El mononitrato de isosorbida sirve para prevenir las crisis de angina de pecho y no corta una crisis ya empezada, según sus fichas técnicas. La guía europea de 2024 propone una pausa diaria sin él o con poca dosis, de unas 8 a 10 horas y casi siempre de noche. Se toma a diario; con esa pausa no pierde el efecto. Su efecto secundario más frecuente es el dolor de cabeza, sobre todo al empezar. Nunca se toma con sildenafilo, tadalafilo u otros medicamentos para la erección: juntos bajan la tensión de golpe.
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Mononitrato de isosorbida: para qué sirve, cómo se toma y efectos secundarios
1 ¿Para qué sirve el mononitrato de isosorbida?
El mononitrato de isosorbida (en muchos países de América, isosorbide; en inglés, isosorbide mononitrate) sirve para prevenir las crisis de angina de pecho (en algunos países, angor), según sus fichas técnicas: se toma cada día, aunque te encuentres bien.
La angina de pecho es un dolor u opresión en el pecho que aparece con el esfuerzo porque al músculo del corazón le llega menos sangre de la que necesita, casi siempre por estrecheces en las arterias coronarias. El mononitrato le quita trabajo al corazón, que así necesita menos oxígeno.
Es un nitrato, como la nitroglicerina. En el cuerpo ayuda a formar óxido nítrico, una sustancia que relaja la pared de los vasos sanguíneos y los ensancha, tanto las venas como las arterias grandes.
Con las venas más anchas vuelve menos sangre al corazón, que trabaja con menos esfuerzo y gasta menos oxígeno. Al ensanchar las arterias coronarias grandes, sirve también cuando la angina se debe a un espasmo de esas arterias, según sus fichas técnicas.
En la angina de pecho estable
Para empezar, la guía europea de síndromes coronarios crónicos de 2024 recomienda un betabloqueante, un antagonista del calcio o los dos. Si con ellos siguen las crisis, propone añadir un nitrato de acción prolongada, como el mononitrato, o la ranolazina.
La misma guía lo contempla también para empezar en casos escogidos, cuando los betabloqueantes y los antagonistas del calcio no se toleran o no se pueden tomar. La elección depende de cada persona: su pulso, su tensión, sus otras enfermedades y lo que ya toma. Los tipos de angina y su tratamiento completo están en el artículo sobre la angina de pecho.
En la angina por espasmo de las coronarias
En la angina vasoespástica, la que se debe a que una arteria coronaria se cierra de golpe por un espasmo, a menudo en reposo, la guía de 2024 recomienda primero los antagonistas del calcio. Propone los nitratos para prevenir nuevas crisis.
Después de un infarto, un stent o un bypass
Después de un infarto, de un stent o de una operación de bypass, algunas personas siguen teniendo angina. Entonces se usan los mismos medicamentos que en cualquier otra angina; el mononitrato es uno de ellos.
Se da para la angina, no para proteger el corazón después del infarto: para eso hay otros medicamentos, como el antiagregante y la estatina, que se siguen tomando igual.
Otros usos que decide el cardiólogo
En la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca) con el corazón débil, con una fracción de eyección del 40% o menos, la guía europea de 2026 contempla en casos concretos juntar la hidralazina con el dinitrato de isosorbida, el nitrato del que sale el mononitrato dentro del cuerpo. El dinitrato no se vende en España (CIMA, octubre de 2026).
Ese uso no figura en la ficha técnica del mononitrato. Si te lo han recetado junto con la hidralazina, es una decisión de tu cardiólogo: no lo dejes por tu cuenta.
2 ¿En qué se diferencia de la nitroglicerina debajo de la lengua?
El mononitrato se toma cada día para prevenir las crisis y tarda de 15 a 45 minutos en actuar; la nitroglicerina debajo de la lengua quita una crisis en 1 a 5 minutos, según sus fichas técnicas.
Se usan juntos. El mononitrato va a sus horas, cada día; la nitroglicerina, solo cuando llega una crisis o antes de un esfuerzo que te la suele provocar. La guía europea de 2024 recomienda los nitratos de acción corta, como la nitroglicerina, para quitar las crisis en el momento.
| Mononitrato de isosorbida | Nitroglicerina debajo de la lengua | |
|---|---|---|
| ¿Para qué? | Para prevenir las crisis | Para quitar una crisis que ya ha empezado y antes de un esfuerzo que te la suele provocar |
| ¿Cuándo? | Cada día, a sus horas, aunque estés bien | En el momento de la crisis, sentado |
| ¿Cuánto tarda? | De 15 a 45 minutos | De 1 a 3 minutos el espray y de 2 a 5 los comprimidos |
| ¿Cuánto dura? | Unas horas los comprimidos de 20 y 40 mg; de 12 a 15 horas los de liberación prolongada | De 10 a 60 minutos, según la forma |
Cómo se usa la nitroglicerina, cuántas dosis se pueden poner y cuándo llamar al 112 lo explica el artículo sobre la nitroglicerina debajo de la lengua.
3 ¿Cuánto ayuda el mononitrato de isosorbida y qué no hace?
Los nitratos de acción prolongada, como el mononitrato, reducen las crisis de angina y alargan el ejercicio que se aguanta sin dolor, pero no se ha demostrado que eviten los infartos ni que alarguen la vida.
Un análisis de 51 estudios con 3.595 personas con angina estable, publicado en 2011, reunió los ensayos con nitratos. Con ellos hubo entre 1,5 y 2,9 crisis menos por semana, según cómo se tomaran. En la prueba de esfuerzo se aguantó entre 31 y 53 segundos más.
El estudio ISIS-4, publicado en 1995, dio mononitrato de liberación prolongada durante un mes a unas 29.000 personas que llegaban al hospital con un posible infarto (lo que mucha gente llama ataque al corazón); otras tantas recibieron placebo. A las 5 semanas habían muerto el 7,3% con mononitrato y el 7,5% con placebo: la diferencia no fue significativa.
El mononitrato se receta para tener menos crisis. No corta una que ya ha empezado: tarda de 15 a 45 minutos en hacer efecto, según su ficha técnica.
| Lo que se oye | ¿Verdadero o falso? | Por qué |
|---|---|---|
| «Me quita el dolor de una crisis de angina» | Falso | Tarda de 15 a 45 minutos en hacer efecto. Para la crisis se usa la nitroglicerina debajo de la lengua |
| «Evita los infartos y alarga la vida» | No demostrado | En el estudio ISIS-4, con 58.050 personas con un posible infarto, murieron a las 5 semanas el 7,3% de quienes lo tomaban y el 7,5% de quienes tomaban placebo |
| «Cuantas más tomas al día, mejor me protege» | Falso | Con niveles altos y constantes el cuerpo se acostumbra y el efecto se pierde, según sus fichas técnicas. Por eso cada día se deja una pausa |
| «Si me encuentro bien, lo puedo dejar de golpe» | Falso | Las crisis pueden volver con más fuerza. Se deja poco a poco y con el médico |
| «Si un día quiero tomar sildenafilo, me salto el mononitrato y ya está» | Falso | Su ficha técnica prohíbe juntarlos y avisa de que dejar el mononitrato para tomarlo puede traer una crisis de angina |
4 ¿Cómo se toma el mononitrato de isosorbida y cuál es la dosis?
Se empieza con poca dosis y se sube en unos días para evitar el dolor de cabeza: con los comprimidos de 20 mg, medio comprimido dos veces al día los dos primeros días, según su ficha técnica.
Son 10 mg en cada toma: la primera al levantarte y la segunda unas 7 horas después.
A las mismas horas.
Con los comprimidos de 20 mg, 60 mg al día como mucho. Lo decide tu médico según tus crisis.
Si hace falta más, tu médico puede pasarte a los comprimidos de 40 mg (dos o tres al día, 120 mg como mucho) o a uno de liberación prolongada, una vez al día, como recogen sus fichas técnicas.
El de liberación prolongada se toma una vez al día, por la mañana. Se suele llegar a él después de empezar con dosis bajas de los comprimidos de 20 mg; el de 60 mg se puede empezar con medio comprimido (30 mg) los primeros días.
Si hace falta, el médico sube la dosis, siempre en una sola toma al día, como piden sus fichas técnicas: con el de 40 mg, hasta 60 mg al día; con el de 50 mg, rara vez hacen falta más de 200 mg.
Cómo se traga
Se traga sin masticar, con un vaso de agua. Los comprimidos de 20 y 40 mg y el de liberación prolongada de 60 mg llevan una ranura para partirlos en dos mitades iguales. Los de liberación prolongada de 40 y 50 mg se tragan enteros.
Se puede tomar con o sin comida, salvo el de liberación prolongada de 40 mg, que su prospecto pide tomar después de comer. Al principio, con dosis altas o si tienes más de 65 años, tómalo sentado: puede marear, como avisan sus prospectos.
Si olvidas una dosis, tómala en cuanto te acuerdes; si ya falta poco para la siguiente, sáltatela y sigue con tu horario. Nunca tomes dos juntas para compensar, según sus prospectos.
Si has tomado de más, túmbate con las piernas en alto y llama a tu médico o al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20), con la caja a mano.
Si te mareas mucho o te desmayas, si notas la piel o los labios azulados, si te falta el aire o si se han tomado muchos comprimidos, llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
No lo dejes de golpe
Si se deja de golpe, las crisis de angina pueden volver con más fuerza (efecto rebote), según sus fichas técnicas; sus prospectos avisan también de una subida brusca de la tensión. Se deja poco a poco, bajando la dosis como te diga tu médico.
Qué pasa si se deja cada medicamento del corazón lo explica el artículo sobre dejar la medicación del corazón.
Presentaciones y otros países
En España se venden comprimidos de 20 y 40 mg y comprimidos de liberación prolongada de 40, 50 y 60 mg; no hay genéricos a la venta (CIMA, octubre de 2026). En la caja viene una marca; el nombre genérico, mononitrato de isosorbida, va siempre.
Si vienes de otro país, tu pauta puede ser distinta: en Estados Unidos, por ejemplo, los comprimidos normales van en dos tomas separadas 7 horas y los de liberación prolongada son de 30, 60 y 120 mg, según su ficha técnica estadounidense. No cambies de una presentación a otra sin hablarlo con tu médico.
Se guarda a temperatura ambiente, sin condiciones especiales.
5 ¿A qué hora se toma el mononitrato de isosorbida y por qué hace falta una pausa?
Se toma de forma que cada día queden unas horas con poco medicamento, casi siempre por la noche: si el mononitrato está siempre en la sangre, el cuerpo se acostumbra y deja de hacer efecto.
Sus fichas técnicas llaman a eso tolerancia: el efecto se pierde con niveles altos y constantes; se recupera tras unas horas con niveles bajos. La guía europea de 2024 propone, por eso, una pausa diaria sin nitratos o con poca dosis; su material complementario habla de unas 8 a 10 horas.
Un ejemplo de horario si te levantas a las 8 de la mañana
Comprimidos de 20 o 40 mg, dos tomas: al levantarte y unas 7 horas después
Comprimido de liberación prolongada, una toma al levantarte
Solo si lo indica tu médico, cuando la angina te da sobre todo de noche: la toma, antes de acostarte
- La toma del comprimido
- Las horas con poco medicamento: la pausa que evita que el cuerpo se acostumbre y el mononitrato deje de hacer efecto
Es un esquema: las horas de tus tomas te las da tu médico. Fuentes: fichas técnicas española y estadounidense del mononitrato de isosorbida; guía europea de síndromes coronarios crónicos de 2024, que habla de una pausa de 8 a 10 horas.
Con los comprimidos de 20 o 40 mg en dos tomas, la primera va al levantarte y la segunda unas 7 horas después (por ejemplo, a las 8 y a las 15), nunca a la hora de acostarte. Si son tres tomas, la última, como tarde, al final de la tarde.
Las 7 horas entre las dos tomas salen de la ficha técnica estadounidense; la última toma al final de la tarde, de uno de sus prospectos españoles.
El de liberación prolongada se toma una sola vez, por la mañana: según su ficha técnica, deja niveles altos durante el día y bajos por la noche.
Si tus crisis te dan sobre todo de noche, tu médico puede pasar la toma a antes de acostarte, como permiten sus fichas técnicas; entonces la pausa queda durante el día. No cambies tú el horario: díselo a tu médico.
6 ¿Qué efectos secundarios tiene el mononitrato de isosorbida?
El más frecuente es el dolor de cabeza, en más de 1 de cada 10 personas, sobre todo los primeros días; también son frecuentes el mareo al levantarse, el corazón acelerado, la somnolencia y la debilidad, según su ficha técnica.
La mayoría de sus efectos se deben a su propia acción y dependen de la dosis, según su ficha técnica: el mononitrato ensancha los vasos sanguíneos, también los de la cabeza. El dolor suele pasar en unos días; por eso se empieza con medio comprimido y se sube poco a poco.
En el análisis de 51 estudios con nitratos publicado en 2011, lo tuvo el 51,6% de quienes los tomaban.
Si te molesta, no lo dejes por tu cuenta: díselo a tu médico o a tu farmacéutico. Tu médico puede bajar la dosis o subirla más despacio.
| Con qué frecuencia | Efecto | Qué hacer |
|---|---|---|
| Muy frecuente: más de 1 de cada 10 | Dolor de cabeza, sobre todo los primeros días | No lo dejes: suele pasar en unos días. Si molesta mucho, díselo a tu médico, que puede bajar la dosis |
| Frecuente: entre 1 y 10 de cada 100 | Mareo, también al ponerte de pie (tensión baja al levantarte), corazón acelerado, somnolencia, debilidad y, según una de sus fichas, náuseas | Siéntate o túmbate. Levántate despacio y no conduzcas si te mareas |
| Poco frecuente: entre 1 y 10 de cada 1.000 | Más crisis de angina, náuseas, vómitos, diarrea, erupción en la piel, enrojecimiento y calor en la cara | Con más angina, usa la nitroglicerina como siempre y díselo a tu médico |
| Poco frecuente | Bajada brusca de la tensión con desmayo, a veces con el pulso lento (colapso) | Llama al 112 |
| Raro: entre 1 y 10 de cada 10.000 | Desmayo, erupción, picor | Si te desmayas, llama al 112 |
| Muy raro: menos de 1 de cada 10.000 | Ardor de estómago, dolor muscular | Coméntalo en tu próxima consulta |
| Frecuencia no conocida | La piel se descama por zonas extensas (dermatitis exfoliativa); tensión baja | Consulta ese mismo día |
| Sin frecuencia en su ficha técnica | Piel y labios azulados y falta de aire por metahemoglobina, en personas con un defecto poco común de una enzima de la sangre | Ve a urgencias |
El mareo al ponerse de pie se debe a la tensión baja (en muchos países, presión baja). Levántate despacio y, si te pasa a menudo, díselo a tu médico. Qué más se puede hacer lo explica el artículo sobre la tensión baja.
7 ¿Con qué medicamentos no se puede tomar el mononitrato de isosorbida?
Nunca con sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo ni avanafilo, los medicamentos para la erección, ni con riociguat: juntos bajan la tensión de golpe y de forma peligrosa, según sus fichas técnicas.
Si tomas mononitrato, no tomes sildenafilo (en Latinoamérica, sildenafil), tadalafilo (tadalafil), vardenafilo ni avanafilo. El sildenafilo también se receta para la hipertensión pulmonar; el tadalafilo, para la próstata y para la hipertensión pulmonar. Díselo a quien te los vaya a recetar.
Tampoco riociguat, un medicamento para la hipertensión pulmonar, ni «poppers» (nitrito de amilo), que las fichas técnicas del riociguat y del sildenafilo tratan igual que los nitratos.
No dejes el mononitrato para poder tomar una de esas pastillas: su ficha técnica avisa de que la angina podría empeorar. Qué opciones hay para la disfunción eréctil (lo que mucha gente llama impotencia) con una enfermedad del corazón lo explica el artículo sobre la disfunción eréctil y el corazón.
| Medicamento o bebida | Qué pasa | Qué hacer |
|---|---|---|
| Sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo y avanafilo (para la erección; el sildenafilo y el tadalafilo, también para la hipertensión pulmonar; el tadalafilo, además, para la próstata) | La tensión baja de golpe y de forma peligrosa | Nunca juntos. No dejes el mononitrato para tomarlos |
| Riociguat (hipertensión pulmonar) | La tensión baja de golpe | Nunca juntos |
| «Poppers» (nitrito de amilo) | Actúan como los nitratos: suman la bajada de tensión | No los tomes |
| Medicamentos para la tensión: diuréticos, betabloqueantes, antagonistas del calcio, IECA y otros vasodilatadores | Suman la bajada de tensión, sobre todo al empezar | Se pueden tomar juntos: se empieza poco a poco y te levantas despacio |
| Antipsicóticos y antidepresivos tricíclicos | También bajan la tensión | Díselo a tu médico |
| Alcohol | Baja más la tensión y se reacciona peor | Sus prospectos dicen que no se tome alcohol |
| Vericiguat (insuficiencia cardiaca) | Se puede tomar con él; su ficha técnica pide vigilar que la tensión no baje de más | Tu médico vigila la tensión |
| Ácido acetilsalicílico (aspirina) | Sus fichas técnicas no recogen ninguna interacción | Se toman juntos con normalidad |
Los demás medicamentos para la tensión suman su efecto: al empezar el mononitrato, el mareo es más probable. Por eso sus fichas técnicas piden empezar poco a poco, sobre todo si tomas diuréticos u otros medicamentos para la tensión.
Con alcohol baja más la tensión y se reacciona peor; sus prospectos dicen que no se tome alcohol durante el tratamiento. Más sobre el alcohol con las pastillas del corazón en el artículo sobre el alcohol y el corazón.
Con los demás medicamentos para la angina se combina: la guía europea de 2024 lo da como útil junto a los betabloqueantes, el diltiazem, el verapamilo y la ivabradina.
8 ¿Quién no debe tomar mononitrato de isosorbida y quién necesita más cuidado?
No deben tomarlo quienes tienen la tensión muy baja, una anemia grave, una miocardiopatía hipertrófica obstructiva o alergia a los nitratos, ni quienes toman medicamentos para la erección o riociguat, según sus fichas técnicas.
Eres alérgico al mononitrato, al dinitrato de isosorbida o a otros nitratos.
Tienes la tensión muy baja: la máxima en 90 mmHg o menos.
Tienes una anemia grave o has perdido mucha sangre o mucho líquido.
Tienes una hemorragia cerebral o una lesión del cerebro por un golpe (lo dicen dos de sus tres fichas técnicas).
Estás teniendo un infarto o un shock: en esas situaciones decide el hospital (dos de sus fichas técnicas lo contraindican en el infarto con la tensión baja).
Tienes una miocardiopatía hipertrófica obstructiva, una pericarditis constrictiva o líquido que comprime el corazón (taponamiento). La ficha técnica del medicamento de referencia los contraindica y las otras piden mucha precaución; la guía europea de 2024 no recomienda los nitratos en la miocardiopatía hipertrófica.
Tomas sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo, avanafilo o riociguat.
Tienes menos de 18 años: no está recomendado en niños.
Con más cuidado
Con una estenosis aórtica (la válvula aórtica estrecha) o una estenosis mitral, con la tensión que baja al ponerte de pie o con la presión dentro del cráneo alta, sus fichas técnicas piden precaución.
También piden vigilarlo de cerca después de un infarto reciente o con una insuficiencia cardiaca, para que la tensión máxima no baje de 90 mmHg. El material de la guía europea de 2024 cuenta la estenosis aórtica grave entre las situaciones en las que no se dan nitratos.
Si tienes más de 65 años, tómalo sentado, sobre todo al principio; levántate despacio, porque un mareo puede acabar en una caída. No hace falta cambiar la dosis por la edad, por el riñón ni por el hígado, según sus fichas técnicas.
Con el intestino lento, el comprimido de liberación prolongada puede soltar menos medicamento, según su ficha técnica. Todos llevan lactosa; el de liberación prolongada de 40 mg, también sacarosa y glucosa. Si tienes intolerancia a algunos azúcares, díselo a tu farmacéutico.
Conducir
Puede quitar reflejos, sobre todo al empezar, al cambiar de dosis o de medicamento y con alcohol. No conduzcas ni manejes máquinas peligrosas hasta ver cómo te sienta, como dicen sus prospectos.
Embarazo y lactancia
En el embarazo, solo si es absolutamente necesario y con un control estricto, según su ficha técnica; sus prospectos piden no tomarlo, sobre todo en los tres primeros meses, salvo que el médico lo considere necesario.
Durante la lactancia, los prospectos de dos de sus tres laboratorios dicen que no se tome y el del tercero pide precaución: los nitratos pasan a la leche y pueden afectar a la sangre del bebé (metahemoglobinemia). Si estás embarazada, crees que puedes estarlo, quieres quedarte embarazada o das el pecho, díselo a tu médico.
9 ¿Cuándo hay que pedir ayuda?
Llama al 112 si el dolor en el pecho no cede en 5 minutos con la nitroglicerina o si te desmayas; ve a urgencias hoy si la angina va a más.
Dolor u opresión en el pecho: siéntate. Si tienes nitroglicerina pautada, toma una dosis; si a los 5 minutos no ha cedido, o si no la tienes y el dolor sigue tras 5 minutos de reposo, llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
Te duele el pecho y en las horas anteriores has tomado un medicamento para la erección, o tomas riociguat: no te pongas la nitroglicerina. Llama al 112 y di cuál has tomado y cuándo.
Te desmayas, aunque te recuperes enseguida: llama al 112.
Se han tomado muchos comprimidos, o has tomado de más y te mareas mucho, notas la piel o los labios azulados o te falta el aire: llama al 112.
En los últimos días la angina te aparece con menos esfuerzo, más a menudo o durante más rato, o te ha dado en reposo: ve a urgencias hoy, sin conducir tú.
Te sale una erupción que se extiende o la piel se te descama: consulta ese mismo día.
Mareo al levantarte, dolor de cabeza que no se pasa en unos días o palpitaciones (lo que mucha gente llama taquicardia) que te molestan: no lo dejes; díselo a tu médico en los próximos días.
Ayúdale a respetar su horario, con la pausa que le haya marcado su médico, casi siempre por la noche. Que no tome dos dosis juntas si olvidó una.
Que lleve siempre su nitroglicerina para las crisis: el mononitrato no las corta.
Que nadie le dé un medicamento para la erección, para la próstata o para la hipertensión pulmonar sin saber que toma mononitrato. Lleva a las consultas la lista de todo lo que toma.
En una persona mayor, un mareo al levantarse o una caída pueden ser la señal de que la tensión le baja de más: díselo a su médico ese mismo día. Si se desmaya, llama al 112 aunque se recupere enseguida.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Para qué sirve? | Para prevenir las crisis de angina de pecho. No corta una crisis. |
| ¿Cómo se toma? | Cada día, sin masticar: dos o tres tomas con los comprimidos de 20 y 40 mg y una, por la mañana, con el de liberación prolongada. |
| ¿Por qué la pausa? | Sin unas horas al día con poco medicamento, deja de hacer efecto. La pausa suele ser por la noche. |
| ¿Efecto más frecuente? | El dolor de cabeza, sobre todo al empezar. Suele pasar en unos días. |
| ¿Con qué nunca? | Sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo, avanafilo, riociguat y «poppers». |
| ¿Se puede dejar? | No de golpe: poco a poco y con tu médico. |
| ¿Quién no puede? | Quien tiene la tensión muy baja, una anemia grave o una miocardiopatía hipertrófica obstructiva. |
Preguntas frecuentes
¿Para qué se utiliza el mononitrato de isosorbida de 20 mg?
Para prevenir las crisis de angina de pecho, como las demás presentaciones. Es el comprimido con el que se empieza: medio comprimido dos veces al día los dos primeros días, uno dos veces al día los dos siguientes y después dos o tres al día, 60 mg como mucho, según su ficha técnica. Lleva una ranura para partirlo en dos mitades iguales.
¿A qué hora del día se debe tomar el mononitrato de isosorbida?
Depende de la presentación. Los comprimidos de 20 o 40 mg en dos tomas, al levantarte y unas 7 horas después; el de liberación prolongada, una vez, por la mañana. Así queda cada noche una pausa con poco medicamento, que evita que deje de hacer efecto. Si tus crisis son sobre todo de noche, tu médico puede pasar la toma a antes de acostarte.
¿Cuánto dura el efecto del mononitrato de isosorbida?
Empieza a hacer efecto entre 15 y 45 minutos después de tomarlo. Con los comprimidos de 20 y 40 mg dura unas horas, por eso se toman dos o tres veces al día. El de liberación prolongada mantiene el efecto de 12 a 15 horas con una sola toma, según sus fichas técnicas española y estadounidense. La nitroglicerina debajo de la lengua dura de 10 a 60 minutos.
¿Qué pasa si dejo de tomar el mononitrato de isosorbida?
Si lo dejas de golpe, las crisis de angina pueden volver con más fuerza, lo que se llama efecto rebote, según sus fichas técnicas; sus prospectos avisan también de una subida brusca de la tensión. Si crees que ya no lo necesitas o te sienta mal, habla con tu médico: si hay que dejarlo, se baja poco a poco.
¿El mononitrato de isosorbida baja la tensión (presión arterial)?
Algo, sobre todo la máxima; baja más al empezar o al ponerse de pie, según sus fichas técnicas. No se usa para tratar la tensión alta. El mareo al levantarse por la tensión baja es frecuente, en entre 1 y 10 de cada 100 personas. Si tomas otros medicamentos para la tensión, sus efectos se suman: levántate despacio y díselo a tu médico si te mareas.
¿Se puede tomar mononitrato de isosorbida con aspirina?
Sí. Sus fichas técnicas no recogen ninguna interacción con el ácido acetilsalicílico (aspirina). En la angina es habitual tomar los dos: el ácido acetilsalicílico ayuda a prevenir el infarto y el mononitrato, las crisis de angina. Toma cada uno a su hora, como te los haya pautado tu médico.
¿Es lo mismo el mononitrato que el dinitrato de isosorbida (isosorbide)?
No exactamente. El mononitrato es la principal sustancia activa en la que el cuerpo convierte el dinitrato, según sus fichas técnicas; se absorbe entero y dura más. En España solo se venden comprimidos de mononitrato. En muchos países de América se escribe isosorbide y se usa también el dinitrato. No se cambia uno por otro sin el médico.
En resumen
El mononitrato de isosorbida (en muchos países de América, isosorbide) sirve para prevenir las crisis de angina de pecho (en algunos países, angor): se toma cada día, según sus fichas técnicas y la guía europea de 2024. No corta una crisis. Se toma con una pausa diaria de unas 8 a 10 horas, casi siempre por la noche, para que no deje de hacer efecto. Nunca se junta con sildenafilo, tadalafilo u otros medicamentos para la erección. Si el dolor en el pecho no cede en 5 minutos con la nitroglicerina o te desmayas, llama al 112 o al número de emergencias de tu país. Cómo usarla lo explica el artículo sobre la nitroglicerina debajo de la lengua.
Si eres profesional sanitario, en CardioTeca tienes la ficha completa de la nitroglicerina, con los nitratos que se venden en España, sus dosis y las clases de recomendación. También tienes la guía interactiva de síndrome coronario crónico (ESC 2024).
Fuentes
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Fichas técnicas y prospectos de las cinco presentaciones de mononitrato de isosorbida comercializadas: comprimidos de 20 mg (la misma ficha que los de 40 mg y los de liberación prolongada de 50 mg), liberación prolongada de 40 mg y liberación prolongada de 60 mg. CIMA. Consultados el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Fichas técnicas de la nitroglicerina en espray y en comprimidos debajo de la lengua, del sildenafilo, el tadalafilo, el vardenafilo, el avanafilo, el riociguat y el vericiguat. CIMA. Consultadas el 31 de octubre de 2026.
- Sociedad Europea de Cardiología (Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, et al.). 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes Eur Heart J. 2024;45(36):3415-3537. doi: 10.1093/eurheartj/ehae177. Con su material complementario
- Sociedad Europea de Cardiología (Køber L, Adamo M, Ruwald AC, et al.). 2026 ESC Guidelines for the management of heart failure Eur Heart J. 2026;47(38):5346-5457. doi: 10.1093/eurheartj/ehag100
- Wei J, Wu T, Yang Q, et al. Nitrates for stable angina: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials Int J Cardiol. 2011;146(1):4-12. doi: 10.1016/j.ijcard.2010.05.019
- ISIS-4 (Fourth International Study of Infarct Survival) Collaborative Group. ISIS-4: a randomised factorial trial assessing early oral captopril, oral mononitrate, and intravenous magnesium sulphate in 58,050 patients with suspected acute myocardial infarction (estudio ISIS-4) Lancet. 1995;345(8951):669-685. doi: 10.1016/S0140-6736(95)90865-X
- National Library of Medicine de Estados Unidos. Fichas técnicas estadounidenses del mononitrato de isosorbida en comprimidos y en comprimidos de liberación prolongada. DailyMed. Consultadas el 31 de octubre de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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