La restricción de la ingesta oral de potasio es una intervención dietética necesaria para controlar la hiperpotasemia crónica. Estos cambios en la dieta pueden tener impactos negativos en el estado nutricional, particularmente en cohortes geriátricas con múltiples comorbilidades.
El objetivo era investigar si las mejoras en la hiperpotasemia con el ciclosilicato de circonio sódrico (SZC) y la liberación de la restricción de la ingesta de potasio pueden mejorar el estado nutricional en una cohorte de pacientes principalmente geriátricos con hiperpotasemia crónica.
Los pacientes que se mantuvieron en terapia con SZC durante al menos 3 meses se estudiaron retrospectivamente. Tras el inicio de la SZC y la mejora de la hiperpotasemia, las instrucciones sobre la restricción de la ingesta de potasio se aflojaron de acuerdo con el protocolo institucional. El cambio en el estado nutricional durante el período terapéutico de 3 meses utilizando SZC se investigó haciendo referencia a la puntuación del índice nutricional pronóstico (PNI), la puntuación del índice de riesgo nutricional geriátrica (GNRI) y las puntuaciones de control del estado nutricional (CONUT).
Se incluyeron un total de 24 pacientes (mediana de edad de 78 años, 58 % de hombres, tasa media de filtración glomerular estimada de 29,8 ml/min//1,73 m2). El nivel de potasio en suero disminuyó significativamente de 5,4 (5.1,9) a 4,4 (4, 4,2, 4,9) mEq/L sin ningún evento adverso relacionado con el medicamento, incluida la hipopotasemia. Las puntuaciones relacionadas con la nutrición, incluida la puntuación PNI, la puntuación GNRI y la puntuación CONUT, mejoraron significativamente después de 3 meses de terapia con SZC (p < 0,05 para todos). El volumen muscular de Psoas y los días promedio para un movimiento también mejoraron significativamente durante el período terapéutico
Por tanto, se concluye que SZC a medio plazo y la liberación de la restricción de la ingesta de potasio podrían mejorar el estado nutricional en pacientes geriátricos con hiperpotasemia crónica.
Referencias:
- J Clin Med. - Impact of Sodium Zirconium Cyclosilicate Therapy on Nutrition Status in Patients with Hyperkalemia
Comentario por Dr. Alfonso Valle

Dr. Alfonso Valle