuseas, dolor de tripa o respiración rápida, aunque el azúcar esté normal, ve a urgencias; si cuesta respirar, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha completa de la empagliflozina, con sus dosis, la ficha técnica, las clases de recomendación y las cifras de los estudios, y la de la dapagliflozina.
Fuentes
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Fichas técnicas y prospectos de empagliflozina 10 mg y 25 mg CIMA. Consultados el 25 de octubre de 2026. También las fichas técnicas de empagliflozina y metformina, empagliflozina y linagliptina y dapagliflozina 10 mg.
- Sociedad Europea de Cardiología (Køber L, Adamo M, et al.). 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure Eur Heart J. 2026;47(38):5346-5457. doi: 10.1093/eurheartj/ehag100
- Sociedad Europea de Cardiología (Marx N, Federici M, Schütt K, et al.). 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes Eur Heart J. 2023;44(39):4043-4140. doi: 10.1093/eurheartj/ehad192
- Sociedad Europea de Cardiología (Halvorsen S, Mehilli J, Cassese S, et al.). 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery Eur Heart J. 2022;43(39):3826-3924. doi: 10.1093/eurheartj/ehac270
- Zinman B, Wanner C, Lachin JM, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes (estudio EMPA-REG OUTCOME) N Engl J Med. 2015;373(22):2117-2128. doi: 10.1056/NEJMoa1504720
- Packer M, Anker SD, Butler J, et al. Cardiovascular and renal outcomes with empagliflozin in heart failure (estudio EMPEROR-Reduced) N Engl J Med. 2020;383(15):1413-1424. doi: 10.1056/NEJMoa2022190
- Anker SD, Butler J, Filippatos G, et al. Empagliflozin in heart failure with a preserved ejection fraction (estudio EMPEROR-Preserved) N Engl J Med. 2021;385(16):1451-1461. doi: 10.1056/NEJMoa2107038
- The EMPA-KIDNEY Collaborative Group (Herrington WG, Staplin N, Wanner C, et al.). Empagliflozin in patients with chronic kidney disease (estudio EMPA-KIDNEY) N Engl J Med. 2023;388(2):117-127. doi: 10.1056/NEJMoa2204233
- Butler J, Jones WS, Udell JA, et al. Empagliflozin after acute myocardial infarction (estudio EMPACT-MI) N Engl J Med. 2024;390(16):1455-1466. doi: 10.1056/NEJMoa2314051
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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