Autores: Beatriz Alonso Bañuelos, Carlos David Ortiz Bautista
Antecedentes
Mujer de 40 años, sin antecedentes previos salvo ginecológicos: parto en 2010 sin complicaciones, seguimiento embarazo actual (41 semanas de gestación, macrosómico) de bajo riesgo, tensiones arteriales normales durante el embarazo.
Motivo de consulta
Paciente programada para cesárea por desproporción céfalo-pélvica; al finalizar el procedimiento, cuadro de desaturación y sialorrea por el que la UCI procede a intubación. Hemodinámicamente inestable, taquicárdica, con datos de congestión pulmonar. Se realiza ecocardiograma a pie de cama, que muestra disfunción ventricular izquierda severa. Se inicia perfusión de noradrenalina y dobutamina y se solicita valoración por Cardiología.
Exploración física
Al ingreso en Cardiología, PA 160/90mmHg con noradrenalina 2mL/h y dobutamina 5mL/h. FC 100 lpm. AC rítmica, sin soplos. AP MVC, crepitantes basales. MMII con edemas hasta tercio medio.
JUICIO CLÍNICO
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