La cardioversión eléctrica es una descarga breve, bajo una sedación de unos minutos, que devuelve el ritmo normal en unas 9 de cada 10 personas con fibrilación auricular. La guía europea de 2024 pide antes 3 semanas de anticoagulante, o un ecocardiograma transesofágico, y después al menos 4 semanas más. Ese día se vuelve a casa con alguien y sin conducir. La arritmia puede volver, sobre todo en las primeras semanas.
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Cardioversión eléctrica: qué es, cómo se prepara y qué pasa después
1 ¿Qué es la cardioversión eléctrica y para qué sirve?
Es una descarga eléctrica breve, sincronizada con el latido, que se da a través de dos parches en el pecho para devolver al corazón su ritmo normal. Se usa sobre todo en la fibrilación auricular y en el flúter auricular.
Mucha gente la llama una descarga o un choque eléctrico en el corazón; los médicos dicen que te van a cardiovertir. Se hace con una sedación corta, así que estás dormido mientras dura.
En la fibrilación auricular (una arritmia en la que el corazón late de forma irregular), las aurículas tiemblan en vez de contraerse. En el flúter auricular (en muchos países, aleteo auricular), laten muy deprisa siguiendo un circuito.
La descarga interrumpe a la vez toda esa actividad eléctrica desordenada. Después, el nódulo sinusal, el marcapasos natural del corazón, vuelve a marcar el ritmo: es lo que los informes llaman ritmo sinusal.
La descarga va sincronizada: el aparato la da en un momento concreto del latido. Por eso no es lo mismo que la descarga de un desfibrilador en una parada cardiaca, que se da sin esperar al latido. Según una revisión europea de 2020 sobre la cardioversión, una descarga mal sincronizada puede provocar una arritmia grave.
La guía europea de fibrilación auricular de 2024 contempla la cardioversión eléctrica en tres situaciones:
- Enseguida, en urgencias, cuando la arritmia hace que la tensión baje mucho, que estés a punto de desmayarte o que te falte mucho el aire.
- Programada, cuando la fibrilación no se pasa sola (lo que se llama fibrilación persistente) y da síntomas, para intentar recuperar el ritmo normal.
- Para saber si tus síntomas, como el cansancio o la falta de aire, son de la arritmia, o si la fuerza del corazón mejora cuando el ritmo vuelve a ser normal.
En el flúter auricular funciona todavía mejor y necesita menos energía que en la fibrilación, según la revisión europea de 2020.
No se hace cuando la fibrilación es permanente, que según la guía europea de 2024 es aquella en la que se ha decidido, de acuerdo con tu médico, no intentar devolver el ritmo normal. Entonces el tratamiento es frenar el pulso.
El ritmo también se puede recuperar con medicamentos, por la vena o por la boca, como la flecainida, la propafenona, el vernakalant o la amiodarona: es la cardioversión farmacológica. No necesita ayuno ni sedación, pero funciona menos que la descarga, según la guía europea de 2024. Cómo se usa la flecainida, también como pastilla en el bolsillo, está en la ficha de la flecainida.
Devolver el ritmo no cura la fibrilación auricular. La guía europea de 2024 la encuadra siempre en un tratamiento más amplio: el anticoagulante si tu riesgo de ictus lo indica, frenar el pulso si hace falta y tratar lo que alimenta la arritmia, como la tensión alta, el peso o el alcohol.
Aunque el ritmo vuelva a ser normal después de la descarga, el resto del tratamiento sigue.
2 ¿Cómo se prepara una cardioversión eléctrica?
Con al menos 3 semanas de anticoagulante tomado sin saltarse ninguna dosis, según la guía europea de 2024. Si no se puede esperar, un ecocardiograma transesofágico comprueba antes que no hay ningún coágulo dentro del corazón.
En la fibrilación auricular, la sangre se remansa en la orejuela, un pequeño fondo de saco de la aurícula izquierda, y ahí se pueden formar coágulos. Cuando la aurícula vuelve a contraerse, un coágulo puede soltarse y viajar por la sangre, sobre todo al cerebro.
Eso es un ictus (en muchos países, accidente cerebrovascular o ACV; mucha gente lo llama derrame cerebral). El anticoagulante (lo que mucha gente llama pastillas para diluir la sangre) evita que el coágulo se forme o que crezca.
Según la revisión europea de 2020, sin anticoagulante, o con él mal tomado, entre 1,1 y 2 de cada 100 personas tienen una embolia en las semanas siguientes a la cardioversión; con él bien tomado, entre 0,3 y 0,8.
¿Cuántas personas tienen una embolia después de una cardioversión?
De cada 100 personas, en las semanas siguientes a la cardioversión
Sin anticoagulante, o con él mal tomado
Entre 1,1 y 2 de cada 100
Con el anticoagulante bien tomado
Entre 0,3 y 0,8 de cada 100
En cada barra, la parte clara va de la cifra más baja a la más alta que recogen los estudios. Una embolia es un coágulo que viaja por la sangre; la más frecuente es un ictus.
Fuente: revisión europea de la cardioversión de la fibrilación y el flúter auricular (Europace, 2020).
Los anticoagulantes de acción directa (apixabán, dabigatrán, edoxabán y rivaroxabán) son los de elección para la cardioversión, si los puedes tomar, según la guía europea de 2024. Cómo se toma cada uno está en los anticoagulantes que no necesitan análisis.
Con estos anticoagulantes no hay un análisis que diga si los has tomado. Por eso el equipo te preguntará si te has saltado alguna dosis en esas semanas y puede pedirte que lleves las cajas, según la revisión europea de 2020.
Si te has olvidado alguna, dilo antes de la cardioversión: puede que haya que retrasarla o hacer antes un ecocardiograma transesofágico.
Con acenocumarol o warfarina, los controles del INR de esas 3 semanas tienen que estar en 2 o más, según la guía europea de 2024. Si alguno sale más bajo, avisa antes de la cardioversión.
Si la arritmia empezó hace menos de 24 horas y se sabe con seguridad, la cardioversión se puede hacer sin esperar esas 3 semanas, empezando el anticoagulante cuanto antes. Si lleva más tiempo, o no se sabe cuándo empezó, la guía europea de 2024 desaconseja hacerla sin las 3 semanas de anticoagulante o sin el transesofágico.
En una crisis reciente, si estás estable, también se puede esperar hasta 48 horas a que se pase sola. Lo contamos en fibrilación auricular rápida en casa: qué hacer y cuándo ir a urgencias.
| La situación | Antes de la cardioversión | Después |
|---|---|---|
| La arritmia hace que baje mucho la tensión o que te falte mucho el aire | Se hace enseguida, en urgencias, y el anticoagulante se empieza cuanto antes | Anticoagulante al menos 4 semanas y, después, según tu riesgo de ictus |
| Empezó hace menos de 24 horas, con seguridad | Se puede hacer ya, con el anticoagulante empezado cuanto antes, o esperar hasta 48 horas a que se pase sola | Anticoagulante al menos 4 semanas; solo puede no hacer falta si no tienes ningún factor de riesgo de ictus |
| Lleva más de 24 horas o no se sabe cuándo empezó | 3 semanas de anticoagulante sin saltarse dosis, o un ecocardiograma transesofágico sin coágulos | Anticoagulante al menos 4 semanas y, después, según tu riesgo de ictus |
| El transesofágico encuentra un coágulo | No se hace: anticoagulante al menos 4 semanas y otro transesofágico para comprobar que ha desaparecido | Lo mismo que en la fila anterior, cuando el coágulo ya no está |
El ecocardiograma transesofágico es una ecografía del corazón hecha con una sonda que entra por la boca hasta el esófago, que está pegado al corazón. Se hace con anestesia en la garganta y casi siempre con sedación. Ve muy bien la orejuela, donde se forman la mayoría de los coágulos.
Si no hay ningún coágulo, la cardioversión se puede hacer sin esperar las 3 semanas. Cómo se prepara esta prueba está en ecocardiograma: en qué consiste, cuánto dura y cómo prepararse.
Si encuentra un coágulo, la cardioversión no se hace ese día. Según la guía europea de 2024, el anticoagulante se mantiene al menos 4 semanas y se repite el transesofágico. En un análisis de varios estudios que recoge la revisión europea de 2020, se vio un coágulo en la aurícula izquierda en unas 10 de cada 100 personas con fibrilación auricular estudiadas.
A veces el cardiólogo pauta un antiarrítmico, como la amiodarona, la flecainida o la propafenona, durante unos días o semanas antes de la cardioversión. Según la guía europea de 2024, ayuda a que la descarga funcione y a que la arritmia tarde más en volver.
Para la sedación hay que ir en ayunas. Para las intervenciones programadas, la guía europea de anestesia de 2011 pide 6 horas sin comer; los líquidos claros, como el agua, se pueden tomar hasta 2 horas antes. Tu hospital te dirá cómo hacerlo con tus pastillas de ese día.
- Toma el anticoagulante como siempre, salvo que te digan otra cosa.
- Ve en ayunas, con las horas que te indique el hospital.
- Lleva la lista de tus medicamentos y, si tienes un marcapasos o un desfibrilador, su tarjeta.
- Ve con alguien que te lleve después a casa: con el sedante no se puede conducir ese día.
- Si te has saltado alguna dosis del anticoagulante en las semanas anteriores, dilo al llegar.
3 ¿Cómo se hace la cardioversión eléctrica y cuánto dura?
Se hace en el hospital, con una vía en la vena, el corazón y la tensión vigilados y una sedación de unos minutos. La descarga dura un instante; después te vigilan hasta que pasa el efecto del sedante.
Un electrocardiograma (lo que mucha gente llama electro) confirma que la arritmia sigue. Si tomas acenocumarol o warfarina, también se mira el INR.
Te ponen una vía en una vena del brazo y te vigilan el electrocardiograma, la tensión y el oxígeno durante todo el procedimiento.
Un sedante por la vena, como el propofol, el midazolam o el etomidato, te duerme unos minutos.
Con dos parches grandes, en el pecho y en la espalda o en el costado. Si el ritmo no vuelve, se puede repetir.
Un electrocardiograma comprueba el ritmo y te vigilan hasta que pasa el efecto del sedante.
Cuando te has recuperado, a casa con alguien que te acompañe y sin conducir.
No notas la descarga, porque estás dormido. Según su ficha técnica, el midazolam puede hacer además que no recuerdes esos minutos.
A veces, justo después de la descarga, el pulso queda lento. Por eso el equipo tiene preparados medicamentos y un marcapasos externo, según la guía europea de 2024. En algunas personas, ese pulso lento descubre un problema del sistema eléctrico del corazón, como un nódulo sinusal enfermo, que la arritmia tapaba, según la revisión europea de 2020.
Si la cardioversión era programada y todo ha ido bien, puedes volver a casa ese mismo día, cuando el equipo lo indique. La ficha técnica del propofol pide esperar a que te hayas recuperado del todo. La del midazolam pide salir del hospital con alguien.
4 ¿Cuántas veces funciona la cardioversión eléctrica?
En unas 9 de cada 10 personas, la descarga devuelve el ritmo normal en el momento. Es lo que se ha visto en tres grandes estudios de la práctica diaria, con miles de cardioversiones.
En la encuesta europea Euro Heart Survey, publicada en 2012, funcionó en 630 de 712 cardioversiones eléctricas (88 de cada 100). En el registro internacional RHYTHM-AF, de 2014, en 90 de cada 100; en 1.736 cardioversiones hechas en urgencias de Canadá, analizadas en 2021, también en 90 de cada 100.
¿En cuántas personas devuelve la descarga el ritmo normal?
- 90 de cada 100 recuperan el ritmo normal con la cardioversión eléctrica
- 10 de cada 100 siguen con la arritmia después de las descargas
Cada punto es una persona con fibrilación o flúter auricular. Fuente: encuesta europea Euro Heart Survey (2012), registro internacional RHYTHM-AF (2014) y 1.736 cardioversiones hechas en urgencias de Canadá (2021): entre 88 y 90 de cada 100.
Funciona mejor en el flúter que en la fibrilación auricular. Según la revisión europea de 2020, funciona peor cuanto más tiempo lleva la arritmia y cuanta más edad tiene la persona. Tomar antes un antiarrítmico ayuda a que funcione.
Si la descarga no devuelve el ritmo, se puede intentar otra vez con un antiarrítmico por la vena o después de unos días tomándolo, según la guía europea de 2024. Si tampoco funciona, tu cardiólogo valorará contigo otras opciones, como frenar el pulso o una ablación.
En un estudio aleatorizado danés publicado en 2020, con 276 personas con fibrilación auricular, empezar con la descarga más fuerte del aparato devolvió el ritmo al minuto en 88 de cada 100. Empezando con descargas más suaves que se iban subiendo, en 66 de cada 100.
Con la primera descarga, el ritmo volvió en 75 de cada 100 frente a 34. No hubo más quemaduras de la piel, más dolor ni más arritmias. La guía europea de 2024 recoge este estudio.
5 ¿Por qué puede volver la fibrilación auricular después de una cardioversión?
Porque la descarga corrige el ritmo, pero no cambia la aurícula ni lo que alimenta la arritmia. Las recaídas son más frecuentes en las primeras una o dos semanas, según la revisión europea de 2020.
Después de semanas o meses de fibrilación, la electricidad de la aurícula cambia. Tras la cardioversión necesita unas semanas para volver a la normalidad. En ese tiempo, la arritmia vuelve con más facilidad. Pasado ese periodo, las recaídas son menos frecuentes.
En el estudio Flec-SL, publicado en 2012 y hecho en personas con fibrilación persistente, a las 4 semanas de una cardioversión con éxito la fibrilación no había vuelto de forma persistente en 53 de cada 100 de las que no tomaban antiarrítmico y en 70 de cada 100 de las que tomaban flecainida.
¿En cuántas personas no ha vuelto la fibrilación 4 semanas después?
De cada 100 personas con fibrilación auricular persistente a las que la cardioversión devolvió el ritmo normal
Sin antiarrítmico
Con flecainida
Personas en las que la fibrilación no había vuelto de forma persistente. Fuente: estudio Flec-SL (Lancet, 2012), con 242 personas en este análisis de las 4 primeras semanas.
A más largo plazo, en la encuesta europea Euro Heart Survey, al año seguían en ritmo normal 70 de cada 100 personas a las que se les había hecho una cardioversión. Les fue mejor a quienes llevaban menos tiempo con la arritmia, a quienes tenían una fibrilación que se pasaba sola, a quienes siguieron con un antiarrítmico, a los más jóvenes y a quienes tenían la aurícula menos dilatada.
Que vuelva no significa siempre que el tratamiento haya fallado. Según la guía europea de 2024, si las crisis son menos frecuentes, más cortas o dan menos síntomas, también cuenta como mejoría.
Para mantener el ritmo, la guía europea de 2024 da el mismo peso a tratar lo que alimenta la arritmia que a los medicamentos: la tensión controlada, perder al menos un 10% del peso si te sobra, el ejercicio, el alcohol como mucho 3 bebidas a la semana, el azúcar controlado y tratar la apnea del sueño.
Si la arritmia vuelve, las opciones son los antiarrítmicos, otra cardioversión o una ablación, que aísla las venas pulmonares, donde nacen casi todos los impulsos que la disparan. Lo contamos en ablación cardiaca: cómo se hace, qué riesgos tiene y cómo es la recuperación.
La cardioversión se puede repetir. Según la revisión europea de 2020, a quien tiene recaídas de tarde en tarde y poco riesgo de que vuelvan se le puede repetir la cardioversión cuando hace falta; si el riesgo de recaída es alto, la opción preferida es la ablación.
6 ¿Qué pasa después de una cardioversión eléctrica?
Vuelves a casa con alguien, sin conducir ese día, y sigues con el anticoagulante al menos 4 semanas, aunque el ritmo sea normal. Después, según la guía europea de 2024, se mantiene o no según tu riesgo de ictus.
Después de la descarga, la aurícula tarda en volver a contraerse con fuerza. Mientras tanto la sangre puede seguir remansándose y formar un coágulo, según la revisión europea de 2020. Por eso la guía europea de 2024 mantiene el anticoagulante al menos 4 semanas en todas las personas, también en quien tiene un riesgo de ictus bajo.
En un análisis de 32 estudios con 4.621 personas, hubo 92 embolias después de la cardioversión: 75 llegaron en los 3 primeros días y 90 en los 10 primeros días, según la revisión europea de 2020.
En las primeras semanas, que son las de más riesgo, el anticoagulante no se deja.
Pasadas esas 4 semanas, la guía europea de 2024 decide el anticoagulante por tu riesgo de ictus, no por cómo haya ido la cardioversión. Si tienes algún factor de riesgo de ictus, la guía pide mantenerlo a largo plazo, aunque el ritmo siga siendo normal.
Esos factores de riesgo son la insuficiencia cardiaca (en algunos países, falla cardiaca), la tensión alta (en muchos países, presión alta), la diabetes, tener 65 años o más, haber tenido un ictus y las enfermedades de las arterias.
El día de la cardioversión, descansa en casa. Según las fichas técnicas, los efectos del propofol no suelen notarse pasadas 12 horas y con el midazolam el sueño puede durar hasta la mañana siguiente. No conduzcas, no manejes máquinas y no tomes alcohol ni medicamentos que den sueño hasta que te lo diga el equipo.
La cardioversión no deja ninguna herida ni pinchazo en la ingle, así que, pasado el efecto del sedante, no hay que guardar reposo, salvo que tu cardiólogo te diga otra cosa. La piel donde estaban los parches puede quedar roja y algo dolorida. Con los aparatos de descarga bifásica, los de uso habitual hoy, duele y se enrojece menos que con los antiguos, según un estudio de 2006 con 139 personas.
Para volver a conducir, en España el Reglamento General de Conductores no da un plazo propio para la cardioversión: vale lo que dice de la arritmia y del anticoagulante. Si la fibrilación te dio desmayos o síntomas que te limitaban, no puedes conducir hasta que el tratamiento la controle, con un informe del cardiólogo.
Si empezaste el anticoagulante para la cardioversión, la norma no admite conducir durante el primer mes de tratamiento. Para el camión o el autobús, las condiciones son más estrictas. Todos los plazos están en conducir con una enfermedad del corazón; en otros países, las normas son distintas.
En las semanas siguientes, tu cardiólogo te hará un electrocardiograma para ver si el ritmo sigue siendo normal y decidir el tratamiento. Si vuelves a notar palpitaciones (sentir que el corazón se acelera o va a saltos), apunta el día y la hora: ayuda a tu cardiólogo a decidir el tratamiento.
Si acompañas a alguien a una cardioversión, encárgate de la vuelta a casa y quédate con esa persona el resto del día, porque el efecto del sedante puede durar horas. En las semanas de antes y de después, ayuda a que no se salte ninguna dosis del anticoagulante y aprende a reconocer los signos de un ictus.
Llama al 112 (o al número de emergencias de tu país) si notas la cara torcida, debilidad o acorchamiento de un brazo o de una pierna, dificultad para hablar o pérdida de visión, aunque se pase. Son signos de ictus: cómo reconocerlos está en síntomas de ictus: la regla rápida para reconocerlo y actuar.
Llama también al 112 si tienes un dolor en el pecho que no se pasa, te falta mucho el aire, te mareas mucho, como si fueras a perder el conocimiento, o te desmayas, aunque te recuperes enseguida.
Ve a urgencias ese mismo día, sin conducir tú, si vuelven las palpitaciones, no se pasan en una o dos horas y tu cardiólogo no te ha dado una pauta para las crisis.
Llama a tu equipo o pide cita si vuelven las palpitaciones y se pasan, si notas el pulso irregular sin otros síntomas o si te has saltado dosis del anticoagulante.
- Dejar el anticoagulante porque el ritmo ha vuelto a ser normal: sigue al menos 4 semanas y, después, según tu riesgo de ictus.
- Saltarte dosis del anticoagulante en las 3 semanas de antes o callarte un olvido.
- Conducir, manejar máquinas o beber alcohol el día de la cardioversión.
- Ir a la cardioversión sin estar en ayunas o sin alguien que te lleve a casa.
- Esperar a ver si se pasan los signos de un ictus: llama al 112.
Lo que hay que recordar
| Pregunta | Respuesta corta |
|---|---|
| ¿Qué es? | Una descarga eléctrica breve, sincronizada con el latido y con sedación, que devuelve el ritmo normal |
| ¿Para qué se usa? | Sobre todo en la fibrilación auricular y en el flúter auricular |
| ¿Cómo se prepara? | 3 semanas de anticoagulante sin saltarse dosis, o un ecocardiograma transesofágico; ir en ayunas |
| ¿Duele? | No: estás dormido unos minutos; después, la piel de los parches puede quedar roja |
| ¿Cuántas veces funciona? | En unas 9 de cada 10 personas |
| ¿Puede volver la arritmia? | Sí, sobre todo en las primeras semanas; los antiarrítmicos, la ablación y cuidar la tensión, el peso y el alcohol ayudan |
| ¿Qué pasa después? | A casa con alguien y sin conducir ese día; anticoagulante al menos 4 semanas y luego según tu riesgo de ictus |
Preguntas frecuentes
¿Duele la cardioversión eléctrica?
No mientras se hace, porque estás dormido con un sedante durante unos minutos. Después, la piel donde estaban los parches puede quedar roja y algo dolorida. En un estudio de 2004 con 83 cardioversiones programadas, 84 de cada 100 personas notaron algo de dolor en esa zona y 23 de cada 100, un dolor moderado o fuerte. Con los aparatos de descarga bifásica, los de uso habitual hoy, duele y se enrojece menos, según un estudio de 2006.
¿Cuánto tiempo de reposo hace falta después de una cardioversión?
Ninguno especial, porque la cardioversión no deja herida ni pinchazo en la ingle: lo que limita ese día es el sedante. Descansa en casa con alguien y no conduzcas, no manejes máquinas ni tomes alcohol. Según las fichas técnicas, los efectos del propofol no suelen notarse pasadas 12 horas y con el midazolam el sueño puede durar hasta la mañana siguiente. Después, haz vida normal, salvo que tu cardiólogo te diga otra cosa.
¿Cuántas cardioversiones se pueden hacer?
Se puede repetir según haga falta. Según la revisión europea de 2020, a quien tiene recaídas de tarde en tarde y poco riesgo de que vuelvan se le puede hacer una nueva cardioversión cada vez. Si la arritmia vuelve a menudo o el riesgo de recaída es alto, la opción preferida es la ablación. Cada cardioversión necesita la misma preparación: 3 semanas de anticoagulante, o un ecocardiograma transesofágico, y al menos 4 semanas después.
¿Qué diferencia hay entre la cardioversión y la desfibrilación (el choque eléctrico de un desfibrilador)?
La cardioversión es una descarga sincronizada con el latido que se da con sedación para cortar una arritmia como la fibrilación auricular, de forma programada o urgente. La desfibrilación es la descarga de un desfibrilador en una parada cardiaca, cuando el corazón no bombea: se da enseguida y sin sincronizar. Mucha gente llama choque eléctrico a las dos; los médicos dicen cardiovertir y desfibrilar.
¿Qué diferencia hay entre la cardioversión y la ablación?
La cardioversión devuelve el ritmo normal en el momento con una descarga, pero no evita que la arritmia vuelva. La ablación busca que no vuelva: con unos catéteres que llegan al corazón por una vena de la ingle, aísla las venas pulmonares, donde nacen casi todos los impulsos de la fibrilación auricular. Según la guía europea de 2024, es una primera opción en la fibrilación que se pasa sola, decidida con tu médico, y se recomienda cuando los antiarrítmicos no funcionan o no se toleran.
¿Qué riesgos tiene la cardioversión eléctrica?
Los riesgos graves son poco frecuentes. El más importante es una embolia, como un ictus: con el anticoagulante bien tomado, la tienen entre 0,3 y 0,8 de cada 100 personas en las semanas siguientes, según la revisión europea de 2020. En 1.736 cardioversiones hechas en urgencias de Canadá, 14 de cada 100 personas tuvieron algún efecto que necesitó tratamiento, muchos después de la sedación, y 4 de cada 1.000, uno que puso en riesgo la vida. Lo más frecuente es la piel roja donde estaban los parches.
¿Se puede hacer una cardioversión si llevas marcapasos o desfibrilador?
Sí. Según la revisión europea de 2020, la descarga bifásica con los parches colocados delante y detrás del pecho evita dañar el aparato. En un estudio de 2018 con 229 personas con marcapasos, desfibrilador o resincronizador, ninguna tuvo complicaciones del aparato después de la cardioversión. Lleva su tarjeta: el equipo decidirá si hace falta revisarlo después.
En resumen
La cardioversión eléctrica (lo que mucha gente llama una descarga o un choque eléctrico en el corazón; los médicos dicen cardiovertir) devuelve el ritmo normal en unas 9 de cada 10 personas con fibrilación o flúter auricular (en muchos países, aleteo auricular). Según la guía europea de 2024, antes hacen falta 3 semanas de anticoagulante sin saltarse dosis, o un ecocardiograma transesofágico, y después al menos 4 semanas más. Repasa cómo tomarlo bien en los anticoagulantes que no necesitan análisis. Ese día vuelve a casa con alguien y no conduzcas. Ante la cara torcida, la debilidad de un brazo o la dificultad para hablar, llama al 112 o al número de emergencias de tu país.
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Fuentes
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- Stiell IG, et al. Adverse events associated with electrical cardioversion in patients with acute atrial fibrillation and atrial flutter Can J Cardiol. 2021.
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- Smith I, et al. Perioperative fasting in adults and children: guidelines from the European Society of Anaesthesiology Eur J Anaesthesiol. 2011.
- Ambler JJ, et al. The incidence and severity of cutaneous burns following external DC cardioversion Resuscitation. 2004.
- Ambler JJ, Deakin CD. A randomised controlled trial of the effect of biphasic or monophasic waveform on the incidence and severity of cutaneous burns following external direct current cardioversion Resuscitation. 2006.
- Pluymaekers NAHA, et al. External electrical cardioversion in patients with cardiac implantable electronic devices: is it safe and is immediate device interrogation necessary? Pacing Clin Electrophysiol. 2018.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de propofol 10 mg/ml emulsión inyectable y para perfusión CIMA; consultada el 31 de octubre de 2026.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica de midazolam 1 mg/ml solución inyectable y para perfusión CIMA; consultada el 31 de octubre de 2026.
- Real Decreto 818/2009, de 8 de mayo, por el que se aprueba el Reglamento General de Conductores. Anexo IV (apartados 4.2.3 y 5.2.3) BOE, texto consolidado. Consultado en octubre de 2026.
Este artículo informa, no sustituye la consulta. No puede tener en cuenta tu situación concreta. Si tienes síntomas, habla con tu médico; si son graves o aparecen de golpe, llama al 112 (o al número de emergencias de tu país).
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