Los resultados contradictorios de 2 ensayos clínicos aleatorizados de reparación transcatéter de borde a borde de la válvula mitral en la regurgitación mitral secundaria han llevado a reconocer que la regurgitación mitral secundaria es una entidad patológica heterogénea que presenta diferentes fenotipos funcionales y morfológicos.
Esta revisión resume los conocimientos actuales sobre la regurgitación mitral secundaria causada principalmente por la regurgitación mitral secundaria auricular y la patología de la regurgitación mitral secundaria ventricular.
Aunque la regurgitación mitral secundaria auricular se caracteriza generalmente por un agrandamiento grave de la aurícula izquierda en un contexto de anatomía y función ventricular izquierda conservadas, los diferentes patrones de distorsión del anillo mitral causan diferentes fenotipos de regurgitación mitral secundaria auricular. En la regurgitación mitral secundaria ventricular, la relación entre la gravedad de la regurgitación mitral secundaria y la dilatación ventricular izquierda, así como el grado de hipertensión pulmonar y disfunción ventricular derecha, son características fenotípicas importantes, clave para comprender mejor el pronóstico y la respuesta al tratamiento.
Referencias:
- JACC Cardiovasc Imaging. - The Evolving Concept of Secondary Mitral Regurgitation Phenotypes: Lessons From the M-TEER Trials
