Buen día colegas, me gustaría saber si alguno de ustedes logra observar algo más en este electrocardiograma.
Se trata de una paciente de 82 años con los siguientes diagnósticos: Diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial sistémica de larga evolución (ambos detectados hace aproximadamente 30 años) e insuficiencia renal en estadío 3B. Acudió a consulta por taquicardia y "arritmia" detectada por monitor de presión arterial automático.
Encontre un ECG con taquicardia (calculado a 125 latidos por minuto, aparente ritmo sinusal),con desviación del eje a la izquierda conforme (I positivo y AvF negativo) y lo que a mi parecer son extrasístoles, pero se me ha complicado el análisis del ECG por los artefactos de las primeras derivaciones, además de mi poca experiencia interpretando estos estudios, por lo que agradezco de antemano su apoyo.
Te doy mi opinión, pero no soy un experto así que no te fíes mucho de mí:
Lo que yo veo es una fibrilación auricular rápida en este caso (dices que va a unos 120 lpm), QRS estrecho y RR irregularmente irregular, es el diagnóstico de la FA, si es cierto que por ahí hay unas cuantas P, pero porque parece que el nodo sinusal de vez en cuando quiere seguir mandando, lo que me hace pensar en una FA de reciente debut.
El eje lo veo normal (entre 0 y -30º) porque lo que creo que es DI es positiva (la de arriba del todo) y AVF es negativa pero en estos casos debes irte a DII que es positiva, lo que te dice que el eje se encuentra negativo pero dentro de la normalidad.
A parte de eso también veo una morfología de bloqueo de rama izquierda incompleto con r amputadas en V1.
Y a parte de eso no veo nada más relevante en este ECG.
Un saludo!