El implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI) se ha convertido en una opción de tratamiento estándar para pacientes con estenosis de válvula aórtica sintomática grave si presentan riesgo elevado quirúrgico. Por tanto, la pregunta podría ser, ¿qué pacientes con estenosis aórtica grave deben ser derivados a cirugía?
No existe una única respuesta. Es fundamental el equipo cardíaco multidisciplinario “Heart Team” para la toma de decisiones en cada caso en concreto, tras una revisión exhaustiva de los factores clínicos y anatómicos, y las características clínicas del paciente. La participación del paciente informado expresando sus preferencias es clave.
En este documento, se revisa en profundidad la evidencia que nos debe llevar a elegir entre una de las dos opciones. Se presta especial atención a las poblaciones que han sido excluidas de los ensayos clínicos aleatorizados, y también se proponen estrategias de manejo de por vida de los pacientes con estenosis aórtica grave.
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